Zachránili by ste plod za každú cenu?
Vo vysokom štádiu tehotenstva bolo zistené, že plod nie je v poriadku a po pôrode neprežije resp. má minimálne šance a ak by zázrakom prežil, pravdepodobne nikdy nebude viesť plnohodnotný život. Zatiaľ stále spokojne žije v bruchu a čaká sa na pôrod. Matka dostala možnosť porodiť dieťa ihneď, nakoľko je v zlom zdravotnom stave to dieťa, ale s tým, že na 100% neprežije. Druhá možnosť je počkať do termínu, kde bude šanca na život možno 5%.
Čo by ste robili?
Stručné zhrnutie
- Vysoké štádium tehotenstva môže znamenať dilemu medzi predčasným pôrodom s lekárskou informáciou o 0% šanci prežiť a počkaním do termínu so šancou na prežitie uvedenou ako približne 5%.
- Niektorí rodičia volia počkať do spontánneho pôrodu, aby mohli dieťa podržať, rozlúčiť sa a dať mu aj malú šancu na život, prípadne po pôrode žiadať len tlmenie bolesti a komfortné opatrenia.
- Iní rodičia zdôrazňujú prioritu zdravia matky a uvádzajú možnosť ukončiť tehotenstvo alebo vyvolať pôrod kvôli fyzickému a psychickému riziku pre matku; v takýchto prípadoch je dostupná paliatívna sprevádzková pomoc, napr. organizácia Plamienok.
Q: Aké mám možnosti, ak vo vysokom štádiu tehotenstva diagnostikujú, že plod nie je zlučiteľný so životom?
A: Možnosti zahŕňajú porodiť ihneď (indukcia alebo urgentné ukončenie) s lekárskou informáciou o 0% šanci prežiť, počkať do termínu so šancou napr. 5% prežitia, alebo po pôrode žiadať len tlmenie bolesti a vynechanie život zachraňujúcich procedúr.
Q: Kedy sa odporúča uprednostniť zdravie matky pri rozhodovaní o ukončení alebo odklade pôrodu?
A: Diskusia uvádza, že ak tehotenstvo ohrozuje fyzické zdravie matky alebo vedie k závažnej trvalej diagnóze matky, mnohí odporúčajú zohľadniť zdravie matky a zvážiť predčasné ukončenie tehotenstva.
Q: Kde hľadať odbornú emočnú a praktickú podporu pri situácii, že dieťa nebude žiť?
A: Na Slovensku je v diskusii spomenutá organizácia Plamienok, ktorá sprevádza rodičov v takýchto ťažkých chvíľach; po pôrode je tiež možné žiadať o paliatívne opatrenia ako tlmenie bolesti pre novorodenca.
Q: Aké sú praktické dôsledky čakania na spontánny pôrod pri zlej prognóze plodu?
A: Čakanie môže rodičom umožniť držať a rozlúčiť sa s dieťaťom po narodení, ale zároveň môže znamenať dlhšie fyzické a psychické trápenie matky a riziko, že dieťa zomrie buď v brušku alebo krátko po pôrode.
Q: Sú možné medicínske zásahy ako vyvolaný pôrod alebo cisársky rez v takýchto prípadoch a aké sú skúsenosti?
A: Áno, vyvolaný pôrod a cisársky rez sú v diskusii spomínané; jedna skúsenosť opisovala ukončenie tehotenstva v 6. mesiaci cez cisársky rez, pričom rodička uviedla, že zákrok bol veľmi náročný.
Q: Ako spoľahlivé sú lekárske prognózy o životaschopnosti plodu v neskorom tehotenstve?
A: Diskutujúci uvádzajú viaceré príklady, kde sa prognóza mýlila (napr. prognóza dva mesiace pred termínom, ktorá sa ukázala ako nesprávna), čo v diskusii posilňuje argument o nejistote a individuálnom rozhodnutí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rozhodnutie medzi predčasným pôrodom a počkaním do termínu je veľmi osobné a neexistuje univerzálne „správne“ riešenie.
- Plamienok je v diskusii uvedená ako dostupná organizácia na sprevádzanie rodičov v prípadoch perinatálnej úmrtnosti.
- Rodičia často zvažujú buď možnosť rozlúčenia sa s dieťaťom po narodení, alebo ukončenie tehotenstva z dôvodu ochrany matky.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci považujú za humánnejšie počkať do pôrodu, dať dieťaťu aj malú šancu a možnosť prirodzenej smrti; iní preferujú ukončenie tehotenstva čo najskôr z dôvodu predchádzania dlhodobému utrpeniu matky a rodiny.
Otvorené otázky
- Ako presne kvantifikovať a porovnať riziká pre matku pri čakaní do termínu verzus pri predčasnom ukončení tehotenstva?
- Ako spoľahlivé sú individuálne lekárske prognózy pre konkrétne prípady „nezlučiteľné so životom“ a aké vyšetrenia by ich mali potvrdiť?
- Aké konkrétne paliatívne protokoly pre novorodencov sú dostupné v miestnych nemocniciach a kto ich koordinuje s organizáciami ako Plamienok?
Spomenuté značky a firmy
Plamienok,Escapelle
Spomenuté produkty a metódy
Escapelle,cisársky rez,vyvolaný pôrod,tlmenie bolesti,paliatívna starostlivosť pre novorodenca,resuscitácia (neaplikovanie život zachraňujúcich procedúr),Down syndróm,vrodená závažná chyba srdca,diagnóza nezlučiteľná so životom
Miesta a osoby
žiadne
Je moznost obratit sa na Plamienok, ktori pomahaju sprevadzat rodicov v takychto tazkych chvilach.
@zuzanaete ....moja mama je veľmi pragmatická žena a myslím si,že najťažšie znášala to,že musí vynosiť dieťa,ktoré aj tak zomrie.A sama povedala,že by nezvládla starostlivosť o postihnuté dieťa.
Okrem tohto prípadu mala aj jeden samovoľny potrat a my dve so sestrou sme obe predčasne narodené.Takze mama si vytrpela až až.
@doriiis ak sa matke narodi dieťatko vo vysokom štádiu tehotenstva, ma možnosť dieťatko tak či tak pochovať. Je jedno či malo alebo nemalo diagnózu nezlučiteľnú so životom. Myslíš, že by si tvoja mamka nepochovala dieťatko aj keby ho porodila skor?
Tvoja mamka je možno pragmatická, ale ty si svojim skonštatovaním "načo je to dobre keď dieťatko malo iba 4 dní" ukázala svoju neempaticku, až priam neľudsku stranku svojej osobnosti.
Či podľa čoho sa u teba meria to, čo si tvoj nebohý súrodenec zaslúži aby mu tvoja mama zapálila sviečku a spomenula si na neho? Aj to dieťatko je dieťa tvojej mamky a je jedno či žilo hodinu, 4 dní alebo dva týždne. Na tej skutočnosti, že je to jej dieťa sa nič nezmení. A ver, že keby nechcela, tak mu tu sviečku zapalit nejde.
@chvostik1 ....ale je rozdiel,či máš možnosť výberu alebo ho donosit musíš🤷🏻♀️.To bola tá otázka.Naco je to dobre.Lebo by sme pri tom hrobe stali tak či tak.To je pravda.Ale mama by si ušetrila mesiace trápenia a ťažkého tehotenstva a vysvetľovania mladším deťom,že čo sa deje.
Áno som pragmatická a načo sa trápiť dlhšie,keď koniec tvojho trapenia bude ak tak ešte väčšie trápenie?
@doriiis sú matky ktoré dúfajú, že reálny stav bude iný (nestalo by sa predsa prvýkrát keď sa lekár zmýlil), sú matky, ktoré chcú pre svoje deti urobiť maximum čo môžu aby mali srdce a svedomie na mieste, sú matky, ktoré sa chcú dať šancu, dať aspoň chvíľu alebo x ďalších dôvodov prečo sa rozhodnú dieťatko donosit. A sú matky, ktoré su ako ty. Ale je to každej matky osobná vec a voľba.
A vysvetľovať by si vysvetľovala aj tak.
život trvá od počatia po prirodzenu smrť,opakujem prirodzenu....nie navodenu "liekmi"
Autorka, tu je každá rada drahá. Vybrala by som si možnosť, s ktorou by sa mi žilo najlepšie.
@doriiis reagujem na tvoju otázku "načo sa trápiť dlhšie,keď koniec tvojho trapenia bude ak tak ešte väčšie trápenie?" - všetky naše deti raz zomrú. A buď tým budeme trpieť my (ak sa toho dožijeme) alebo ich manžel/ka, deti, vnúčatá, priatelia... V tomto zmysle tým, že dám život dieťaťu sposobujem v budúcnosti mnoho utrpenia sebe i druhým. To je proste fakt. Podstatné ale je využiť dobre čas, ktorý nám bol darovaný. Milovať a nechať sa milovať.
Ja uprimne netusim co by som robila
Kamaratka sa vsak rozhodla “porodit” skor resp hned ako im bola potvrdena diagnoza ( down s vrodenou zavaznou chybou srdca takmer nezlucitelna so zivotom resp bola moznost absolvovat vela zakrokov v neistym vysledkom) nelutuje, ze sa tak rozhodla vraj by sa nedokazala pozerat na dieta, ktore aj zaplace snazi sa, nadychne sa a skonci to tragediou
Nechcela si vytvorit este silnejsi citovy vztah ( na dieta stale mysli, ze sa povazuje za mamku 3 deti hoci realne ma len 2)
Neviem, ale predstavujem si vyvolany porod ako nasilny. Mala som escapelle a bolo to hrozne. Radsej sa usetrim pomocok. Za mna chemia nie je sranda. Lepsie nechat prirodu.
Pockala by som do porodu, podrzala v rukach, pobozkala a rozlucila sa.