Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
jaaaj, rada by som, ale nemam cd s fotkami, manzel ho ma niekde a v pc nemam nic ulozene...aaale mala by som mat niekde link s fotkami, kde boli v galerii, ale ani ten netusim kde je, to necham na manzela ked pride, ak mi to dovoli, tiez sa tu nechce velmi prezentovat...
mici ,tak ty si ina kocka 😀 😀 😀 jasne ,netreba sa zverejnovat,nevies,kto vsetko sem prudi
ja pridam potom az v piatok...
Janka este ty sa nam ukaz 🙂
baby,tak ja pridam foto mna s drahym,ale zatiam nem svadobne,len aby ste videli,ako vyzerame..ok?
idem na to
a hlavne teraz prekvitam, vam sa nezhorsila plet?ja ju mam ako teenager a este k tomu mam zapaleny kutik a vedla hned herpes co som davno nemala, esteze ma nevidite...vase stastie 😀
pocuj Peti ty si tiez ina symposka, aj tvoj drahy, skoda ze si nemozeme dat stretko aj s Mici, ja si dam masku 😀
Petka ved vravim, ze si kocka, ste velmi pekny parik. Hodite sa k sebe 🙂 🙂 🙂 🙂
Janula plet mam zhorsenu aj ja a herpes sa mi zatial neukazal a dufam, ze sa mi ani neukaze. Lebo ja ich zvyknem mavat z casu n a cas 😝 . Ale to zmizne a budeme opat najkrajsie tehulky. teda my aj sme naj krajsie tehulky 😀
no fotka vela aj zkresluje a ty si dala svadobnu,to si bola pekne nalicena urcite 😀 😀 😀
Jani,aj ja som teenager momentalne
Jani no hod foto,urcite nie si ohava 😀
ved stretko mozme dat kludne,dojdite ku mne do viedne a pojdeme na nakup spolu,ako tehule,ale pockame este na babulku
Jasne, ze svadobne su krajsie, ako momentky. A bola som pekne nalicena, hoci som sa licila sama 😀 , mna to hrozne bavi. Zvyknem licit aj kamosky. Takze tu trosku teraz smrdi samochvala 😀 😀 😀
No stretko by sa aj mne pozdavalo 😉 , len neviem ako ☹
citim to az sem mici 😉 😀 ,
tak dojdi aj mna nalicit na piatok 😀
co ako? ved pridete na stanicu do viedne a hotovo,ja vas tam vyzdvihnem a vy sa stretnete niekde v Ba
Petka to az taaaaaaaaaaaaak to nesmrdi 😀 😀 😀
No ved nieco snad vymyslime a pockajme teda na Babulku. V inej teme som sa docitala, ze ma 5 vajok a ma sa dobre.
akurat som volala s manzelom, foto mi da on, ja to aj tak neviem a neviem kde to je v PC, ja som totalny babrak s Pc...no stretko by som brala, ale ta moja PN je obmedzujuca mam vychadzky len od 14-16, aj ked vcera mi kamoska tvrdila, ze tehule co su na rizikovom nemaju obmedzene vychadzky, neviete ako je to???
ano,ma 5 vajok,len nech sa oplodnia vsetky...
ale nie,nesmrdi nic 😉
aj ja by som mala nieco robit,idem varit...ale sa neviem odtrhnut
peti aj ja idem nieco robit, takto to nejde, potom sem mrknem, nech je po mne nieco vidno...keby mi poslete mail, poslem vam link kde mame svadobne, ja ho vynuram niekde...ozaj babulky dokedy beriete utros?
No ja som tiez PN, a vychadzky mam od 10:00 do 12:00 a potom od 15:00 do 17:00. Ale ked skoncim 1. trimester budem mat neobmedzene. Takze to uz bude super. Myslim, ze aj ty to budes mat potom tak. Opytaj sa na to. A uz ozaj idem 😀 . Zatial pa
Mici, mna sa spytal, ci chcem doobeda co poobede, nedal mi aj aj, nejak to vydrzim a potom uvidim co povie, alebo poviem gyndoske nech mi to da do toho odporucania, ak mi ho vooobec da...idem aj ja, mate s Petkou IP, ale je to len pre VAS! 😀 dufam ze vas to trvalo nepoznaci, mame ich este kooopu, aj lepsich, ale ten link nejde, neviem preco...
babul spi!!! 😀 😀 😀 ale blahozelam este raz, uz sa neviem dockat zajtrajska, co napises 😀
ja uz nemozem spat.. len tak polezkavam v postielke.. no folikov som mala dooost vela cca 15 a vidite len 5 vajok.. len dufam ze budu aspon nejake zrele a oplodnia sa.. baby tak teraz sa bojim.. do vcera sombola vysmiata.. a teraz.. chyta ma strach a poriadny...
babul marne ti asi budem hovorit neboj sa, je to prirodzene ze sa bojis, kto by sa nebal, ale ver im, aj jedno staci, ved vies a preco by malo byt len jedno, ja verim, ze minimalne 4 budu na vklad dobre, tak kliiidek, nic nenarobis...
Babulka neboj, 5 bude urcite aj zrelych. Budete mat 5 emryjok, 2 vlozite a 3 si date zamrazit na neskorsie 😉 😉 😉 Ale je ti jasne, ze si velmi nadejna adaptka na dvojicky 🙂 🙂 🙂 🙂 Tak si oddychni a drz sa nam
sak to ze nic s tym nenarobim.. to je to .. z toho som asi najviac nervna.. vies som zvyknuta si robit sama svoje veci.. hehehehe ale toto asi nepojde..
tak super,tak sa nam hlas castejsie 😝
ja sa citim fajn,nic mi nieje,sem -tam tazko...
babulky posluchaju,dufam teda 🙂
ty sa ako citis? necitis este brusko?