Tehotná po potrate. Aké sú šance?

Stručné zhrnutie

• Odporúčania o čase na opätovné snaženie po potratení sa v diskusii pohybovali od možnosti skúsiť hneď po prvej menštruácii až po odporúčanie počkať 1–3 mesiace alebo 2–3 cykly; niektorí lekári odporúčali čakať rovnaký čas, aký trvalo predchádzajúce tehotenstvo.
• Pri opakovaných alebo nezvyčajných stratách tehotenstva sa v diskusii často spomínali genetické a hematologické vyšetrenia na zistenie koagulačných faktorov, pričom pri pozitívnom náleze lekári nasadili Fraxiparín.
• Ženy v diskusii uvádzali používanie doplnkov a liekov pri plánovaní tehotenstva vrátane Femibion 800, INOFOLIC, ACIDOFOLAN, Calibrum Baby plan, kyseliny listovej (0,4 mg a 1 000 µg), progesterónu, vitamínu E, zinkoselu, alchemilky a Gynastan čaju.

Najčastejšie otázky

Q: Ako dlho čakať po potratení pred ďalším snažením?
A: V diskusii lekárske odporúčania kolísali: niektorí gynekológovia odporúčali počkať 1–3 mesiace alebo 2–3 cykly, iní povedali, že možno skúsiť už po prvej menštruácii, a niektoré vyjadrenia uvádzali pravidlo „toľko, koľko trvalo tehotenstvo“.

Q: Kedy posielať na genetiku a hematológiu po potratení?
A: Diskusia uvádzala, že genetika a hematológia sa odporúčajú najmä pri opakovaných potratov (zvyčajne po druhom potrate), výsledky hematologických testov sa podľa príspevkov čakajú okolo dvoch mesiacov a pri zistení koagulačného faktora sa môže zvážiť liečba Fraxiparínom.

Q: Je potrebná kyretáž po potratení a kedy znova začať s pokusmi o dieťa?
A: V príspevkoch sa uvádzalo, že kyretáž (revizia maternice) sa robí pri neúplnom alebo samovoľnom potratení; niektoré ženy po kyretáži čakali na prvú menštruáciu pred ďalším snažením, iní gynekológovia dovolili pokus už po prvej MS.

Q: Aké doplnky a lieky používať pred plánovaním tehotenstva?
A: V diskusii ženy spomínali Femibion 800, INOFOLIC, ACIDOFOLAN, Calibrum Baby plan, kyselinu listovú (0,4 mg alebo „1000-ku“), B‑complex, vitamín E, zinkosel, maca, tribulus, včeliu materskú kašičku a bylinné čaje ako alchemilka či Gynastan; progesterón sa uvádzal ako liek, ktorý môže predpísať lekár na udržanie tehotenstva.

Q: Kedy môže byť nasadený Fraxiparín po potratení?
A: Podľa príspevkov Fraxiparín nasadili ženám, u ktorých hematologické vyšetrenia odhalili koagulačný faktor; o nasadení rozhodovali gynekológ spolu s hematologičkou.

Q: Ako rýchlo po potratení sa môže otehotnieť?
A: Príklady z diskusie ukazujú široké rozpätie: niektoré ženy otehotneli hneď v nasledujúcom cykle alebo už mesiac po potratení, ďalšie po 2–3 mesiacoch, alebo až po pol roku; záleží na individuálnom zdravotnom stave a odporúčaní lekára.

Závery z diskusie

Zhoda

• Po potrate je odporúčaná kontrola u gynekológa pred ďalším aktívnym snažením.
• Genetické a hematologické vyšetrenia sa v diskusii odporúčali pri opakovaných potratových udalostiach.
• Kyselina listová a prípravky typu Femibion sa užívajú pred plánovaním tehotenstva a v I. trimestri podľa diskusie.
• Psychika a odpočinok boli v príspevkoch opakovane považované za dôležité pri snažení sa o ďalšie tehotenstvo.

Sporné názory

• Niektoré príspevky tvrdili, že je možné skúsiť otehotnieť hneď po prvej menštruácii, zatiaľ čo iné odporúčali počkať 1–3 mesiace alebo dokonca „toľko, koľko trvalo tehotenstvo“.
• INOFOLIC bol prezentovaný ako pomoc pri otehotnení, ale v diskusii padla aj poznámka, že INOFOLIC mal pozitívne výsledky len pri PCO a iní označili účinok za skôr farmaceutický/psychologický efekt.
• Niektoré ženy uviedli, že kyretáž či revízia maternice zmenili odporúčanie lekára o čase čakania, zatiaľ čo iné lekári povolili snaženie ihneď po prvej MS.

Otvorené otázky

• Ako dlho presne zostáva detekovateľná hladina hCG v moči po potratení pri rôznych typoch potratov?
• Po akých konkrétnych nálezoch v genetike alebo hematológii je optimálne začať opätovné snaženie a aké sú presné terapeutické protokoly?
• Aký je presný vplyv doplnkov ako INOFOLIC alebo Calibrum Baby plan na úspešnosť otehotnenia mimo indikácií ako PCO?

Spomenuté značky a firmy

Femibion 800, INOFOLIC, ACIDOFOLAN, Calibrum Baby plan, Fraxiparín, Gynastan, Gynex, Zinkosel, Valovica

Spomenuté produkty a metódy

kyretáž, laparoskopické vyšetrenie/operácia, triple test, ultrazvuk (sono), genetika, hematológia, Fraxiparín, progesterón, HCG testy, ovulačné testy, Femibion 800, INOFOLIC, ACIDOFOLAN, Calibrum Baby plan, kyselina listová (0,4 mg, 1 000 µg), B‑complex, vitamín E, zinkosel, maca, tribulus, včelia materská kašička, alchemilka, Gynastan čaj, Gynex kvapky

Miesta a osoby

Martin, Rakúsko, Belgicko