Missed abortion - povzbudenie
Ahojte,
prosím, podelte sa o svoje príbehy s missed abortion. Koľko MA ste zažili, či ste mali úspešne tehotenstvo s v akom týždni čisté mali MA a prišli vam na príčinu?
Ja som mala 1, moje 1. tehu v 6tt, neukázalo sa ❤️😭. Ach, neviem či mám ísť na nejaké vyšetrenie alebo nie… Genetika plodu neukázala žiadnu vadu. Tak sa bojím znova skúšať len tak😞.
Ďakujem, že sa podelíte o svoj príbeh, veľmi rada si ich prečítam 🙏🏼.
Stručné zhrnutie
- V diskusii sa uvádza, že až 30% tehotenstiev môže skončiť potratením v ranom štádiu, takže missed abortion (MA) je relatívne častý problém.
- Bežné postupy pri MA sú expectatívny prístup, medikamentózna liečba (tablety) a chirurgická intervencia kyretážou; pri opakovaných stratách sa robia vyšetrenia ako genetika, hematológia, trombofilné testy, hysteroskopia a reproimunologické vyšetrenia.
- Histológia/ patológia po kyretáži často uvádza len „zvyšky gravidity“ a zriedka určí presnú príčinu alebo pohlavie plodu; v diskusii sa spomínali aj liečebné zásahy pri nájdených mutáciách, napr. aktívny folát pri poruche metabolizmu kyseliny listovej a Fraxiparin pri Leiden mutácii.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú najčastejšie príčiny missed abortion v ranom štádiu?
A: Diskusia uvádza chromozómové chyby plodu, problémy s placenta (napr. slabé vyživovanie), hormonálne nedostatky (napr. nízky estrogén), anatomické problémy maternice (napr. prepážka zistená pri hysteroskopii) a trombofilné mutácie ako Leiden mutácia.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčajú po opakovaných potratech?
A: Po 2 a viac opakovaných stratách sa v diskusii odporúča genetické vyšetrenie plodu a páru, hematologické vyšetrenie vrátane trombofilných mutácií (Leiden), hysteroskopia na posúdenie anatómie maternice, spermiogram a vyšetrenia v reprodukčnej imunológii.
Q: Robí sa genetické vyšetrenie plodu už pri 6. týždni?
A: V diskusii sa uvádza, že genetické vyšetrenie plodu sa zvyčajne nerobí tak skoro, ale niektoré ženy mali v správe chromozómové výsledky z menšieho materiálu; zároveň sa upozorňuje, že pri veľmi skorom štádiu môže byť materiálu málo a výsledok nemusí vysvetliť príčinu.
Q: Povie histológia z kyretáže pohlavie plodu alebo presnú príčinu potratu?
A: Podľa diskusie histológia často uvádza len „zvyšky gravidity“ a zvyčajne neuvádza pohlavie ani jasnú príčinu potratu.
Q: Pomáha Duphaston alebo pichanie Fraxiparinu zabrániť opakovaným stratám?
A: V diskusii ženy uviedli použitie Duphastonu pri nízkom estrogéne do 16. tt, aktívneho folátu pri mutácii metabolizmu kyseliny listovej a Fraxiparinu pri Leiden mutácii; nie je v diskusii jednoznačný dôkaz, že to vždy spôsobilo úspech, ale niektoré ženy mali následné normálne tehotenstvá.
Q: Kedy lekári obvykle začínajú s vyšetrovaním príčiny potratu?
A: V diskusii sa uvádza, že lekári často považujú prvý potrat za náhodu a začnú dôkladnejšie vyšetrenia po dvoch alebo viacerých stratách alebo pri vyššom veku matky (napr. skoro 40 rokov).
Závery z diskusie
Zhoda
- Missed abortion je relatívny bežný jav v ranom tehotenstve a mnoho žien má následne normálne tehotenstvo.
- Po kyretáži alebo spontánnom očistení materiál z histológie často neudáva konkrétnu príčinu a býva popísaný iba ako zvyšky gravidity.
- Pri opakovaných potratech sa štandardne indikujú genetické, hematologické a gynekologické vyšetrenia vrátane hysteroskopie.
Sporné názory
- Niektorí považujú prvý MA za náhodu a nevyžadujú vyšetrenia, zatiaľ čo iní odporúčajú začať vyšetrovať už po prvom potrate pri rizikových faktoroch (napr. vek matky).
- Niektoré prístupy považujú genetické vyšetrenie v skorom štádiu (okolo 6. tt) za užitočné, iné tvrdia, že pri takom skorom štádiu je materiálu málo a testy nemusia byť informativne.
Otvorené otázky
- Prečo sa stane MA aj keď sú genetické a základné vyšetrenia negatívne a histológia neukáže príčinu?
- Do akej miery prevencia (Duphaston, aktívny folát, Fraxiparin) skutočne znižuje riziko recidívy u rôznych etiológii potratu?
- Kedy je optimálne načasovanie a rozsah genetického testovania plodu po skorom potratu?
Spomenuté značky a firmy
akv-tv.com, budmezdravi.sk, New Scientist, Sasinkova
Spomenuté produkty a metódy
kyret, kyretáž, medikamentózna liečba (tablety), Duphaston, Fraxiparin, aktívny folát, kyselina listová, Leiden mutácia (Faktor V Leiden), mutácia metabolizmu kyseliny listovej, biochemické tehotenstvo, hysteroskopia, spermiogram, hematologické vyšetrenie, genetické vyšetrenie plodu, chromozómové vyšetrenie, histológia/patológia, pitva, reproimunológia
Miesta a osoby
Sasinkova
@lady511 je mi to úprimne veľmi ľuto 😢 posielam objatie a veľa síl ❤️ mne sa niečo podobné stalo toto leto 18.7. v 16tt. pri bežnej kontrole sa zistilo, že prestalo bábätku biť srdiečko… plod poslali na patológiu na Sasinkovu a teda výsledok: všetko bolo v poriadku, mal to byť zdravý chlapec…odpoveď od lekára “že sa to proste stáva” 😢 som teraz po 2ms, môžme sa snažiť …tak dúfam, verím že sa podarí ❤️
@alexandra_j22 zo ma veľmi mrzí,čo všetko musíme zvládnuť ,,ako si sa s tým vyrovnala ja stále neviem uveriť že sa to naozaj stalo keď všetko bolo vporiadku ,najhoršie je pre mňa že môj muž sa už nechce snažiť a stále mi to pripomína aj to tej mojej psychike nepomáha
@lady511 pravdu povediac, ešte som sa s tým nevyrovnala… pred pár dňami som si akurát dosť poplakala, ale verím že to proste musím vydržať a všetko sa na dobre obráti ❤️ môj manžel mi je v tomto oporou a chce, aby sme mali ešte bábätko. Možno sa Tvoj muž teraz iba bojí keď ťa vidí ako sa trápiš a časom zmení názor 🙏🏽
@alexandra_j22 áno dnes sme sa o tom bavili že ho trápi že takto trpim plačem nejem,nevie ako pomôcť boji sa že sa budeme zase tešiť a dopadne to takto,som rada že sme sa otvorené porozprávali lebo on nieje moc emočný ,takže veľa to pre mňa znamenalo,hlavne toto čakanie že vlastne viem že ho stále mám v sebe a musím týždeň čakať vo bude až potom vraj kyret
@zojanka Teda neviem ako v iných nenocniciach, ale u nás len toto.