Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
aha,zabudla som,ved ja tiez fungujem uz 9 tyzdnov na slipovkach,uz mi lezu na nervy 😀
aka istota je istota,ty ich uz nebudes potrebovat 😀
ved pisem,ze som rada,ze nedepkujes,ja viem,ako sa citis-vseliak
ale nechod hajat,nenechaj ma tu samu 😀 ten utros je riadna hnusoba vsak? ja som uz od rana 2 x driemala 😅
ja som uz tu .. ja som chcela spat.. ale nejde mi to som sice otapena ale spat sa mi nechce...
😀 😀 😀
ved predsa neprespime cely den babul? 😀
draheho mas v robote? moj prave odisiel
hej hej v robote, akurat pozeram ze za chvilku mozno uz aj pride...
robi do piatej takze za chvilku je tu.. mozno aj skor a prekvapi ma...
petka neprespime.. to nie ale vies ako za vsetko moze utros..hehehehe len neviem na co sa budem vyhovarat potom hehehee
babul,to je s nami horzne,este ,ze sme vsetky tehule,tak si rozumieme,co by si ini o nas pomysleli,ze sme take nejake vymlete 😀 😀 😀
ja cakam kamosku,vcera nedosla...je mi na tycku nejak 😖
dnes je fatk divny den.... na tycku je aj mne.. myslela som ze z hladu ale to nie.. neviem ...
ja viem ze si stasna.. aj ja budem za chvilku ..hehehehe vlastne somuz teraz.. hehehehehe
hej hej idem lebo ked ma marek najde za PC bude pindat...
tak som spät...
peti, ved som zvazovala ze sa zvrtnem, ale tesco mame 10min od domu, tak som to riskla..tiez nechodim sama, toto bol prvy krat lebo som chcela nieco pre manzela , tajne, tak som musela, ale tiez mi byva zle v obchodoch a toci sa mi hlava, ledva tam vydrzim a najprv sa tam tesim...
co sa tyka pleti, vyrazky stale, aj ked sa mi zda ze je to o trsiiicku lepsie, vytok mam uz dlho, ja som vzdy nejaky mala, leb teraz tecie riedky, doki povedala ze je to normalne v tehu, ale chcem nech mi spravi kultivaciu...
a utros beriem este 3x2, este asi dnes, zajtra a potom mam uz len na to postupne vysadzovanie co trva 9 dni, takze este 10dni, to uz budem v 11tt, takze to sa da, lepsie ako v 8tt...
Jani,podajme si ruky,my sme nejak rovnake tehule 😀
tesim sa do obchodu a hned ,co vystupim z auta,chcem ist domov,co mi je zle,asi by sme mali len doma trcat 😀
ja nemam vytok zatial ,som prekvapena,ale je to normalne,aj sestra moja to mala...
ten utros sa ma tak nejak v 12tt vysadit,tak akurat ti to vyjde...
ja beriem stale 3x2....
peti presne, len co vyjdem z auta uz banujem ze som tam chcela ist a ledva cakam, nez vypadneme..ale verim ze sa to zlepsi...casom...vies ja som mala stale nejake zapaly tam dole, takze ani neviem co je to nemat vytok, len teraz je iny, ale bojim sa ci tam nemam zase nejaku bakteriu, tak sa v stredu opytam doki, ved aj krcok mi blbne uz roky, tak som zvedava, ci sa to pozoruje aj v tehu, alebo sa v tom nechcu rypat...
jeej sranda, normalne som mala rifle a nad paom mi trochu trcalo v tom obtiahnutom svetri take gulate banderko, zaujimalo by ma co si o mne myslia ludia, ci som len tucko, alebo tehu 😀
a este , manzel je uz na ceste z prace, a to este vymysla, ze behneme do jedneho obchodu, nuz neviem ci ma nahovori, nechce sa mi uz...
Jani,ked mas taketo problemy,mala by si si o tom viacej davat pozor na seba a moc nebehat
to brusko musi zlato vyzerat,aj ja mam take,ale len spek zatial 😀
len si pekne oddychni doma,aj tak ked tam dojdes,nebudes vediet vydrzat,kedy pojdes domov 😀
Ahojte babenky,
Tak uz som konecne tu. Bola som s drahym na sluzobke v Ba a po obchodoch. No strach, kadeco som nakupila len tehu gate nie ☹ . Vsade maju taaaaaaaaaaaaaake sirokanske. takze si objednam asi tie cez net, su dole uzsie a nie take plachty.
Inak bola to cesta hrozy, same havarky a skzrizeny kamion museli sme to obchadzat po takej ceste neceste cca 40-kou. Nekonecny pribeh. Teraz sme dorazili domov. No poviem vam mam dost. Zajtra idem na NT ultrzvuk tak na mna myslite. Ale verim, ze je vsetko OK.
mici no pekne... zajtra budem na teba mysliet.. a drzim palce... daj potom vediet budeme cakat...
Diky Babulka, jasne ze dam vediet. Budem mat aj fotecku a video 3/4D. Uz sa velmi tesim 🙂 🙂 🙂 🙂
A ty sa ako citis?
jeeeej tak potom dufam ze das do albumu...
ja sa citim docela fajn aj ked dnes mam asi den blbec... vcera mi uz nic nebolo len som bola unavena ale zato dnes.. take krce som mala poobede strasne ma bolelo brusko myslela som ze som dostala mrchu.. tak snad je to dobre znamenie ze nedosla aj keby dosla tak je to divne lebo je este velmi skoro.... a bohuzial mam zapchu.. tak trpiiiim
mici ale samozrejme je este velmi skoro na to aby som nieco citili aj ked dnes som skoro hodila sablu u kadernicky tak sme s petkou zhodnotili ze za vsetko moze UTROS...hehehehe
Pridam, jasne. Tak som myslela ci uz podbrusko neboli. Inak ano Utros je iny dabel 😀
hovorim vcera mi nic uz nebolo a dnes bolelo ako dabel.. cele podbrusko aj s krcami.. ale zajtra zas bude lepsie...
A zapchu mam ja stale, takze je to na dobrej ceste. A mrcha zlatko nepride 9 mesiacov 😉 co si zabudla?
no ja viem ... takze je to v pohode.. uz som dnes aj vlozky schovala ... necham tam len slipovky kvoli utrosu....
Teda nie ze by zapcha bola fajn, ale tiez to byva priznak tehu. A v mojom pripade neklamny. Zapchu som nikdy nemala. A predmrchovske bolesti som mala cca do 9tt a sem tam tiez.
este som nevyhodila.. predsa len istota je istota... hehehe ale ja ich potrebujem aj kvoli utrosu.. hehehe hovorim ze neviem ako som mohla bez neho zit 30 rokov.. hehehhe
nedepkujem.. no depka to nieje.. je to skor obvava.. ale aj tak to nezmenim takze uz len vydrzat.. ja verim ze to bude ok.. a ak nahodou nie , tak to dalsie urcite..
idem dat utros a idem spinkat troska .. je mi tak divne.. to pocasie ma asi zabije vonku .. a okrem toho vecer chceme ist troska von so znamymi tak nech tam nezaspim urplne..