Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
@gitusa23 ... ved to... nieco ako "empatia" je mnohym lekarom cudzie. Skoda 😒 Ja som tiez pracovala s ludmi, takze viem, ze nie vzdy ma clovek dobru naladu, ma tiez svoje problemy... ale skratka z profesionalneho hladiska som si to nemohla dovolit.
Musime dufat, ze uz budeme dostavat iba dobre spravy 😉
@karolinasustekova pevne dufam v take spravy ,ze ivanya nebude viac v tejto teme ale v inej,napriklad 1.trimester 🙂
@karolinasustekova @llenulka 🙂 no velmi rada by som bola v tej teme, a dufam, ze tento rok budem, ale asi nie s tymto tehu. opat mi predlzili pobyt az do pondelka, a opat v pondelok ultrazvuk, lebo ani prednosta sa zatial neodvazil uzavriet to ako neprosperujuce, vhodne na kyret.
@parker36 preco chcete cakat 3 mesiace ked je najlepsie po prvej ms ak sa na to citite?Doktori musia preventivne povedat o 3 az 6 mesiacov ale v UK doktori hovoria po prvej ms .Slovenskí doktori sa robia ako keby nebol nikto lepsi nez oni
@ivanya ešte máš šancu. tak nahrab ešte sily a bojuj. 🙂 ja to vidím veľmi optimisticky.. 😉
Ahojte, chcem sa opytat, ci mate podobnu skusenost, ci radsej ist k lekarovi. Som tyzden po kyretazi (5.3.). Krvacala som 1,5 dna mierne... nic hrozne, nasledne uz len spinenie 3 dni. V nedelu ma opat prekvapilo krvacanie... nie je to nic hrozne, priblizne ako 3. den menzesu, ale stale to trva - treti den. Zacala som od stvrtka pit alchemilku, od soboty beriem aj kvapky Gynex. Myslite, ze to s tym moze suvisiet? Mate podobnu skusenost, ci radsej sa obratit na lekara. Na kontrou mam ist 21.3.. Fyzicky sa citim fajn, nemam ziadne bolesti ani nic.
@parker36 ahoj, ja som 12 den po kyrete a len vcera som prestala krvacat.
ja som to mala tak ze jeden den nic a potom zas. vraj krvacat 2 tyzdne je o.k. mne moj doktor vravel ze kym to nie je silne, tak je to v poriadku.
@happyfrog80 Je to vsetko este cerstve... este si potrebujem "prezit" smutok a strach 😒
@happyfrog80 ahoj,ale po kyretazi povedia,ze hned po prvej MS? lebo ak mas spontanny potrat(cize zacnes krvacat),tak ano,da sa hned aj po prvej znova snazit..lenze kyret po zamlcanom potrate (ked nekrvacas este)je operacia, dodrziavas kvoli infekcii akoby sestonedelie(cize ziadny styk s partnerom) a kedze sa to robi naslepo,ranky,ked zajdu nielen do sliznice ale aj prilis do svaloviny maternice,tam urcite su..a vediet,ktorej zene sa za kolko zahoja,je tazke a velmi individualne..treba zvolit zdravy kompromis,aspon trochu nechat telo sa spamät,aspon dva mesiace,potom sa snazit,ved este dva tyzdne,kym bude ovulka, a kym sa zarodok dostane do maternice,zase par dni a zahniezdnia sup,uz su to aj tri mesiace dodrzane 🙂
uplne suhlasim s llenulkou. je to operacia, treba nechat telu cas, aby sa zregenerovalo. to, ze to neboli a nie je to "vidiet" neznamena, ze je uz vsetko v poriadku. ja urcite dodrzim "sestonedelie" a o babatko sa budeme pokusat najskor v auguste.
@happyfrog80 drzim jej palce, aby vsetko dobre dopadlo 🙂 asi ide aj o ten strach - co ak sa to stane znovu, aby som si potom neskor nevycitala, ze mozno keby som bola dlhsie pockala... ja budem mat za chvilu 32, takze dlho cakat nemozem 😎 ale cas uteka rychlo, za chvilku je tu leto, pojde sa na dovolenku, to je idealna prilezitost 🙂
@happyfrog80 ja rozumiem,co myslis,lenze napriklad,mne vyvoj babätka meskal o tyzden aj pol podla rozmerov na sone,ale srdiecko bilo a tu na fore vacsina pisala,ze im to babätko dobehlo,verila som ,ze aj moje ale u mna sa to neskoncilo dobre ako pisali ine baby ☹
nevravim,ze po prvej MS musi zena potratit,to riziko je vsak zvysene a zena si ho musi zvazit,ci je uz dost silna tomu celit,k by sa nieco zopakovalo..radsej chvilku pockam,nech je riziko nizsie (ako napriklad u zeny,ktora nepotratila a nemala kyret nikdy v zivote)..urcite je to hlavne psychicke,ale operacia je zasah do maternice a nemusi byt na sto percent pripravena (ale moze)
@llenulka hej mas pravdu ale je zname ze vzdy je lepsie necakat bo potom si mozes pockat aj roky,ja cakam uz 8 mesiacov a nic len sa mi dorbkal cyklus a teraz anovulak a blabla bla ,sice hned po prvej ms sme zacali ale nerobila som graf ani ovu trsty tak neviem naco som bola cely cas.
@ivanya ja budem mat zachvilu 33 a doktori maju v p..ci ☹
Ze mam prist az po roku snazenia a zacnu to riesit 😉
@happyfrog80 lebo velmi chces..my ako sme si pred rokom povedali,ze ideme naostro,tak mi moj 28 dnovy siel na kratky 24-25,takisto aj anovulaky kvoli cystam,ktore zmizli po vyvolavacke..v auguste som zacala brat B komplex a prestala revat po kazdej MS(uz som nas povazovala za sterilnych)a cyklus sa za mesiac,dva upravil na 28 dni..stale nic..koncom novembra som sa doktora pytala na to,kde mame ist na spermiogram,ked sa nedari..kazal prist zaciatkom januara..ked som bola myslienkami v januari a voobec som to necakala,tak v decembri sa zadarilo 🙂 sme zatial len vikendovve manzelstvo,ale spätne musim povedat,ze som strasne stresovala,ako dlho sa nam nedari a to mi rozhadzovalo hormony dost dlho ..treba sa naladit na nieco ine,ale to tu uz pisalo milion bab predomnou 🙂
@happyfrog80 , @ivanya Dievcata, ja mam uz 37 😒 tak som zaj z toho zmatena, ci sa snazit cim skor, ci radsej pockat...
@ivanya Mozno nam ta moderna doba, mnozstvo informacii, internet a to ze si viem vsetko "vyguglit" je niekedy aj na skodu. Volakedy, co povedal lekar bolo "svate". Dnes si zozbierame informacie a robime si vlastny usudok...
Ja idem na kontrolu o tyzden, tak som sama zvedava, co mi lekarka povie.
@parker36 ja som mala u doktorky presne to iste. Dokonca aj oznamenie o tehotenstve bolo divne.... robila sono a hovorila nieco sestricke, ani nie mne. Z toho som zistila, ze som tehu. A potom mi doslo, ze asi to nieje OK, lebo povedala, ze to moze byt neskora tehotnost.... ani nepovedala co to znamena. objednala ma az o dva tyzdne, to som bola 10+3tt. O dva tyzdne povedala, ze no, je to tak, pojdete na kyretaz. Ziadne ludske a zvlast "zenske" spravanie. Iba suche konstatovanie bez vysvetlenia. Az na papieri som si precitala. "vstrebavaju si sa plod".
Toto je hrozne, nikto nic nevysvetli, vsetci sa tvaria, ze je to normalne..... 😖