IVF Apríl 2019
Ahojte ktoré z vás idú v Apríli na IVF? 🙂
Stručné zhrnutie
- IVF protokoly v slovenských centrách často používajú stimulačné lieky ako Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline a Orgalutran a pri vysokom počte folikulov alebo riziku OHSS centrá bežne zamrazia embryá a odložia embryotransfer (KET).
- Poisťovňa na Slovensku podľa diskusie prepláca 1 100 €, čo zahŕňa konzultácie s IVF špecialistom/koordinátorkou, liečebný plán, stimuláciu (bez doplatkov za lieky), odber vajíčok v celkovej anestézii a embryotransfer; zvyšné náklady si pacientky hradia samy.
- Z praxe pacientiek sa v diskusii uvádzali počty odobratých oocytov od približne 8 do 36 a rôzne výsledky oplodnenia, napríklad: 22 odobraných vajíčok → 18 oplodnených; 20 → 16 oplodnených a 13 ďalej vyvíjajúcich sa; 8 → 7 oplodnených; 51 stimulácií viedlo k 36 oocytom.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa používajú pri stimulácii vaječníkov pri IVF?
A: V diskusii sa menili Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline (dipherelin/diphereline), Orgalutran a Menopur; na podporu luteálnej fázy sa spomínali Duphaston a Utrogestan.
Q: Ako postupujú centrá, ak hrozí OHSS?
A: Lekári v diskusii zamrazili embryá a odložili vklad (KET) pri vysokom počte folikulov alebo riziku OHSS, pacientkám nasadzujú injekcie a tabletky proti komplikáciám a odporúčajú hydratáciu a sledovanie.
Q: Koľko preplatí poisťovňa pri IVF a čo to zahŕňa?
A: Poisťovňa preplatí 1 100 €; podľa diskusie to zahŕňa konzultácie s IVF špecialistom/koordinátorkou, liečebný plán, stimuláciu (bez doplatkov za lieky), odber vajíčok v celkovej anestézii a embryotransfer, zvyšné náklady hradí pacientka.
Q: Aké sú typické počty vajíčok a výsledky oplodnenia v praxi?
A: Príklady z diskusie: 22 odobratých vajíčok → 18 oplodnených; 20 odobratých → 16 oplodnených a 13 pokračujúcich; 8 odobratých → 7 oplodnených; prípady stimulácie s 51 injekciami viedli k 36 oocytom.
Q: Kedy robiť krvné HCG alebo test po embryotransfere?
A: Diskusia uvádza rôzne termíny: jedno meranie HCG 10 DPT malo hodnotu 137 a 14 DPT 751; iná pacientka testovala 9 DPT a mala negatívny výsledok, teda načasovanie a výsledky sa v praxi líšia.
Q: Ktoré centrá a pobočky spomínali pacientky v diskusii?
A: Spomínané centrá: Iscare v Martine, Helios (MT), gyncare v Košiciach, Repro Medica / Repromedica, CRM v Banskej Bystrici.
Q: Aké domáce odporúčania a doplnky pacientky spomínali po transfere?
A: Pacientky spomínali ananás, zvýšený príjem bielkovín (nápoje Rajo alebo Müllermilch s údajne ~30 g bielkovín), vitamíny, kľudový režim a pokračovanie v dávke progesteronu (Utrogestan alebo Duphaston).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri riziku OHSS centrá často zamrazia embryá a odložia vklad (KET).
- Poisťovňa prepláca 1 100 € zahŕňajúce konzultácie, liečebný plán, stimuláciu (bez doplatkov za lieky), odber vajíčok v celkovej anestézii a embryotransfer.
- Bežne používané stimulačné lieky v praxi sú Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline a Orgalutran.
Sporné názory
- Niektoré ženy uviedli, že progesterón vložili ráno pred transferom, iné dostali inštrukciu vložiť progesterón až po transfere; obidve prístupy sa v diskusii vyskytli ako praktiky.
Otvorené otázky
- Presné optimálne načasovanie pri domácom režime po transfere (kedy hýbať sa, aké obmedzenia) zostáva individuálne a bez jednoznačného konsenzu v diskusii.
- Účinnosť ananásu alebo špecifických potravinových doplnkov na zvýšenie šancí na uhniezdenie nie je v diskusii objektívne potvrdená.
- Nie je jednoznačne vyriešené, pri koľkých opakovaných neúspechoch sa odporúča meniť postup či centrum.
Spomenuté značky a firmy
Iscare v Martine,Helios,gyncare v kosichiach,Repro Medica,Repromedica,CRM BB,Rajo,Müllermilch
Spomenuté produkty a metódy
Gonal,Menopur,Puregon,Diphereline,Orgalutran,Duphaston,Utrogestan,Meriofert,Inofolic,Rajo,Müllermilch,ICSI,Isci,Masc,KET,ET,OPU,OHSS,IVF,IUI,krátky protokol,antitka
Miesta a osoby
Martin,Košice,Banská Bystrica,Francúzsko
@weja07 ja som v Iscare spokojná všetci sú tam taky milý 🙂 cenovo neviem ako to je oproti Helios manžel našiel toto tak sme nič iné ani nehľadali 🙂 no chodíme tam už od októbra 2018.No ja som mala najskôr Gonal ten bol v pohode a od včera sa ktomu pichá už aj Orgalutran to je horšie mňa to stipalo a potom asi hodinu bolelo celú brucho z toho. Uvidíme co bude dneska 🙂 a pichá mi to manžel ja som sa to bála sama :-/ zajtra idem na ďalšie sono a pravdepodobne v pondelok odber 🙂
Ahojte tak dnešná kontrola dopadla celkom dobre som len 10 DC... Keďže som dlho nebola v centre tak mi brali krv na hormóny a v pondelok mam ďalšiu kontrolu a už budem vedieť aj dátum vkladu dúfam ze to dopadne dobre......
Ahojte 😊 ja som bola včera na odbere. Je to naše druhé IVF. Držím nám všetkým ✊✊✊✊💞
@nika849 tak to už máš "pár injekcií" za sebou 👏 super. My sme už chodili pred tromi rokmi,tiež do Heliosu tak sme zostali tu. Teraz mám práve druhý deň injekcie, pichol mi to manžel v pohode, ja som si spravila riasu na bruchu aby mohol použiť obe ruky 😊 tak zajtra máš sono, daj vedieť koľko vajíčok máš 😊 držím palce 👊 🙏 🙏
@lilkim1 my sme tam už boli pred 3 rokmi na IUI. Sme spokojní, sú tam všetci veľmi milí a ústretoví. Uvidíme ako dopadne odber a kolko budeme mať.
Ja mam PCO, anovulacia, laparka OK. Muž malo pohyblivých spermií, 4krat stimulovane vaječníky a plánované pohlavné styky. 5 rokov snaženia.
@daniela2022 ahoj u mňa to predpokladajú... Preto pôjdu všetko mrazit a vklad až o mesiac
@nika849 a ty máš teraz stimuláciu alebo ako? Ja som bola na odbere v stredu mala som 22 vajíčok z toho 18 sa podarilo oplodnit ale dali mi injekcie tabeltylky lebo sa boja ohss
Ahojte,ja som dnes začala prvými injekciami do brucha. Tohto sa bojím od začiatku procesu a prišiel dnes Deň D. Nakoniec sme to s manželom zvládli, aj keď sme si na pomoc museli zavolať susedu sestričku nech nám to predvedie 😄 si pomyslite aký som strachoprt 😂 ale fakt sa bojím veľmi ihiel a striekačiek 😱 Tak uvidíme zajtra ako to zvládneme sami dvaja 😉 Všetkým nám držím palce 👊 a prajem veľa šťastia a zdravia nech sa nám splnia naše túžby a sny 😍