Používame cookies. Viac informácií tu. OK

Placenta accreta, increta, percreta

Placenta accreta, increta a percreta sa definuje ako abnormálna fixácia celej placenty alebo jej časti k stene maternice počas tehotenstva. Ide o život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje chirurgické riešenie.

Placenta je štruktúra, ktorá sa vyvíja v maternici počas tehotenstva. Poskytuje kyslík a živiny pre rastúci plod a odstraňuje odpadové produkty z krvi plodu.

Placenta sa normálne prikladá k maternicovej stene. S maternicou je oddelená pomocou tzv. Nitabuchovej vrstvy. Táto vrstva je v niektorých prípadoch riedka alebo úplne chýba a tak sa placenta fixuje do svaloviny maternice. Pri pôrode nastáva preto problém s odlúčením vrastenej placenty do maternice, ktorý sa prejaví vaginálnym krvácaním.

Delenie

V závislosti na tom ako hlboko sa placenta fixuje do maternice, sa placenta delí na:

  • placenta accreta- je najmenej invazívna. Placenta sa fixuje do steny maternice, ale nezasiahne svalovinu maternice. Vyskytuje sa najčastejšie, až 75% prípadov.
  • placenta increta- placenta prerastie hlboko do steny maternice až k svalovine. Objavuje sa v 15% prípadov.
  • placenta percreta- placenta prerastie svalovinu maternice a často zasiahne aj iný orgán ako močový mechúr a konečník.

Príčiny

Presná príčina vzniku placenta accreta, increta a percreta nie je známa. Zistil sa súvis s placentou praeviou a predchádzajúcimi cisárskymi rezmi. Placenta praevia je stav kedy maternica leží nízko v maternici a prekrýva krčok maternice.

5-10% žien s placetna praevia mali v nasledujúcom tehotenstve placentu accreta. 60% prípadov žien s placenta accreta mali v predchádzajúcom tehotenstve urobený cisársky rez.

Podľa štatistík v dnešnej dobe zomrie v Spojených štátoch 3 zo 100 000 žien pri pôrode, ktoré mali placentu accreta, increta a percreta.

Riziká pre plod

  • placenta accreta, increta a percreta môžu viesť k predčasnému pôrodu
  • spomalenie rastu plodu kvôli poruchami výmeny živín medzi matkou a plodom

Riziká pre matku

  • krvácanie pri pôrode (niekedy až 3l krvi)
  • poškodenie maternice a okolitých orgánov

Diagnostika

  • ultrazvukové vyšetrenie
  • magnetická rezonancia

Diagnóza sa dá stanoviť už počas tehotenstva na základe ultrazvukového vyšetrenia. Môže sa naplánovať dátum a spôsob pôrodu a tak znížiť riziko krvácania.

Terapia

Pri zistení placenty accreta, increta alebo percreta gynekológ indikuje cisársky rez. V ťažkých prípadoch je potrebné vykonať hysterektómiu, čiže odstránenie maternice.

V ľahkých prípadoch a pri plánovaní ďalšieho tehotenstva sa robí kyretáž maternice a podviazanie ciev, aby nekrvácali

Komplikácie

  • infekcie
  • poškodenie močového mechúra
  • pľúcna embólia
  • pacientkam, ktorým sa nechala maternica, hrozí vyššie riziko komplikácií v nasledujúcom tehotenstve (potrat, predčasný pôrod, placenta accreta, increta a percreta).

Použité zdroje

  1. http://www.tribune.cz/clanek/12192
  2. http://www.babymed.com/placenta-creta-accreta-increta-percreta
  3. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placenta-accreta/basics/treatment/con-20035437
  4. http://en.wikipedia.org/wiki/Placenta_accreta
Pomohol ti tento článok?
 / Nie

Skúsenosti s placentou accreta, increta, percreta

Máš skúsenosť s placentou accreta, increta, percreta?
Podeľ sa o ňu a pomôž tak ostatným mamičkám.
Napíš svoju skúsenosť