IVF máj/jún 2021
Ahojte žienky, ktoré idete na IVF tento mesiac alebo v júni? Ja idem budúci týždeň ku gynekologičke s výsledkami a musím sa s ňou dohodnúť ako ďalej v riešení IVF 🙂 Ku koncu mesiaca by som mala dostať ďalšiu MS, tak aby som nič nepremeškala 🙂 Aký ste mali Vy postup, keď ste sa rozhodli riešiť IVF? Chodím do GF Žilina.
Stručné zhrnutie
- IVF používa rôzne stimulačné protokoly (krátky, dlhý, soft) a bežné lieky v diskusii boli Decapeptyl, Bemfola/Bemfolu, Menopur 75 IU, Rekovelle, Pergoveris a Ovitrelle; výber protokolu a liekov sa prispôsobuje reakcii vaječníkov a diagnózam ako PCOS alebo nízky AMH.
- Embryotransfer sa robí buď čerstvý (ET) na 3. alebo 5. deň po odbere, alebo odložený (KET/mrazený transfer); v diskusii mnohé ženy a centrá preferovali vloženie blastocysty (5. deň) a KET pri riziku OHSS alebo pri lepšej kvalite.
- Poisťovne (uvádzané Dôvera a VŠZP) môžu schvaľovať a preplácať IVF; v diskusii schválenie trvalo od niekoľkých dní do približne 10 pracovných dní, niektoré ženy začali stimuláciu ešte pred finálnym schválením.
Q: Aké stimulačné protokoly sa používajú pri IVF a aké lieky treba očakávať?
A: V diskusii sa spomínali krátky, dlhý a soft protokol; bežné lieky boli Decapeptyl, Bemfola/Bemfolu (300 IU), Menopur 75 IU, Rekovelle, Pergoveris, Ovitrelle, Gonal (Gonal 900) a Clostilbegyt.
Q: Kedy sa robí čerstvý ET a kedy KET (mrazený transfer)?
A: Čerstvý ET sa môže robiť na 3. deň alebo na 5. deň po OPU, pričom 5. deň (blastocysta) mnohé centrá a pacientky preferovali; KET sa odporučil pri OHSS alebo ak je potrebné odložiť vklad.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa spomínali v diskusii?
A: V diskusii boli uvedené GF Žilina, Gyncare Nitra, Helios (Brno, MT, BB), ISCARE (Martin, Bratislava), centrum CAR a lokalita Antolská (Bratislava).
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti poisťovňou podľa skúseností zo diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že schválenie od poisťovne (Dôvera, VŠZP) trvalo od niekoľkých dní do približne 10 pracovných dní; niektoré prípady trvali kratšie ako týždeň.
Q: Aké sú príznaky OHSS a aké opatrenia pacientky v diskusii riešili?
A: V diskusii pacientky hlásili nafúknuté brucho, bolesť brucha, pocit „brucha ako balón“, kŕče a únavu; odporúčané opatrenia boli veľký príjem tekutín, zvýšený príjem bielkovín a zváženie odloženia ET (prejsť na KET).
Q: Aké doplnkové embryologické postupy a techniky sa spomínali, a aký majú dopad na cenu?
A: Spomínané metódy zahŕňali ICSI, PICSI, MACS, embryioskop a embryoglue; tieto doplnky sú v diskusii označené ako drahšie a niektoré páry ich volili pre zvýšenie šancí.
Q: Koľko stál postup mrazenia vajíčok v jednom z príkladov a čo bolo zadarmo?
A: V diskusii jedna pacientka uviedla cenu 670 € za mrazenie 9 vajíčok v ISCARE Martin a poznamenala, že prvý vklad (ET/KET) bol zadarmo.
Závery z diskusie
Zhoda
- IVF sa riadi individuálnym výberom protokolu a liekov podľa odozvy vaječníkov a diagnózy.
- KET (mrazený transfer) sa často zvažuje pri riziku OHSS alebo ak je výhodnejšie počkať na blastocystu.
- Poisťovne ako Dôvera a VŠZP môžu schváliť a čiastočne preplatiť IVF a administratívny proces môže trvať niekoľko dní až do cca 10 pracovných dní.
Sporné názory
- Najlepší deň pre vklad — 3. deň vs 5. deň — nie je jednotný; niektoré centrá vkladali 3-dňové embryá pri malom počte, iné preferovali 5-dňové blastocysty pre lepší výsledok.
- Začať stimuláciu pred finálnym schválením poisťovne — niektoré ženy v diskusii začali stimuláciu ešte pred schválením, iné čakali na potvrdenie od poisťovne.
Otvorené otázky
- Koľko gramov bielkovín denne je optimálne počas stimulácie na zlepšenie kvality vajíčok?
- Kedy presne je vhodné odložiť ET pri potvrdenom OHSS a aké kritériá používajú jednotlivé centrá?
- Aký je skutočný prínos a nákladovo-efektívny dopad metód ako PICSI/MACS/embryoglue v konkrétnych prípadoch s nízkym počtom embryí?
Spomenuté značky a firmy
GF Žilina, Gyncare Nitra, Helios Brno, Helios Martin, Helios Banská Bystrica, ISCARE Bratislava, ISCARE Martin, CAR, Dôvera, VŠZP
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Decapeptyl, Pergoveris, Bemfola / Bemfolu 300 IU, Menopur 75 IU, Rekovelle, Ovitrelle, Gonal 900, Meriofert 75, Cetrotide, Clostilbegyt, Gonal, Gonasi, Diphereline, Potulex, Estrofem, spirulina, ICSI, PICSI, MACS, embryoglue, embryioskop, KET (mrazený transfer), ET (čerstvý transfer), krátky protokol, dlhý protokol, soft protokol, OHSS, AMH, PCR test
Miesta a osoby
Žilina, Nitra, Martin, Bratislava, Košice, Brno, Banská Bystrica, Antolská (Bratislava), Švajčiarsko, Nový Zéland
Ahojte, tento mesiac začínam so stimulkou, máme soft protokol. Mám dosť strach z tých hormónov dá sa to vydržať ?
@mmt11 no mna dnes boli brucho nejako .....ako keby som mala dostat kramy :D ale inak v pohode
@lussy2002 tiez som sa bala a bolo to v pohode...a hlavne rychlo to zbehlo 🙂 drzim palce 🙂
Ďakujem vám, teraz som 7 dni brala noretistenol 3x1 tabletku a kam som chodila tam som plakala 🤣 tak dúfam že stimulácia bude lepšie a dobojujeme to 🙏
@lussy2002 ja som počas prvej stimulky plakala aj pri umývaní riadu… cítila som sa akoby som namiesto hormónov mala brat antidepresíva 😂 obdivujem môjho muža že má take pevne nervy so mnou a so stavmi počas stimulácie. Mna čaká druha, začínam tiež s norethisteronom a potom sup ho na krátky protokol. Pevne verím, že všetky do dotiahneme do krasneho konca
Ja som sa tak cítila po tom noretistenole, ale teda bol pre mňa aj šok že v marci som mala mimomaternicové a aj cystu na vajecniku takže psychika bola riadne otrasená, že z úplne zdravej ženy som sa stala kvázi neplodnou takže som dosť plakala aj pre to ale chvála Bohu za ifv a že nám vedia pomôcť 🙏😊
Ahojte ja som dnes mala prvú kontrolu a našiel 3 oocyty veľmi sim spokojná lebo pri ivf som mala tiež len 3 a teraz mám ivf soft už len veriť že tam budú aj vajíčka
Ahojte dievčatá prosím Vás v piatok mám sono a odber krvi veľmi sa bojím sa že či sa uhniezdilo oplodnené vajíčko začínam byt taká nesvoja keď viem že sa blíži krv a sono. A prosím Vás je niečo vidieť na sono 13dni po Ivf.
Ďakujem za skorú odpovede
@jjjjjjanuska Dobrý večer dopadla som výborne oplodnené vajíčko sa uhniezdilo ďalšiu kontrolu mám 6.7.
@jjjjjjanuska Ďakujeme len teraz hlavne aby sme sa udržali úspešne až do finále
Ja som mala včera odber, iba jedno vajíčko, dnes som volala, nepodarilo sa 😟 o dva mes. skúsime ešte raz...ale velmi tomu neverím, že to dopadne inak 😪
Pre porovnanie, test vrchny v piatok, spodny dnes rano... uvidime. My sme mali tiez jedno vajicko ktore sa oplodnilo, nase druhe ivf...
Ahojte, dnes sme absolvovali naše prvé KET, zatiaľ nič necítim, ako ste boli vy na tom? a je tu niekto, kto tiež dnes mal KET?ďakujem❤
@andrea_r016 a cítim sa dobre, tak normálka :D a ty