Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
@llenulka no tazko povedat... treba zistit, co ma v plane lekar @zuzana0612 😀 ked PN nedava, ci ju da na rizikove... 😀
@llenulka v baleni je 20 balickov je to prasok, co sa rozrobi vo vode - na baleni pisu 1x denne, ale co tu citam, tak lekar odporuca 2x denne. Ja som vzala 3balenia - mali zvyhodnenu cenu 36€ 😝
Cize zavisi, ci sa berie 1y alebo 2x denne - jedno balenie teraz stoji 14,60€
http://www.magister.sk/produkt/detail/odporucam...
@llenulka @parker36 @zuzana0612 Podla mna je to na dohode s gyn, ja kedze som mala umele oplodnenie, tak som si pytala PN a bez slova mi ju dala... Ale ci si budem pytat aj nabuduce zatial neviem, ja som chcela velmi utiect z prace, tak sa mi to takto "vypomstilo" 😎
@ivanya @llenulka @zuzana0612 ... pomsta prisla aj na mna 😝 Tiez som dala v praci vypoved, lebo som uz na to nemala nervy 😒 a boli sme s drahym uneseni, ako sa nam super na prvy sup zadarilo 😢
@parker36 @llenulka @zuzana0612 😀 to je fakt zakon schvalnosti, ja som sa vytesovala, ze aky pokoj budem mat konecne, ziadny stres, rychlo som im dokonca nasla za mna nahradu a kukaj na to...teraz sa asi ani nemam kam vratit, teda vlastne este neviem 😎 Otazne je ci sa vobec chcem vratit, ked som to brala doslova ako unik odtial... no zla motivacia tam bola...
@llenulka
@parker36
@ivanya čo som čítala, tak automaticky sa rizikové nedáva. ale každý normálny doktor podľa mňa rizikové dá, keď si ho žena žiada. keď je umelé oplodnenie, tak o to skôr.
baby, ja mám už nové gynekologa. lebo tento pôvodný mám pocit, že len prachy ťahal z nás. a mne sa celkovo nepáčilo ani to, že mal službu v nemocnici, keď som tam bola a vôbec ani na minútu neprišiel, že čo a ako.a to som sa pýtala domov a komunikovala som s ním cez sestričku. vôbec neprišiel, že by sa opýtal, či fakt chcem ísť, či moc nekrvácam a že by mi povedal niečo, že sa mám šetriť doma a ležať (šak samozrejme, že mi to je jasné, ale .....som to tak nejak očakávala) on sa zmenil veľmi, na začiatku bol uplne iný, starostlivejší.
a ešte k tej robote. baby, my sme asi nejak rovnako všetky dopadli. ja som sa tiež už tešila, že konečne budem mať klud od stresu a tak. a teraz tam "musím" pokračovať. tak dúfam, že tento rok sa zadarí znova, aby som mohla mať ten klud.
@zuzana0612 ja som dufala,ze uz vypadnem z domu konecne,lebo moj oco je naladovy a stres mi najviac robi on a naviac by sa fucal do konca zivota,keby som bezdovodne (u neho bude dovod len materska,ak vobec) odisla z tejto roboty za muzickom..a verte mi,ze ked ma raz kvoli nezhodam hnal z domu,ze ak sa mi nepaci a sla som..s vtedajsim byvalym sme si nasli podnajom na druhom konci mesta,ale za cely cas(dva roky) ma neprisiel pozriet,lebo ZE NACO SA MI BUDE VNUCOVAT,KED SOM NECHCELA S NIMI BYVAT DOMA!!..no vztahovacny nenormalne..ja potrebujem oodych od neho v prvom rade
@parker36 lenze on mi aj dost pomaha,to je na velmi dlho,nie je len zly..len naladovy clovek je clovek,ktory psychicky vycerpava..a zase,aby sa so mnou nerozpraval,hm,to by mi bolo smutno..ani tak,ani tak 🙂 ale este pockam rok,dva nanajvys a potom odidem,ci tehotna alebo netehotna,viac urcite nevydrzim uz
@llenulka len čo keď ten stres robí veľmi veľa pri tomto. potom sa človeku aj nedarí. kolotoč začarovaný. nič si z otca nerob. rodičia sú takí.
@parker36 dakujem 🙂
@zuzana0612 ale maminku mam super a aj manzela,svokrovcov..niekto ma uplnu pohodu v rodine ale zase moze mat manzela s roznymi muchami..proste vzdy je nieco,hlavne ,ze to nie je nic horsie 🙂


@llenulka, @ivanya, zuzana0612 no zienky ako to tak citam, tak fakt je to postavene na hlavu. Mne robili zakrok v utorok a v stredu som sa mala hlasit na UP. Ja som si to predtym vytelefonovala, ze teda co mam robit a mila pani mi povedala, ze do troch dni musim doniest papier od PN na UP a nasledne po skonceni PN sa musim znova hlasit. Takze ked som si to spocitala, ze by som musela ist k svojej doktorke pre PN, nasledne odniest papier na UP + som mala este aj DNP - takze aj do soc. poistovne a nasledne este raz ist na urad prace si to vystat... Takze som sa radsej vykaslala na PN a sla som v stredu na UP a mala som pokoj.