IVF máj/jún 2021
Ahojte žienky, ktoré idete na IVF tento mesiac alebo v júni? Ja idem budúci týždeň ku gynekologičke s výsledkami a musím sa s ňou dohodnúť ako ďalej v riešení IVF 🙂 Ku koncu mesiaca by som mala dostať ďalšiu MS, tak aby som nič nepremeškala 🙂 Aký ste mali Vy postup, keď ste sa rozhodli riešiť IVF? Chodím do GF Žilina.
Stručné zhrnutie
- IVF používa rôzne stimulačné protokoly (krátky, dlhý, soft) a bežné lieky v diskusii boli Decapeptyl, Bemfola/Bemfolu, Menopur 75 IU, Rekovelle, Pergoveris a Ovitrelle; výber protokolu a liekov sa prispôsobuje reakcii vaječníkov a diagnózam ako PCOS alebo nízky AMH.
- Embryotransfer sa robí buď čerstvý (ET) na 3. alebo 5. deň po odbere, alebo odložený (KET/mrazený transfer); v diskusii mnohé ženy a centrá preferovali vloženie blastocysty (5. deň) a KET pri riziku OHSS alebo pri lepšej kvalite.
- Poisťovne (uvádzané Dôvera a VŠZP) môžu schvaľovať a preplácať IVF; v diskusii schválenie trvalo od niekoľkých dní do približne 10 pracovných dní, niektoré ženy začali stimuláciu ešte pred finálnym schválením.
Q: Aké stimulačné protokoly sa používajú pri IVF a aké lieky treba očakávať?
A: V diskusii sa spomínali krátky, dlhý a soft protokol; bežné lieky boli Decapeptyl, Bemfola/Bemfolu (300 IU), Menopur 75 IU, Rekovelle, Pergoveris, Ovitrelle, Gonal (Gonal 900) a Clostilbegyt.
Q: Kedy sa robí čerstvý ET a kedy KET (mrazený transfer)?
A: Čerstvý ET sa môže robiť na 3. deň alebo na 5. deň po OPU, pričom 5. deň (blastocysta) mnohé centrá a pacientky preferovali; KET sa odporučil pri OHSS alebo ak je potrebné odložiť vklad.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa spomínali v diskusii?
A: V diskusii boli uvedené GF Žilina, Gyncare Nitra, Helios (Brno, MT, BB), ISCARE (Martin, Bratislava), centrum CAR a lokalita Antolská (Bratislava).
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti poisťovňou podľa skúseností zo diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že schválenie od poisťovne (Dôvera, VŠZP) trvalo od niekoľkých dní do približne 10 pracovných dní; niektoré prípady trvali kratšie ako týždeň.
Q: Aké sú príznaky OHSS a aké opatrenia pacientky v diskusii riešili?
A: V diskusii pacientky hlásili nafúknuté brucho, bolesť brucha, pocit „brucha ako balón“, kŕče a únavu; odporúčané opatrenia boli veľký príjem tekutín, zvýšený príjem bielkovín a zváženie odloženia ET (prejsť na KET).
Q: Aké doplnkové embryologické postupy a techniky sa spomínali, a aký majú dopad na cenu?
A: Spomínané metódy zahŕňali ICSI, PICSI, MACS, embryioskop a embryoglue; tieto doplnky sú v diskusii označené ako drahšie a niektoré páry ich volili pre zvýšenie šancí.
Q: Koľko stál postup mrazenia vajíčok v jednom z príkladov a čo bolo zadarmo?
A: V diskusii jedna pacientka uviedla cenu 670 € za mrazenie 9 vajíčok v ISCARE Martin a poznamenala, že prvý vklad (ET/KET) bol zadarmo.
Závery z diskusie
Zhoda
- IVF sa riadi individuálnym výberom protokolu a liekov podľa odozvy vaječníkov a diagnózy.
- KET (mrazený transfer) sa často zvažuje pri riziku OHSS alebo ak je výhodnejšie počkať na blastocystu.
- Poisťovne ako Dôvera a VŠZP môžu schváliť a čiastočne preplatiť IVF a administratívny proces môže trvať niekoľko dní až do cca 10 pracovných dní.
Sporné názory
- Najlepší deň pre vklad — 3. deň vs 5. deň — nie je jednotný; niektoré centrá vkladali 3-dňové embryá pri malom počte, iné preferovali 5-dňové blastocysty pre lepší výsledok.
- Začať stimuláciu pred finálnym schválením poisťovne — niektoré ženy v diskusii začali stimuláciu ešte pred schválením, iné čakali na potvrdenie od poisťovne.
Otvorené otázky
- Koľko gramov bielkovín denne je optimálne počas stimulácie na zlepšenie kvality vajíčok?
- Kedy presne je vhodné odložiť ET pri potvrdenom OHSS a aké kritériá používajú jednotlivé centrá?
- Aký je skutočný prínos a nákladovo-efektívny dopad metód ako PICSI/MACS/embryoglue v konkrétnych prípadoch s nízkym počtom embryí?
Spomenuté značky a firmy
GF Žilina, Gyncare Nitra, Helios Brno, Helios Martin, Helios Banská Bystrica, ISCARE Bratislava, ISCARE Martin, CAR, Dôvera, VŠZP
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Decapeptyl, Pergoveris, Bemfola / Bemfolu 300 IU, Menopur 75 IU, Rekovelle, Ovitrelle, Gonal 900, Meriofert 75, Cetrotide, Clostilbegyt, Gonal, Gonasi, Diphereline, Potulex, Estrofem, spirulina, ICSI, PICSI, MACS, embryoglue, embryioskop, KET (mrazený transfer), ET (čerstvý transfer), krátky protokol, dlhý protokol, soft protokol, OHSS, AMH, PCR test
Miesta a osoby
Žilina, Nitra, Martin, Bratislava, Košice, Brno, Banská Bystrica, Antolská (Bratislava), Švajčiarsko, Nový Zéland
Dobrý deň
Bola som dnes na vklade teraz ležím v posteli mám mat klubový režim a dúfajme že sa uchytí embriologicka povedala že bolo krásne to embrio
@ivusinecka026 aj ja som bola dnes na vklade... mne povedali že mám síce oddychovat, ale take že navarit, upratať.. klasika veci môžem ale nie nejako extra veľa...
Ahojte,zostal mi nepouzity Gonal 900,uskladnený v chladničke,predám za cenu doplatku cez poisťovňu
Ja už som cela nešťastná … ms nie a nie prísť. Už som skúšala teplý kúpeľ, červene víno, čučoriedky, alchemilkovy čaj a stále nič. Nechápem. Vždy mám už ms na 26 max 28 deň a teraz nič… prsia má už tak bolia že ani spat poriadne neviem, vždy sa budím. Čakám ako na spasenie aby som konečne mohla začať tu stimulku … 😢
@zivana ja zazivam presne to iste, akurat ze ja som minuly tyzden v pondelok bola aj na vyvolavacku a stale nic. 😢
@etela_bucanska1 vážne? Ani po vyvolavacke? A ja sa tu sťažujem. Už neviem či až tak veľmi som bola prehormonovana v minulej stimulke alebo čo sa deje. Ide má šľak trafiť. A to som si myslela že má bude triafať len z čakania na výsledok nieže od úplného začiatku 😱
@zivana ahojte dievcata, no a mne po tej injekcii co zastavili vtedy to spinenie tiez nechce normalne prist 😱 krv bola sak negativna, lieky odvtedy neberem ziadne a uz ma tiez zacinaju prsia boliet. Je to riadna haluz. Ja ze sa mi spustia ako babam co pisali ze sa im pekne spustili. Tak Vam drzim palce nech sa nam to cim skor dostavia 😁🙏🤞
Tak žienky som po vklade 1 embrya a teraz bude neskutocne dlhe cakanie 10 dni :D hadam to dame :D
@andrea_r016 ak mi to nevyjde na prvý krat, tak potom určite, neberiem to nejako tragicky... ale tak nehovorím že by som sa netešila hneď na prvý krat :D
@mmt11 drzim palceky ...ja si inu moznost nepripustam...kedy ides testovat? Ako sa citis?
@etela_bucanska1 na vyvolávačku si išla kedy? Po koľkých dňoch meškania? A ku svojej gynde alebo do CAR?
@zivana v protokole som mala pisane ze 7.6. na vyvolavacku. Bol to 43. den cyklu. Kedze sme predpokladali s doktorom ze zas budem mat velke meskanie menstruacie. A narocky mi to tak dal aj preto lebo teraz maju v nitre nejaku haluz s embryologmi. V CAR sme sa dohodli ze mozem ist aj k svojmu gynekologovi lebo to mam blizsie.
@etela_bucanska1 tak ja keď do zajtra nepríde, zavolám že ako ďalej. Začínam mat hrozne bolesti ako keď som mala cystu, aj teplota mi vyskočila.
@macik9 historicky prvu som si dala pichnut sestrickou a potom to uz slo 😊