Je šanca otehotnieť vo veku 43 rokov?
Mam 43 je este nadej ze otehotniem
Stručné zhrnutie
- Plodnosť žien výrazne klesá s vekom; v diskusii boli uvedené per-cyklické šance: v 25 rokoch približne 25 %, medzi 30–35 rokmi približne 12 % a u 40-ročných približne 6 %.
- Gynekologické ochorenia ako endometrióza, myómy a autoimunitné poruchy (napr. APS) znižujú šancu na prirodzené otehotnenie a zvyšujú riziko potratu; vo fóre sa uvádzali možnosti liečby vrátane laparoskopického odstránenia zrastov, myomektómie a hormonálnej podpory (Utrogestan).
- Asistovaná reprodukcia (IVF/ICSI, „soft IVF“, KET), darované vajíčka/embryá a inseminácia boli spomenuté ako dostupné cesty pre ženy po 40; vo fóre sa uvádzali rôzne náklady a dostupnosť (príspevky uviedli približne 2 000 EUR vo Viedni a okolo 5 000 EUR alebo viac v Rakúsku, ak poistka nehradí) a upozorňovali na dlhšie čakacie doby na špecialistov.
Najčastejšie otázky
Q: Aká je pravdepodobnosť otehotnieť prirodzene vo veku 43 rokov?
A: Vo fóre boli citované per-cyklické šance: v 25 rokoch ~25 %, medzi 30–35 rokmi ~12 % a u 40-ročných ~6 %; zároveň bolo uvedené, že riziko potratu po 40. roku je približne 50 % a v 45. roku približne 70 %.
Q: Ako endometrióza ovplyvňuje šancu na otehotnenie a aké vyšetrenia alebo liečby sú dostupné?
A: Endometrióza sťažuje uhniezdenie embrya a zvyšuje riziko potratu; vo fóre sa odporúčalo vyšetrenie laparoskopiou, odstránenie zrastov a prípadná myomektómia, ďalej vyšetrenia hematológie a reproimunológie.
Q: Aké možnosti asistovanej reprodukcie môžem zvážiť po 40-tke a aké sú približné náklady?
A: Možnosti spomenuté vo fóre zahŕňajú insemináciu, IVF/ICSI, „soft IVF“, KET a použitie darovaných vajíčok/embryí; užívatelia uviedli orientačné ceny okolo 2 000 EUR vo Viedni v jednom prípade a okolo 5 000 EUR alebo viac v Rakúsku, ak poisťovňa neprepláca.
Q: Je AMH spoľahlivý ukazovateľ šancí na otehotnenie?
A: AMH je v diskusii uvedený ako dôležitý diagnostický marker pre ovarálny rezerv, ale nie je úplne smerodajný; vo fóre bola spomenutá anekdota o otehotnení pri AMH 0,06, čím sa poukazovalo na obmedzenia AMH ako jediného ukazovateľa.
Q: Čo je APS a ako sa rieši pri snahe o tehotenstvo?
A: APS (antifosfolipidový antikorový syndróm) bol vo fóre zmienený ako autoimunitný faktor spojený s potratmi; odporúčalo sa vyšetrenie u imunológa a diskutovali sa liečby vrátane imunosupresie, podporného progesterónu (Utrogestan) a preventívneho podávania Clexane — tieto terapeutické návrhy však vo fóre predstavovali odporúčania používateľov, nie konsenzus odborného systému.
Q: Ako ovplyňujú myómy tehotenstvo a kedy sa odporúča operovať?
A: Vo fóre bolo uvedené, že myómy môžu spôsobiť potraty a zhoršiť uhniezdenie; niektoré príspevky odporúčali myomektómiu pred ďalším pokusom o tehotenstvo, pričom názory na odporúčanú dobu čakania po operácii kolísali (spomínané intervaly 3 mesiace až pol roka).
Závery z diskusie
Zhoda
- Plodnosť klesá s vekom a šanca na prirodzené otehotnenie po 40 výrazne klesá.
- Asistované reprodukčné metódy (IVF/ICSI, darované vajíčka/embryá, inseminácia) sú uvádzané ako dostupné možnosti pre ženy po 40.
Sporné názory
- AMH: niektorí príspevky tvrdili, že AMH je smerodajný ukazovateľ plodnosti, iné príspevky uviedli príklad otehotnenia pri AMH 0,06 ako dôkaz, že AMH nie je definitívny.
- Liečba myómov a časovanie operácie: niektorí odporúčali okamžitú operáciu a rýchly návrat k snaženiu, iní varovali pred dlhším pauzovaním 3–6 mesiacov po operácii, čo môže ohroziť šancu u starších žien.
- Používanie preventívneho Clexane pri opakovaných potratov: niektoré príspevky odporúčali preventívne pichanie Clexane, iné to vo fóre nepovažovali za jednoznačne podložené.
Otvorené otázky
- Aké sú konkrétne šance na úspešné donosene tehotenstvo pri 43 rokoch za prítomnosti endometriózy alebo APS?
- Ktorá stratégia je optimálna pri kombinácii myómov a vysokého veku: operácia s nasledujúcou pauzou alebo okamžitý prechod na ART?
- Do akej miery zlepšujú imunosupresívne zákroky, Clexane a progesterón (Utrogestan) šancu na donosenie u pacientok s autoimunitnými faktormi?
Spomenuté značky a firmy
Kinderwunsch Klinik, centrum asistovanej reprodukcie (CAR), klinika vo Viedni, klinika v Brne
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, soft IVF, KET, inseminácia, darované vajíčka, darované embryá, AMH, laparoskopické odstránenie zrastov, myomektómia, serkláž, Utrogestan, Clexane, hematologické vyšetrenia, reproimunológia, vyšetrenia na pohlavné choroby (ureaplazma)
Miesta a osoby
Viedeň, Brno, Rakúsko
@katarinaschober Nebrala by som to tak tragicky. Samozrejme s ohľadom na to, čo všetko máš za sebou. Ja mám onedlho 43 a verím tomu, že keby som ešte chcela prirodzene otehotnieť, tak do roka je to tam. Ale dve deti už mám -prvé cca rok snaženia (28 r.), druhé asi 5-6 mesiacov (38 r.).
@zuzanockamt dakujem si ma potesila ja mam endometriozu preto je to umna tazsie
@katarinaschober Samozrejme,že sa spoľahnúť na rady a odporúčania lekára, ale nie je to také nemožné, ako sa to prezentuje tu na MK.
@katarinaschober pokiaľ nemáš žiadne gynekologické problémy. No nižšie píšeš, že máš endometriózu, tak asi je šanca nižsia. Držím však palce.
@katarinaschober ja mám známu, ktorá mala mimomanželský pomer asi 3-4 mesiace a otehotnela. V tom čase mala 44 🙂
ak mas endometriozu, tak to vidim skor na IVF. inak je to dost individualne, zalezi na hormonalnom profile, hlavne AMH, ale to ti uz asi robili...
Nuž...ja nie som schopná s endometriózou otehotnieť prirodzene a to som začala snahu v 27🤷 A nejde len o Teba, fit musia byť aj partnerove spermie...
Záleží od strasne veľa faktorov.. ja som rodila na moju 40ku a snažili sme sa 1.5 roka.. problém nakoniec zistili až na laparke, zrasty, pretoceny vajecnik, nepriechodny ten druhy vajcovod. Otehotnela som tri mesiace po tom, ako ho vyrovnali, takže tak...Ale každým rokom ta plodnosť ide dole.. ale kým ma žena cyklus,nula to nie je.
@cookie29 bez problémov dom otehotnela prirodzene v 40 a 42...takže ak je zdravá a nie sú žiadne zdravotné problémy, tak nevidím príčinu, prečo by nemala, nemohla...
@katarinaschober my tvoj zdravotný stav nepoznáme. Ja som bez akéhokoľvek problému otehotnela v 40 a 42, mám dve zdravé detičky.
A uz sa snazite? Ak sa ti uz roky nedari, asi je sanca mala a mozes ist este na ivf, aj to s dost malou sancou. Ak ste sa nezacali snazit, mozno si super plodna a pojde to. Ja som rodila pred 40 tkou ale po 13 rocnom “snazeni”. Takze je to velmi individualne. Este je dolezite, ako je na tom partner..
@kiwi3 tak AMH nie je tiez uplne smerodajne, ja som otehotnela s 0,06...😂
A
Autorka, drzim palce, poznam viacere co otehotneli aj neskor po 40...Zalezi aj ako inak na tom zdravotne som...
Mam tiez 43, druhe som rodila 1,5m po 40tke, ale absolvovali sme aj soft IVF, to vklad nevysiel, pri cakani na KET som otehtonela...A keby sa teraz zadari tiez sa nenastvem 🙂 Inak tiez mam endometirozu...resp som mala
Kolegyna otehotnela keď mala 42, teraz ma 44 snažia sa o druhé už rok ale ani náznak… moja mamina mala dvojičky v 39, proste skúšajte a uvidíte, žiadna zena dokonca ani žiadny doktor vám s istotou nepovie či sa podarí alebo sa nepodarí 🙂 je tam sice mala šanca ale predsa tam je
@katarinaschober minule som čítala tému ktorú si zakladala a keď máš za sebou potrat alebo ak aj viaceré neriešila si vyšetrenia aby si predisla ďalšiemu potratu? Hematologiu hlavne a reproimunologiu tam bývajú najčastejšie potraty
@katarinaschober ked nemas problemy gynekologicke a budes s plodnym chlapom sulozit, neni dovod preco by si nemala.
S endometriozou to bude zrejme tazke, ale zalezi na tom, v akom stadiu ju mas.
@katarinaschober statisticky velmi nizka aj ked ste obaja zdravi; pri akomkolbek gynekologickom probleme, ci inom zdravitnom, to rapidne klesa.
Ja som tak patrala (kvoli sebe) a je to tak 5%. A nemam endo. S nou to mas este menej.
Ak este chces dieta, chod hned do caru.
@martinkatinka v akom stadiu to my nepovedali len tolko ze mam plno myomov v maternici malych a dve vacsie
@katarinaschober tak to neni dobre, to by sa malo riesit tie vacsie nez otehotnies. Asi by som sa poradila aj inde este, ze mat druhy nazor.
@katarinaschober ved vyssie pises, ze mas plno myomov. To same o sebe moze byt pricinou potratov.
@kiki68 uz som bola 2 krat operovana ale vzdy sa vracaju chceli ma aj teraz operovat ale potom by sme museli dat pauzu pol roka a Kedze mam 43 tak nechceme stracat cas
prirodzene velmi mala. Nulova nie je, ale blizi sa k nule. Co na to lekar?