Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
@zuzana0612 ja som tiez vazne uvazovala, asi vyskusam. Podla mna neuskodi. Je to vsetko prirodne, ziadna chemia.
@parker36 ja si dávam aj materskú kašičku. to je vraj tiež dobré. prečítal si to mm po kyrete. ja sa celkovo necítim zle. ale ešte čakám, čo mi povie v utorok lekár. a určtie nebudem dlho čakať, kým začneme. ak nebude ovulka, alebo bude nejaký dlhší cyklus, ako som mávala, tak to s ním budem riešiť
@zuzana0612 dnes som si pozerala nieco o tej materskej kasicke, tak tiez to vyzera ako riadny zazrak. Drzim palce 😒
@zuzana0612 dnes som si pozerala nieco o tej materskej kasicke, tak tiez to vyzera ako riadny zazrak. Drzim palce 🙂
@parker36 @llenulka tak baby, dnes som bola u svojej gyn, povedala, ze pockame na vysledky z histologie a uvidime, co dalej. ale vraj staci pockat 3 mesiace, a mozeme skusat. som este zvedava, co mi povedia v centre, ale tam idem az 26.3. tak som sa rozhodla, ze si kupim ten inofolic a budem ho testovat 🙂 parker ty uz dietatko asi mas vsak? podla fotky sudim...
@parker36 uvidíme, skúšam.... 🙂 . ale hlavne som zvedavá, čo mi povie nový gynekolog v utorok budúci týždeň. výsledky z histologie boli negatívne. a to je jediné, čo viem od svojho doktora. neurobil mi žiadne výšetrenie po kyrete.
@zuzana0612 uz nech je utorok,zvedava som..bodaj by bolo vidiet,ci sa chysta vajicko 😉
@llenulka no príčina MA myslíš? nejaká genetická vada plodu napríklad. ale to myslím histologiu nezisťujú.
ja by som bola tiež rada, keby bol utorok. hlavne nech je všetko ok
@zuzana0612 jaj,jasne,to mi asi vraveli,ze chybne plodove vajce,alebo chybna spermia,spojenie v nespravny cas..hold,to je aj vekom,ze uz to nie je kazdy mesiac zdrave vajicko napriklad a muzi v poslednej dobe maju tiez zhorsenu morfologiu a pocet spermii
@ivanya
@zuzana0612 inak,dnes som si kupovala v lekarni b komplex,e vitamin a kyselinu listovu a taka divna predavacka v lekarni..ze, "a to preco chcete? ste tehotna? " vravim,ze nie som.. ona:"a to ste si sama naordinovali?" no.divnaaaa..a furt mi davala B komplex forte, a pritom,ja chcem tu mensiu davku..potom navela navela neochotne vybrala obycajny,nie forte..potom kyselinu listovu v nejakej mega davke pre tehotne za dvadsat eur,vravim,ze chcem obycajnu..ze nemaju..ecko mi nukala 200 mg,ze ine nema..ja som mala 100 mg predtym..chvilu gulala ocami a sla vybrat zo suflika 100 mg..asi chcela.zarobit na baleniach s vacsou davkou,lebo este taku protivnu som nezazila,predtym bez slova v inej lekarni mi dali tie vitaminky.ale najviac ma dostala,tou vetou,ze ci si sama ordinujem a naco,ked nie som tehotna mi treba listovu..paneboze,vitaminy si odkedy clovek nemoze sam kupit???
@llenulka a koľko mala? 100 rokov? my kupujeme aj pre mňa aj pre mm vitamíny a nikto sa nevypytuje
@zuzana0612 ja idem vo stvrtok na kontrolu, budem mat aj vysledky z histologie, ale nejako nic moc od toho necakam 😒
@parker36 ja neviem, ja som tiež neočakávala od toho nič moc. ale aj tak som mala z toho celého potom taký pocit zbytočného testovania alebo čo ja viem čo. ale mm povedal, že to je dobre, že nič nezistili. tak to už nejak neriešim. skôr sa snažím o to, aby bolo všetko teraz ok a mohli sme začať znova
@zuzana0612 ono neviem, co je lepsie... ci to, ze v podstate nic nezistia a tak vlastne clovek tapa dufa, ze to vsetko bolo len nestastna nahoda, alebo ked nieco zistia a clovek je z toho akurat nestastny... 😒
@llenulka nekupuj uz tie blbosti ,kup si klasika kamilkovy caj a hotovka skoda penazi ,uz si mohla ist za to do Wellness 😉
@happyfrog80 predtym som nebrala nic,pred potratom,tak teraz chcem skusit druhu cestu..ono clovek aj sa snazi mat pestru vyzivnu stravu,ale v obchodoch je to hrôza, potraviny bez vyzivovych hodnot, zelenina a ovocie umelo nahnane,aby boli krasne a velke, same chemicke aditiva a zahradku vlastnu nemam ☹
@parker36 ja som už o tom čítala a tiež uvažujem, či by nebolo dobré to vyskúšať. píšu tu o inofolicu a nosifole. vraj to je niečo podobné