Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
@zlatat ja aj rozmyslam, ci to co sa nam stalo nemala napricine ta stitka. neviem ako tebe, ale mne rapidne klesli hodnoty TSH a ft4. predtym som mala TSH 5,2 a akonahle som otehu (len par dni som to vedele este len v obdobi ocakavanej MS), tak mi klesla hodnota na 0,005 😲 hned mi kazala vysadit LThyroxin. su normalne taketo skoky?
@leonetka to ti riadne skočilo 😕 😕 😕 Ja som mala TSH s liekmi v norme ( nepamätám si tú hodnotu, viem, že bola okolo 1,9 alebo tak nejako ) - aj na začiatku tehu ( to som hneď ako som si našla // letela na endokrinológiu ) a aj keď mi robili testy v 12tt tak hodnoty boli teiž tak nejako - mne to neskákalo.
Potom si už nebola na kontrole ?
Ja som vlani mala teiž nízku hodnotu - ale nie tak veľmi ako ty - vtedy som mala TSH nejakých 0,7 Dr. mi nijako nezmenila dávku a o 2 týždne na to som potratila
myslite ze stitna moze mat nieco s tym spolocne? mne tiez v krvnom obraze vyskocilo neviem aku to malo znacku ale tak spodna hranica bola 0,35 myslim a som mala 0,1 tak tiez ma tam poslal. Tak tam asi zajdem znova uz som tam bola priblizne pred rokom a vysledky boli dobre nic mi nedali ziadne lieky
@ivik4 tak dlho? To su blby ze ta nechaju sa tak trapit do pondelka? Ja viem ze po fyzickej stranke to neje az taky problem teda zalezi ako dlho to tak uz je ale po psychickej to je priserne. Ja som bola doma len jednu noc co mi to povedali a isla som sa zblaznit to sa nedalo ani spat nic...
@zlatat priserne to cakanie
ja som sla na druhy den rano este na ARO vysetrenie interne som stihla este v ten den ale vsetko vdaka svokre ze mi to vybavila inak neviem ako dlho by som si sama vybavovala tie vysetrenia. A kym ich nemas ta nespravia. A to cakanie tam pred salou od 8 rana do asi pol jednej ked ma brali to bolo priserne... stale ked sa otvorili dvere ta len som cakala ci som na rade ci este nie.... Mozno som blba ale mne bolo priserne cely cas som tam preplakala nevedela som sa s nim rozlucit ze uz nikdy nebude pri mne aj ked som vedela ze nezije
@spisiacka ja som to takto musela čaka ťkôli tomu, že v stredu bol štátny sviatok 😖 a môj Dr. nemal asi službu.
takže prišla som tam o 6:45 rýchlo mi vzali krv na predoperačné vyšetrenie, potom rýchlo utekať na EKG, na centrálny príjem vypísať papiere, potom na oddelenie na príjem a o 8:00 mi už sestrička vraví, chytro, lebo pán primár už čaká - tak som sa ešte rýchlo vyzliekala, dávala dole šperky,... No bleskovka.
Inak na EKG bolo toľko ľudí, že keby som tam mala čakať, nemám šancu to stihnúť, tak som poprosila babky, čo tam stáli, či by ma nepustili do perdu - našťastie nefrfľali a pustili ma.
@spisiacka u nás akože pohoda - lebo ja som nemusela ísť na interné - krv mi vzali na gynek. odd. a EKG máme zvlášť v nemocnici - tam ho robí jedna žienka.
Inak pred rokom som aj ja tak dlho čakala kým ma vezmú - na rad som prišla o 13:15 ... akože otras - človek smädný jak ťava, už som bola tak vysušená, že som sa musela potajomky aspoň pár glgov napiť, jasné, že mi potom praskali žily, nevedeli ma napichnúť na infúziu, lebo aj žily sa akosi posťahovali v dôsledku strachu a ak ma aj napichli, pustili infúzku a o chvíľu žila praskla.
Ti poviem hrôza. Mala som na sebe 16 vpichov a aj tak ma nevedeli uspať, nakoniec mi dali dýchať rajský plyn, no neuspali ma úplne, len trošku utlmili, no počula som všetko, čo hovoria, a aj som cítila, ako mi to doki robil - strašné.
No furt to bolo lepšie ako prvýkrát - to som bola bez narkózy - presne z toho istého dôvodu, nevedeli ma napichnúť a Dr. sa nejako moc ponáhľal, tak sa naštval a začal mi to robiť "za ziva" ... nikomu to neprajem - preplakala som celý zákrok 😢
@ivik4 az v pondelok?no ja neviem,ale mna brali este ten dden co som prisla .o 9hod vysetrenie utz,potoo tie dalsie to si nepametam ako sa vola..krv mi brali,papiere vypisali,dali na pokoj o 13:30hod som bola na sale a o 16:30hod som uz bola v aute na ceste domov. Myslim,ze ked sa chce tak tie vysetrenia su rychlo,ale to asi zalezi od personalu a nemocnice.
A moja drzkaj sa,ak budes cokolvek potrebovat tak napis,kludne aj ip.
@saallen a ze nasa martinska nemocnica jedna z najlepsich ....vidim aka je ,,super" .. ked som bola v 5tyzdni tak doktor v nemocke sa so mnou hadal ze moje babo tam vobec nieje a chcel ma okamzite vycistit .. sla som k svojemu a vsetko bolo ako malo byt . no a teraz ked srdiecko uz nebije mozem cakat ... ach
ahojte kočky, ja som takto pred 2rokmi prišla o bábo cca v 5-6tt bol nasadený duphaston žial nepomohlo, 17.10. sa nám podaril, náš Tomáško, držím vám všetkým palce, nech máte svoje batôžky do roka a do dňa v náruči. Držte sa
@saallen ono od stredy ma držali na tom duphastone, som bola slabá, malátna, zle mi bolo a v nedeľu doma vo vani, odišlo, ešte po mne kričal gynekológ, že o som nešla na pohotovosť, tak som povedala, ťe som nestihla, do hodiny bolo po všetko, kyret nebol potrebný, ale ide o to, že keď sa opýtaš doktora, že kedy odporúča ďalšie tehu (moj prípad) tak Ti povie že buď počkajte po ďalšej mrche, alebo o 3mesiace. názory sú všelijaké, náš neodporúčal tehu, a ďalší 2ja že áno (pôrodníci) tak sme to riskli a vyšlo to, žiadne koplikácie nič
@kikaneu dakujem ti, tak uz si o krok vpred ked mas takeho super lekara, ze ta poposielal. pevne verim, ze ti uz na pricinu prisli a ze to bude v poriadku. ja som sa pytala, ze ci nejake vysetrenia a odpoved bola, ze to netreba, ze mam druhykrat zdarnejsie otehotniet. tak som podakovala... vies co, mne je uz jedno kedy budem rodit, ci budu teploty alebo nie, ale prosim Boha, aby som sa toho dna dozila, vsetko pretrpim. mozno na toto to bolo dobre, ze uz nebudem na nic somrat.
ja alchemilku pijem od kyretu, ale teraz uz iba do ovulacie, ak by nahodou. uzivam kyselinu listovu, predtym som nic nebrala, ale myslim, ze sa to nestalo preto, ze som nebrala kyselinu, to neverim.aj ked ludia povedia vselico a hladaju priciny. jednu vec nechapem, ze teraz mi vela ludi priznalo, ze take nieco prezili, ale ako mozu tak lahkovazne utesovat, ze to nic nie je a bude druhe, toto nepochopim.
@ondatra2 no, hej, som za to vďačná.....a možno máš pravdu a fakt sa to stalo preto....ktovie.....no prišli na ten lupus antikoagulans a pri tehu ma čakajú injekcie do brucha.....no ktorási kočka mi dnes písala, že si pichala a aj tak o bábo prišla ☹ takže istota asi nie je nikdy 😒

@saallen no veru aspoň si vychutnam svadobný večer a hlavne noc (hádam do vtedy sa spametam a prebudim k životu). Ako dobre,ze som natrafila na túto tému.... Inak som z Hricova -smer Bytča. A ty? No veď 😉 idem kuknut profil