IVF Apríl 2019
Ahojte ktoré z vás idú v Apríli na IVF? 🙂
Stručné zhrnutie
- IVF protokoly v slovenských centrách často používajú stimulačné lieky ako Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline a Orgalutran a pri vysokom počte folikulov alebo riziku OHSS centrá bežne zamrazia embryá a odložia embryotransfer (KET).
- Poisťovňa na Slovensku podľa diskusie prepláca 1 100 €, čo zahŕňa konzultácie s IVF špecialistom/koordinátorkou, liečebný plán, stimuláciu (bez doplatkov za lieky), odber vajíčok v celkovej anestézii a embryotransfer; zvyšné náklady si pacientky hradia samy.
- Z praxe pacientiek sa v diskusii uvádzali počty odobratých oocytov od približne 8 do 36 a rôzne výsledky oplodnenia, napríklad: 22 odobraných vajíčok → 18 oplodnených; 20 → 16 oplodnených a 13 ďalej vyvíjajúcich sa; 8 → 7 oplodnených; 51 stimulácií viedlo k 36 oocytom.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa používajú pri stimulácii vaječníkov pri IVF?
A: V diskusii sa menili Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline (dipherelin/diphereline), Orgalutran a Menopur; na podporu luteálnej fázy sa spomínali Duphaston a Utrogestan.
Q: Ako postupujú centrá, ak hrozí OHSS?
A: Lekári v diskusii zamrazili embryá a odložili vklad (KET) pri vysokom počte folikulov alebo riziku OHSS, pacientkám nasadzujú injekcie a tabletky proti komplikáciám a odporúčajú hydratáciu a sledovanie.
Q: Koľko preplatí poisťovňa pri IVF a čo to zahŕňa?
A: Poisťovňa preplatí 1 100 €; podľa diskusie to zahŕňa konzultácie s IVF špecialistom/koordinátorkou, liečebný plán, stimuláciu (bez doplatkov za lieky), odber vajíčok v celkovej anestézii a embryotransfer, zvyšné náklady hradí pacientka.
Q: Aké sú typické počty vajíčok a výsledky oplodnenia v praxi?
A: Príklady z diskusie: 22 odobratých vajíčok → 18 oplodnených; 20 odobratých → 16 oplodnených a 13 pokračujúcich; 8 odobratých → 7 oplodnených; prípady stimulácie s 51 injekciami viedli k 36 oocytom.
Q: Kedy robiť krvné HCG alebo test po embryotransfere?
A: Diskusia uvádza rôzne termíny: jedno meranie HCG 10 DPT malo hodnotu 137 a 14 DPT 751; iná pacientka testovala 9 DPT a mala negatívny výsledok, teda načasovanie a výsledky sa v praxi líšia.
Q: Ktoré centrá a pobočky spomínali pacientky v diskusii?
A: Spomínané centrá: Iscare v Martine, Helios (MT), gyncare v Košiciach, Repro Medica / Repromedica, CRM v Banskej Bystrici.
Q: Aké domáce odporúčania a doplnky pacientky spomínali po transfere?
A: Pacientky spomínali ananás, zvýšený príjem bielkovín (nápoje Rajo alebo Müllermilch s údajne ~30 g bielkovín), vitamíny, kľudový režim a pokračovanie v dávke progesteronu (Utrogestan alebo Duphaston).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri riziku OHSS centrá často zamrazia embryá a odložia vklad (KET).
- Poisťovňa prepláca 1 100 € zahŕňajúce konzultácie, liečebný plán, stimuláciu (bez doplatkov za lieky), odber vajíčok v celkovej anestézii a embryotransfer.
- Bežne používané stimulačné lieky v praxi sú Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline a Orgalutran.
Sporné názory
- Niektoré ženy uviedli, že progesterón vložili ráno pred transferom, iné dostali inštrukciu vložiť progesterón až po transfere; obidve prístupy sa v diskusii vyskytli ako praktiky.
Otvorené otázky
- Presné optimálne načasovanie pri domácom režime po transfere (kedy hýbať sa, aké obmedzenia) zostáva individuálne a bez jednoznačného konsenzu v diskusii.
- Účinnosť ananásu alebo špecifických potravinových doplnkov na zvýšenie šancí na uhniezdenie nie je v diskusii objektívne potvrdená.
- Nie je jednoznačne vyriešené, pri koľkých opakovaných neúspechoch sa odporúča meniť postup či centrum.
Spomenuté značky a firmy
Iscare v Martine,Helios,gyncare v kosichiach,Repro Medica,Repromedica,CRM BB,Rajo,Müllermilch
Spomenuté produkty a metódy
Gonal,Menopur,Puregon,Diphereline,Orgalutran,Duphaston,Utrogestan,Meriofert,Inofolic,Rajo,Müllermilch,ICSI,Isci,Masc,KET,ET,OPU,OHSS,IVF,IUI,krátky protokol,antitka
Miesta a osoby
Martin,Košice,Banská Bystrica,Francúzsko
@lilkim1 ďakujem.. Práveže mne to príde všetko strašne rychle v štvrtok sme boli na konzultáciu ohľadne IVF a hneď mi dali lieky od včera si picham ten Gonal a v stredu idem už na kontrolu.. A do konca budúceho týždňa si mam vybaviť pred operačné vyšetrenia.. Mam totiž krátky protokol 🙂 A ty ako?
@lilkim1 ja chodím do Iscare v Martine a ty? Ja mam za sebou 2 neúspešne IUI a pre na bolo vždy najhoršie to dvojtýždňové čakanie na výsledok... Pri prvom neúspechu som strašne plakala teraz pri druhom som to už zobrala lepšie a som zvedavá na to IVF teraz... Čítala som ze niektorým to vyšlo na 1x niekomu ani na 5x :-/ tak mam z toho zmiešané pocity :-/
@nika849 ja chodím do gyncare v kosichiach mam za sebou ET ktorý nám nevysiel tiež som bola z toho veľmi nešťastná a stále som plakala po dvoch mesiacoch som šla na KET tiež bol výsledok negatívny a pocity rovnaké ešte máme posledného mrazacika tak hádam sa nám to do tretice podari.... Áno niekomu to vinde na prvý pokus iným nie aj ja som to čítala a asi som medzi nimi aj ja.... Co už....
@lilkim1 tak držím palce nech to tentokrát vinde 😉😊ja sa tiež obávam toho výsledku potom 😕 Ako človek dá do toho neskutočne peniaze a aj tak nič z toho 😕 zatiaľ... Ako môj manžel do toho ísť moc nechcel že veď ešte nemáme veľa rokov že aby sme zas začali skúšať prirodzene... Ale ja po 2 rokoch nedarenia sa chcem vyskúšať vsetky ostatné moznosti
@nika849 ďakujem 🤗 dúfajme ze sa nám tentokrát podari 😊
Áno máš pravdu obavy z negatívneho výsledku sú vždy najhoršie a to čakanie tomu vôbec neprida plus tie šialene peniaze ale čo človek nespraví preto aby sa mu splnili želania.... Je pravda že muži to vnímajú úplne inak ako my ženy a som tiež za vyskúšanie všetkého co by malo pomôcť k bábätku...
@lilkim1 mne môj muž povedal že za tie peniaze sme mohli ísť na parádnu dovolenku....ale ja kašlem dovolenku keď roky bežia a treba čosi robiť keď to nejde prirodzene... On to bere úplne inak ako ja... Pritom ísť do centra vymyslel on a aj prvú konzultáciu vybavil on... Ale on čítal, že za mesiac môžem byť tehotná tak asi tomu veril že to bude hneď... A pritom tam už chodíme od októbra 2018
žienky držím vám všetkým veľmi palce ❤️ všetky ženy, ktoré sa odhodlajú na IVF sú hrdinky 💪❤️
Ahojte v sobotu som si začala pichať dipherelin a 9 mám ísť na kontrolu. Stále neviem čo všetko budem ešte absolvovať. Predbežný odber mame naplánovaný na 24.4. Ak môžem poprosiť o viac info do správy.
Ahojte tak mne sa vklad odkladá až na ďalší mesiac ☹ budúci týždeň mi spravia len odber a dajú zamraziť.
@nika849
Ahoj ja idem na druhý KET a ty?