Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
petra, zapcha je typicky prejav tehu 🙂
telo ti vela spotrebovava a len malo ide z teba von, preto mas zapchu 🙂
to fakt? tak skoc do obchodu po vianocku 😉
keby si bola blizsie,tak ti donesiem taku mnam cerstvu,co mi erdalko upiekol 😀 😀
ved vydrzim,to je najmenej,ked som vydrzala to vsetko pred tym,tak vydrzim isto aj toto 😀
urom mi na oplatku aj ty chut na nieco 😀 😀
poi ahoj,ja viem,citala som to tak,ale mozno je to aj z utogestanu,ale v podstate je to jedno 😉
ako sa citis poi? mas nejake tehu priznaky?
ja to nechutenstvo zrazu 😖
Petka, tak v tom rozhodnutí ti neporadím, ale verím, že sa rozhodneš správne a výjde to 😉 😉
a aj nechutenstvo 🙂
ja som bola velky jedlik, teraz ledva sa prinutim nieco zjest a ak zjem tak strasne malo, manzel je zo mna na nervy, lebo nejem, ale je to normalne 🙂
iba prsia, obcas zapcha a to nechutenstvo. nevraciam, ani moja mama ani sestra nevracali.
vcera sme boli na utz, vsetko je ok. srdiecko bije a mame uz 19mm 🙂
bobjan dufam,ak ma dovtedy nenastve drahy,tak mozno poviem ano 😉
poi,presne,ako ja,zo vsetkeho jedla mi je zle,predtym som jedla velmi vela,lubila som papat a teraz opak,lenze je to u mna horsie,ze ked sa nenajem,tak mi je spatne od hladu...
prsia bolia aj mna velmi...
tiez ja nevraciam,ani moja mama a ani moja sestra nevracali tiez
super,uz ste velkyyyyyyyyy...mysme mali v piatok 17 a 12mm,neviem preco to druhe bolo take mensie
babul jeeej...tak presne,ako som cakala,nie ze by som ti nedopriala viacej,ale citila som ,ze budu 3..vies ja som taka bosoracka 😉
no tak dufam,das vsetky 3 vlozit 😀 😀 😀
babätka mali tolko,to som bola 7tt+2...ale myslim,ze velky rozdiel medzi nimi,mozno sa to jedno uchytilo neskor...
pa bobjan
bobjan a citis ze to vyjde prosiiiiim hehehehe
inak pytala som sa embryologicky a povedala ze 3 asi nie, ze max 2 tak som zvedava co mi povedia v piatok
ja len dufam ze to piatku to vsetky zvladnu....
ja som si dala 3 na vlastnu ziadost,dr. ti to povoli...
ja by som do toho sla,ale vravim tak z mojich skusenosti,ved vies...
babul,to ja musim citit,mozno nahoda,ale uz mi to u viacej kamosiek vyslo 😝
poi ,co to mas v albume,aky pas do auta? este som o tom nepocula,co je to?
krasna foto 😉
petka prepac... bosorka a citis ze to vyjde??? ja sa teraz aj tesim aj bojim aj vsetko dokopy...
hehehe pripisme to utrogestanu......
Babulka, jasné, že to výjde musí!!!! Veď na to sme tu. A nezabudni mi potom s tým vlakom pribrzdiť!!!!! 🙂
Držkaj sa, aj všetky tu čo ste, bambuľky 😉
no to z toho utrogestanu sa budes inak citit babul,budes spat aj po stojacky...ja som unavena uz nejakych 7 tyzdnov,hrozne...
zatial necitim nic,az po ptransfer zacnem mat nejaky tusak 😉
vyjde to ,musi..ved po mne si narade ty predsa,tak ma nesklam moja 😉 ja ti ten vlak brzdim stale
tak to ja budem mat uz po asi,
dufam,ze nam obom prinesie stastie 😉
zda sa mi alebo si nejaka smutna?
dufam,ze sa tesis,ze budes mat babuliatka v brusku 😀
po com budes mat?
som troska smutna.. strasne sa bojijm.....je mi do placu....
babul,kolko dni si stimulovala? zabudla som a poslednu si dostala merional alebo puregon?
po svadbe,ved to bude nejaka pol hodinka...
dobre som to citila,preco moja ti je do placu?ja viem,ze ich mas menej,ved co si budeme klamat,ale musis im verit,pozri,ako to bolo u tvojky a jvo a sue..a vsetky su tehulky...
teraz je nejake tehu obdobie,to vyjde aj tebe ,ver im...
a neboj sa,tieto 3 ti uz do piatku preziju na 100%,im sa nic nestane...
ci coho sa prenene bojis?
7.11 som mala 1 inekciu .. a 18 som mala vyber..
takze kolko 10 dni... a nakoniec somm mala choragon..
no pri takejto strave ti este aj volne budu.. vydrz za chvilku to prejde.. urcite...
no ku mne pride poobede kamoska v 21tt, tak jej musim povedat nech mi donesie vianocku.. ze aku chut som teraz dostala... baba jedna!!!!!