Kraniálna ortéza (prilbička)

Kraniálna ortéza je individuálne vyrábaná ortéza na liečbu deformít. Používa sa na liečbu stredných a ťažkých stupňov polohových deformít lebky¹. Má remodelačný účinok umožňujúci usmernený rast lebky. Je určená pre deti od 4. do 14. mesiacov veku. Zabezpečuje kontakt s hlavičkou vo vyklenutých oblastiach a poskytuje expanzný priestor v sploštených miestach.

Proces ortotickej liečby zahŕňa vstupné a výstupné vyšetrenie dieťaťa.

Vstupné vyšetrenie

Pri vstupnom vyšetrení sa vykonáva základné vyšetrenie dieťaťa a zistia sa miery pre hodnotenie deformity a výrobu ortézy. Rovnaké miery sa potom odoberajú pri každej kontrole a sleduje sa rast a vývoj lebky. Určuje sa obvod, šírka, dĺžka a diagonálne rozmery. Na základe výpočtov z týchto mier sa určí typ a stupeň závažnosti deformity. Následne sa určí spôsob liečby.

Pre zhotovenie ortézy je nutné získať model hlavičky dieťaťa. Jednou možnosťou je zhotovenie sadrového odliatku hlavičky alebo priestorového skenu.

• skenovanie hlavičky je oveľa rýchlejšie ako sadrovanie,
• skenovanie je čistá metóda,
• skenovanie je jednoduché a veľmi presné,
• skenovanie nie je pre dieťa traumatizujúce.

Na základe získaného skenu sa vyrobí ortéza. Nasleduje výstupné vyšetrenie, kde sa určia miery hlavičky, urobí sa kontrolný sken hlavičky a zhodnotí sa klinický prínos ortotickej liečby.

Popis ortézy

Ortéza umožňuje usmernený rast lebky, zaisťuje plný kontakt cez prominujúcu oblasť lebky. V miestach sploštenia zostávajú expanzné priestory, ktoré umožňujú postupný rast lebky.

Ortéza je individuálne vyrábaná podľa hlavičky dieťaťa. Je zhotovená z vnútornej penovej výstelky a vonkajšej pevnej plastovej škrupiny. Má jednoduchý spôsob aplikácie, ľahkú údržbu a nízku hmotnosť.

Nosenie ortézy

Pre nosenie ortézy sa odporúča nasledujúci režim:

• nutnosť nosenia 23 hodín denne,
• na začiatku terapie sa využíva pozvoľný nástup režimu pre adaptáciu dieťaťa na ortézu,
• od piateho dňa sa ortéza nosí celých 23 hodín,
• zostávajúca hodina sa dá rozdeliť na 2 polhodinové prestávky, ktoré slúžia pre hygienu a denné ošetrenie dieťaťa.

Ortéza sa nenosí pri:

• horúčke,
• chrípke,
• kúpaní,
• rehabilitácii.

Dĺžka terapie

Závisí od veku dieťaťa pred začiatkom terapie, na stupni závažnosti deformity a na rýchlosti rastu dieťaťa. Pohybuje sa od 3 do 6 mesiacov.

Kontraindikácie liečby ortézou

Existujú aj prípady, kedy sa deformita ortézou nelieči:

• vek dieťaťa do 3 mesiacov (deformita sa rieši polohovaním)
• vek dieťaťa nad 18 mesiacov,
• hydrocefalus¹
• kraniosynostóza⁴ (nosí sa len po endoskopickej operácii)

Výrobcovia kraniálnych ortéz na Slovensku

• ORTOPRO plus, spol. s.r.o.
• PROTEA, s.r.o.
• ORTO - PROTETIKA, s.r.o

Viac o kraniálnej ortéze na modrykonik.sk

• Diskusia: Kraniálna ortéza - prístupný ortopéd v Bratislave
• Diskusia: Začína mať zležanú hlavičku. Aký vankúš mu kúpiť?
• Diskusia: Odležaná hlavička u 3 mesačného bábätka

Použité zdroje

1. http://plagiocefalie.cz/lecba_deformit-kranialni_orteza.html
2. http://www.protea.sk/download/kranialne_ortezy.pdf