Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
to ti verim cmuk,ja sa uz teraz citim nafuknuta a to nemam este brusko ziadne,ale mam taky pocit 😅
prsia ta uz bolia menej babul? no mali by prestat a potom opäta zacat uz z tehu 😉
gynda ti musi ked prides prvy krat ku nej...lebo potom ta bude musiet poslat aj na druhe vysetrenia..
no mam pocit ze ma menej bolia ako vcera.. ale v noci ked som bola cikat a vstala som z postele a boli este take..."nerozchodene" tak az pichali ako boleli .. ja uz neviem comu mam verit a comu nie...
dnes tu nebudem dlho , chystam sa trosku obmedzit mk lebo potom sa len pozorujem a rozmyslam.. takze dnes zacina 1 etapa upratovania izby kde je len skladisko.. a idem prat a tak.. takze takyy viac pracovny dnik...
a na ake vysetrenia este ma potom posle?
tak ma opustat babul? ja pojdem pozriet tie tehu gate,ked moj vstane a asi by som mala nieco aj navarit
dobre.. a pekne nakup, ja som sa dohodla so sestrou ze v jannuari ideme kupovat tehu gate pre mna .. tak sa potom dohodneme...
a varit dnes moc nemusim co ma tesi a zajtra budu brynzdaky ak by ta to zaujimalo.. hehehee
bude ti brat krv tlak a moc...a ja som bola objednana ku specialistovy na 12 tt na velky ultrazvuk.
ale kde... to je jedna izba pre mna neupratatelna a tak kedze som doma mam na nu cas a uz sa na nu dlho chystam , vyhodit co netreba a tak...
predvianocne ..neriesim nejako moc... taka ta klasika ale ze by som sa chystala umyvat okna alebo tak .. to ani nahodou
ja neviem ako budem pratat ledva chodim po svojich....dufam ze budem doma cez vianoce....
aj som si myslela,ze nieco take ...
ja predvianocne nerobim,niesom tu na vianoce 😀
s dvojickami to brusko rychlejsie rastie,ja tiez uz neobleciem gate,no obleciem,ale necitim sa dobre,tlacia ma..
a ake nosis tehu gate cmuk?
aj mi ideme ku svokrovcom lebo aj ked mame byt ako hovoris ze sami dvaja...striedame sa raz ku nasim a raz ku svokrovcom ale kedze som tehu tak budeme tu v KE
no take nejake chcem aj ja,mne sa tie tegu rifle na traky nepacia vobec,chcem nejake normalne gate s takou tou gumou hore...
no ja to mam trsoka dalej na Sk,ale ideme ,tu som nikdy neni sama
Ahojte babenky,
Marione som rada, ze si bola troska medzi nami. Takze stimulka jan/feb, no skoda, ze tie vysledky nie su uplne v pohode, ale aspon, ze na to prisli. Budes brat aj nejake lieky, alebo drahy? Verim, ze bude vsetko OK a treti pokus vam urcite vyjde. Zazraky sa totiz naozaj deju!!!
Cmuk 🙂
Petka, Babulka ja zas jogurty milujem, denne zjem aj 3. Vlastne vsetky mliecne vyrobky mam rada. Ja moc nemusim masko, ak rak len kuracie. A s polievkami mam velky problem, vobec do mna nejdu.
Janulka nezabudni ten link, diky.
Babenky som velmi velmi stastna, bola som na tom NT screeningu a vsetko je v poriadku. Mam aj fotecky, 2 spm pridala do albumu. Ak chcete tak kuk.
Neviete si predstavit aka som rada, teda vy si viete 🙂 🙂 🙂
mici nemas nahodou niekde aj fotku sona ked ti tam babatko instalovali... chcela som sa len na nieco pozriet.. ak by si mala mozes ju sem na par minut hodit.. dkaujem
Babulka, taku fotecku som mala z 2.IVF, ale uz neviem kde som ju dala. Nam to vtedy 2X nevyslo. A teraz sa nam zadarilo instalovat prirodzene. Ale ak ju najdem, tak ti dam vediet. Idem pozriet
ty si otehotnela prirodzene? to som nevedela tak to este viaaaac gratulujem..
Ano babulka po 2 mimomaternicovych a 2. neuspesnych IVF sa nam zadarilo nejakym zazrakom prirodzene. boli sme vsetci z toho v soku, ale samozrejme v prijemnom. Zato vravim, ze zazraky sa deju 🙂 🙂 🙂
A dakujem 😉
Babulka zhruba po 4 mesiacoch som uz bola tehu 🙂 🙂 🙂 Ano len pekne ver, zazraky sa deju 🙂 🙂 🙂
no baby ja som prave zbastila celu misku polievky a vramci toho co pisla baby ze chili je dobre na tehu tak som si tam dala trosiiiiicka a tak teraz trosku trpim lebo ja moc stiplave nemusim, ale bolo to dobre..
ja viem cmuk,ved som zvedava aj ja,ako podrastli a ci sme ok,ale nemala som poistku ,ale uz pojdem ,tak sa teskame...a aky ti to robili uzv?
ved aj ja ich este mam,zatial neriesime,co s nimi