Podľa krvi som tehotná, ale plod nevidno. Čím to je?
Ahojte takze hodnoty HCG mam po dnesku 375 ale plod na sone vobec nie je vidno. Co si mam o tom mysliet? Mozete mi prosim poradit??
Stručné zhrnutie
- Gestačný vak sa v praxi často uvádza ako viditeľný pri hladinách HCG približne 1 000–1 500 mIU/ml, ale v diskusii boli prípady, keď vak nebol viditeľný ani pri 5 000–12 000 mIU/ml.
- Sono cez pošvu (transvaginálne) zobrazuje časnejšie gestačný vak a embryo ako brušné (abdominálne) vyšetrenie.
- Dynamické sledovanie HCG každých približne 48 hodín (približné zdvojnásobenie) sa považuje za ukazovateľ prosperujúcej intrauterínskej gravidty, no mimomaternicové tehotenstvo sa v diskusii vyskytlo aj pri vysokých hodnotách HCG (príklad HCG ~6 000 mIU/ml).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy by mal byť gestačný vak alebo embryo viditeľné na ultrazvuku podľa hladiny HCG a týždňov tehotenstva?
A: V diskusii sa spomína, že gestačný vak môže byť viditeľný už pri HCG ~1 000–1 500 mIU/ml a že v 5. týždni často ešte nič nie je vidieť; niektoré prípady mali vak až pri HCG 12 000 mIU/ml a embryo sa bežne objavuje okolo 7. týždňa, keď by mala byť už aj akcia srdca.
Q: Čo robiť, ak je tehotenský test a HCG pozitívne, ale na sono nič nevidno?
A: Odporúča sa opakované meranie HCG každé ~48 hodín na posúdenie dynamiky (približné zdvojnásobenie znamená zvyčajne prosperujúcu graviditu) a kontrolné ultrazvukové vyšetrenie za 1–2 týždne; transvaginálne sono zistí skoršie nálezy ako brušné sono.
Q: Môže byť mimomaternicové tehotenstvo pri vysokom HCG a aké sú príznaky vyžadujúce zásah?
A: Áno, v diskusii bol spomenutý prípad mimomaternicového tehotenstva pri HCG ~6 000 mIU/ml s prasknutím vajcovodu; príznaky si vyžadujúce urgentné vyšetrenie sú silné bolesti, výrazné krvácanie a náhly pokles zdravotného stavu, pričom môže byť potrebná hospitalizácia a chirurgický zákrok (laparoskopia).
Q: Aké vyšetrenia alebo zákroky môžu lekári navrhnúť pri nejasnom ultrazvukovom náleze?
A: Lekári v diskusii opisovali opakované HCG testy každé 48 hodín, transvaginálne ultrazvuky, sledovanie na pohotovosti a v niektorých prípadoch plánovanie laparoskopie či operačného zákroku pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo.
Q: Akú liečbu uviedli užívatelia pri spinení alebo hrozbe potratua čo je konkrétne uvedené?
A: Jeden prípad uvádza, že pacientke podali injekciu na zastavenie krvácania a nasadili Duphaston trikrát denne; iné prípady spomínali len odklad kontroly a sledovanie HCG.
Q: Ako ovplyvňuje spôsob ultrazvuku (brušné vs. cez pošvu) včasnú diagnostiku?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že brušné sono v ranom štádiu nemusí ukázať vak ani embryo, zatiaľ čo sono cez pošvu býva citlivejšie a ukáže nález skôr.
Závery z diskusie
Zhoda
- Gestačný vak a embryo sú v rannom štádiu často neviditeľné a je bežné počkať 1–2 týždne s opakovaným USG a HCG.
- Transvaginálne (cez pošvu) ultrazvuk zobrazuje skoršie nálezy než brušné sono.
- Dynamické stúpanie HCG (približne zdvojnásobenie za ~48 hodín) sa považuje za priaznivý znak intrauterínskeho tehotenstva.
Sporné názory
- Niektorí uvádzajú, že gestačný vak by mal byť viditeľný už pri HCG ~1 000–1 500 mIU/ml, zatiaľ čo iné skúsenosti ukazujú, že vak sa objavil až pri HCG ~12 000 mIU/ml.
- Niektorí tvrdia, že vysoké HCG vylučuje mimomaternicové tehotenstvo, iní priniesli prípady mimomaternicového tehotenstva pri vysokých hladinách HCG (~6 000 mIU/ml).
Otvorené otázky
- Pri akej konkrétnej hladine HCG by mal byť gestačný vak konzistentne viditeľný pri transvaginálnom ultrazvuku?
- Kedy je nevyhnutné pristúpiť k chirurgickému zákroku pri pozitívnom HCG, ale negatívnom náleze na ultrazvuku?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
HCG,sono cez pošvu,brušné sono,transvaginálne USG,laparoskopia,injecia na zastavenie,duphaston,KET,gestačný vak,hematóm
Miesta a osoby
žiadne
Hodnota hcg sa posudzuje v čase, ako dynamicky stúpa. Ak sa každé dva dni približne zdvojnasobi (alebo aj viac ako zdvojnásobí), hovorí to o prosperujucej tehotnosti v maternici. Na sone vidieť gestacny vak od hodnoty 1000-1500. Ale zjavne nie u každého: ) Chodila som na hcg ako na klavír, á 2 dni, strasili ma mimomaternicovym tehu a gestacny vak nevideli ani pri 5000, až pri 12000. Chceli už robiť laparoskopiu a hľadať miesto mimomaternicoveho tehu, ale keďže som nemala ani bolesti, ani krvácanie + som bola v nemocnici na pozorovanie, dali mi šancu ešte 2 dni a potom pri hcg 12000 sa objavil gestacny vak. Nepamätám si v ktorom tt to bolo, asi 5?
@cukruska1920 ďakujem za odpoveď lebo mne stúpajú hodnoty ale stále nevidia nič tak ma chcú zajtra operovať že mimomaternicove
Kedy vám bolo vidno plod? V piatok hcg 16000 a doteraz nič žiadny plod len vaky vidno, hcg znova vysoké plus mam hematom
@alobalka a povedali ti aj prosim preco sa to stava? resp bolo tehotenstvo prosperujuce?Ja mam tiez podozrenie na mimomaternicove.HCG som mala vcera cez 3000 ale na sone vobec nic nevidno.dokonca mi klesla aj sliznica z 15 na 8 takze si uz ziadnu nadej na zazrak nedavam 😞.tiez ma ale nic neboli,nespinim.som po KET takze naisto viem,ze by som mala byt na zac.7tt....aj tie hodnoty su tym padom nizsie
Pekný večer ...dúfam že ešte sa tu niekto nachádza 😁 ...no 15.2 som mala poslednú menštruáciu ....zistila som že som tehu ...4 testy ukázali že som pozitívna ...bola som aj na pohotovosti lebo som začala špiniť červené ...na sone som mala len genstacny vak bez ničoho....dostala som injekciu na zastavenie a duphaston beriem 3 krát denne ...hcg mám 102tis ...čakáme do 7.4 či sa tam niečo ukáže ...som stoho čakania na nervy 😭
@cukruska1920 ahoj ako to dopadlo s babom mala si momaternicove alebo neskor bolo babo v maternici dakujem