Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
janulka neuveris ale ja som bola doteraz v tom ze s tym brusnicovym sirupomm sa robi nieco uplne ine a nie ze sa pije.. 😅 😅 😅 😅 😅 😅 😅 😅 😅 😅 😅 😅
babul viem si domysliet co si si myslela 😀 babul ja mam teplotu v ustach 36,9, ale pod pazuchou 36,6, to len aby si vedela, Petka mi pisla a kazala zmerat tehotnej zene..to ako mne 😀
aha tak to ja mam pod pazuchou 36.9.. tak neviem, uz 3 den ma trase zima.. tak snad to bude vsetko dobre....
babul, zle informujem, pomerala som dlhsie pod pazuchou, takze 37 presne, takze si tehu, len aby si vedela 😀
hej peti, budem, zajtra poviem aj obvodakovi pre istotu...esteze tam zajtra idem...
ahaaaa dobre tak teda dakujem... povedz aj petke ze sme tehu keby nevedela.. heheheheheheheheheheh
peta citas toto???
o com tocite? nem chapem...ved je jasne,ze babula je tehula 😀 ...budeme tu riadna stvorica 😉
ja neviem,ci mi to zase nepali,chyta ma unava to ano alebo som vyssie nieco prehliadla 🙄 😕 😕
ale tocime o to ze Petronelka ktora bola na KET ma teplotu 37,1 a ja som hovorila ze je to v tehu normalne.. ona kazala janulke ako tehulke si odmerat teplotu a ona ma presne ako ja 36.9... takze janulka prave oznamila ze som tehu a ze nemusim ani testovat.. dobre nie???
petka takze pohladaj laskavo teplomer a odmeraj si teplotku ... a cakam na hlasenie...
ja mam ist merat teplotu? ale to je asi najpresnejsie rano a kde to mam merat? 😕
kam ides? co by si robila? oddychuj,ja nechapem,ako sa ti da nieco robit,ja som mrtva odkedy sa kamaratim s utorom 😀
no sak dalsieho utrosa davam okolo tretej stvrtej a dovtedy musim aspon nieco spravit...
ale este cakam...
bezna teplota cloveka je v rozpeti 36,4 do 37,4..cez den klesa a stupa...
ale my to mame z tehu 😀 😀 hlavne je,ze to mas babul,ako my s Jankou,takze sme dobre brzdili....
nasla som zaujimavu stranku ,je tam vsetko o tehu popisane,,ak nepoznate kuknite
www.starostlivostodieta.sk
babenky, ale som si fajne schrupla 🙂
Teraz som ja nepochopila o com tocite 😅 Ale uz asi chapem. Asi toto, ze?Tiez som to skopcila
bazálna telesná teplota sa meria vždy ihneď po zobudení, dokonca v rovnakú hodinu, aby bolo možné zachytiť rozdiely, výkyvy. Kolísanie teploty počas dňa nie je pri tejto metóde podstatné a ani pri určovaní tehotenstva. Fakt je, že po cca 10 dňoch od počatia sa začne vylučovať HCG, čo spôsobí mierne zvýšenie bazálnej telesnej teploty. 😀
Cize babul je tehulka 🙂 🙂 🙂 🙂 no ved som to hovorila
Inak ja mam teplotu pod pazuchou a to si ozaj nevymyslam 36,9 😀
tak vidim ze prebehol prieskum a z toho vychadza, ze babul aj Petronelka su tehu, hadam nam veria 😀 ja som zaspala, az teraz ma hlad a kyselina zobudili, tak papam a idem konecne povysavat a ak budem strasne sikovna aj poumyvam podlahy, ale netreba to prehanat...
ja som prave naravarila, este sa dovara ryza a somm uplne mrtva takze si idem lahnut..
mici .. tak ja uz na to nemam slov.. proste 36,9 je asi moje stastne cislo..hehehehe
aaa idem si lazkat lebo je esete aj cas na moj oblubeny utros.. takze hehehe dobru nocku ...
jasne, s radostou 😀 zase ma zacina boliet tekvica a dole ma to zase zacina stipat, no ja som ale kriplik, a to som len vcera uz nepila ten brusnicovy sirup, lebo uz nestipalo, asi som sa unahlila...zajtra mam este odovzdat moc, tak to sestre spomeniem...