Osteomyelitída

Osteomyelitída je zápalové ochorenie kostí, resp. kostnej drene. Osteomyelitídu najčastejšie spôsobujú rôzne druhy baktérií.

Výskyt

80% osteomyelitíd sa vyskytuje v detskom veku, z toho 50% v dojčenskom veku. U detí nad 13 rokov sa objavuje u jedného dieťaťa z 5000.

Vyvolávatelia osteomyelitídy

Vznik a priebeh infekcie

Infekcia sa môže dostať do kosti niekoľkými cestami:

  • krvnou cestou, kedy baktérie môžu byť zanesené do kosti zo vzdialeného ložiska,
  • prechodom infekcie z tkanív, ktoré obklopujú kosť,
  • priame zavlečenie baktérií pri úraze alebo operácii.

Baktérie sa usadzujú najčastejšie v dlhých kostiach (napr. kosť stehenná, holenná, ramenná). Postupne ich začínajú ničiť a v kosti sa začína hromadiť hnis. Infekcia sa šíri kosťou na okolité tkanivá (svaly, väzy, šľachy, podkožný tuk, a pod.). V niektorých prípadoch aj na kĺb. V takomto prípade vzniká tzv. hnisavá artritída, teda nahromadenie hnisu vo vnútri kĺbového puzdra. To spôsobuje rôzne rozsiahle obmedzenia kĺbovej pohyblivosti.

Rizikové faktory

  • Cukrovka – vedie k poškodeniu nervov, pacient preto necíti bolesť pri malých poraneniach na prstoch nôh (vzniknutých napr. tlakom topánky). Ranka sa infikuje a zápal sa môže postupne rozšíriť až na kosť.
  • Poranenie – otvorené zlomeniny, rany, preležaniny.
  • Drogová závislosť – aplikácia drogy do žily.
  • Poruchy krvnej cirkulácie – z fajčenia alebo z rôznych cievnych ochorení.
  • Oslabená imunita – nádory, AIDS.

Klinický obraz

Osteomyelitídu z časového hľadiska delíme na akútnu a chronickú.

Akútna forma

U dojčat sú symptómy nešpecifické. Často je prítomná len nepohyblivosť končatiny.

Chronická forma

  • mierne zvýšenie teploty,2
  • bolesť, najmä počas chôdze,
  • tvorba tzv. píšťal, teda drobných otvorov, ktorými vyteká hnis na povrch tela.

Komplikácie

  • spontánne zlomeniny,
  • po prekonaní infekcie postihnuté kosti prestanú rásť.

Diagnostika

  • krvný odber na dôkaz infekcie,
  • RTG snímok odhalí nepravidelnosti v štruktúre kosti,
  • magnetická rezonancia,
  • biopsia kosti – odber vzorky na mikroskopické a mikrobiologické vyšetrenie.

Liečba

  • dlhodobé podávanie antibiotík4, minimálne po dobu 4 týždňov,
  • znehybnenie končatiny aspoň na 7 dní,
  • chirurgické ošetrenie píšťal,
  • po vyliečení sa pacientovi odporúča rehabilitačná liečba.

Prognóza

Antibiotická4 liečba je na vysokej úrovni, preto sa toto ochorenie vo väčšine prípadov vylieči bez následkov.

Súvisiace články

Viac o osteomyelitíde na modrykonik.sk

Použité zdroje

  1. A. C. Muntau, Pediatrie. Praha: Grada Publishing, 2009
  2. http://sk.medixa.org/choroby/osteomyelitida
  3. http://www.zdravie.sk/choroba/27232/zapal-kosti-osteomyelitida
Pomohol ti tento článok?
 / Nie

Skúsenosti s osteomyelitídou

Máš skúsenosť s osteomyelitídou?
Podeľ sa o ňu a pomôž tak ostatným mamičkám.
Napíš svoju skúsenosť