IVF máj/jún 2021
Ahojte žienky, ktoré idete na IVF tento mesiac alebo v júni? Ja idem budúci týždeň ku gynekologičke s výsledkami a musím sa s ňou dohodnúť ako ďalej v riešení IVF 🙂 Ku koncu mesiaca by som mala dostať ďalšiu MS, tak aby som nič nepremeškala 🙂 Aký ste mali Vy postup, keď ste sa rozhodli riešiť IVF? Chodím do GF Žilina.
Stručné zhrnutie
- IVF používa rôzne stimulačné protokoly (krátky, dlhý, soft) a bežné lieky v diskusii boli Decapeptyl, Bemfola/Bemfolu, Menopur 75 IU, Rekovelle, Pergoveris a Ovitrelle; výber protokolu a liekov sa prispôsobuje reakcii vaječníkov a diagnózam ako PCOS alebo nízky AMH.
- Embryotransfer sa robí buď čerstvý (ET) na 3. alebo 5. deň po odbere, alebo odložený (KET/mrazený transfer); v diskusii mnohé ženy a centrá preferovali vloženie blastocysty (5. deň) a KET pri riziku OHSS alebo pri lepšej kvalite.
- Poisťovne (uvádzané Dôvera a VŠZP) môžu schvaľovať a preplácať IVF; v diskusii schválenie trvalo od niekoľkých dní do približne 10 pracovných dní, niektoré ženy začali stimuláciu ešte pred finálnym schválením.
Q: Aké stimulačné protokoly sa používajú pri IVF a aké lieky treba očakávať?
A: V diskusii sa spomínali krátky, dlhý a soft protokol; bežné lieky boli Decapeptyl, Bemfola/Bemfolu (300 IU), Menopur 75 IU, Rekovelle, Pergoveris, Ovitrelle, Gonal (Gonal 900) a Clostilbegyt.
Q: Kedy sa robí čerstvý ET a kedy KET (mrazený transfer)?
A: Čerstvý ET sa môže robiť na 3. deň alebo na 5. deň po OPU, pričom 5. deň (blastocysta) mnohé centrá a pacientky preferovali; KET sa odporučil pri OHSS alebo ak je potrebné odložiť vklad.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa spomínali v diskusii?
A: V diskusii boli uvedené GF Žilina, Gyncare Nitra, Helios (Brno, MT, BB), ISCARE (Martin, Bratislava), centrum CAR a lokalita Antolská (Bratislava).
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti poisťovňou podľa skúseností zo diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že schválenie od poisťovne (Dôvera, VŠZP) trvalo od niekoľkých dní do približne 10 pracovných dní; niektoré prípady trvali kratšie ako týždeň.
Q: Aké sú príznaky OHSS a aké opatrenia pacientky v diskusii riešili?
A: V diskusii pacientky hlásili nafúknuté brucho, bolesť brucha, pocit „brucha ako balón“, kŕče a únavu; odporúčané opatrenia boli veľký príjem tekutín, zvýšený príjem bielkovín a zváženie odloženia ET (prejsť na KET).
Q: Aké doplnkové embryologické postupy a techniky sa spomínali, a aký majú dopad na cenu?
A: Spomínané metódy zahŕňali ICSI, PICSI, MACS, embryioskop a embryoglue; tieto doplnky sú v diskusii označené ako drahšie a niektoré páry ich volili pre zvýšenie šancí.
Q: Koľko stál postup mrazenia vajíčok v jednom z príkladov a čo bolo zadarmo?
A: V diskusii jedna pacientka uviedla cenu 670 € za mrazenie 9 vajíčok v ISCARE Martin a poznamenala, že prvý vklad (ET/KET) bol zadarmo.
Závery z diskusie
Zhoda
- IVF sa riadi individuálnym výberom protokolu a liekov podľa odozvy vaječníkov a diagnózy.
- KET (mrazený transfer) sa často zvažuje pri riziku OHSS alebo ak je výhodnejšie počkať na blastocystu.
- Poisťovne ako Dôvera a VŠZP môžu schváliť a čiastočne preplatiť IVF a administratívny proces môže trvať niekoľko dní až do cca 10 pracovných dní.
Sporné názory
- Najlepší deň pre vklad — 3. deň vs 5. deň — nie je jednotný; niektoré centrá vkladali 3-dňové embryá pri malom počte, iné preferovali 5-dňové blastocysty pre lepší výsledok.
- Začať stimuláciu pred finálnym schválením poisťovne — niektoré ženy v diskusii začali stimuláciu ešte pred schválením, iné čakali na potvrdenie od poisťovne.
Otvorené otázky
- Koľko gramov bielkovín denne je optimálne počas stimulácie na zlepšenie kvality vajíčok?
- Kedy presne je vhodné odložiť ET pri potvrdenom OHSS a aké kritériá používajú jednotlivé centrá?
- Aký je skutočný prínos a nákladovo-efektívny dopad metód ako PICSI/MACS/embryoglue v konkrétnych prípadoch s nízkym počtom embryí?
Spomenuté značky a firmy
GF Žilina, Gyncare Nitra, Helios Brno, Helios Martin, Helios Banská Bystrica, ISCARE Bratislava, ISCARE Martin, CAR, Dôvera, VŠZP
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Decapeptyl, Pergoveris, Bemfola / Bemfolu 300 IU, Menopur 75 IU, Rekovelle, Ovitrelle, Gonal 900, Meriofert 75, Cetrotide, Clostilbegyt, Gonal, Gonasi, Diphereline, Potulex, Estrofem, spirulina, ICSI, PICSI, MACS, embryoglue, embryioskop, KET (mrazený transfer), ET (čerstvý transfer), krátky protokol, dlhý protokol, soft protokol, OHSS, AMH, PCR test
Miesta a osoby
Žilina, Nitra, Martin, Bratislava, Košice, Brno, Banská Bystrica, Antolská (Bratislava), Švajčiarsko, Nový Zéland
v jednych inekciach je pisane sucha posva tak to moze vyvolavat take pocity ci?
@andrea_r016 Ahoj, ja az teraz citam tvoju otazku. Prepac. tiez chodim do ZA, a teraz zacinam prvykrat so stimulaciou, moje prve IVF. 5 dni si mam pichat Rekovelle do pondelka a v pondelok kontrola sona, tak uvidime co ako. Drzim palce 🙏
Ahojte, dnes došla ms, takze v pondelok na krv a o dva týždne OPU. Juj ako sa teším.
Ahojte, tak ja po kontrole krvi som momentálne 5DC a stále picham len jednu injekciu. Už stresujem, lebo 4.6. Nastupuje muž na liečenie mimo SR. Vo štvrtok idem znova na krv, tak hádam mi povedia viac a budem múdrejšia.
@zivana ahoj ja som bola dnes na kontrole tiez si stale picham dnes uz 7den,mam pokracovat do piatku a zas kontrola a krv. Zatial vsetko oka aj hormonalne tak uvidime. Vajicka rastu 1 ma uz 19 m, ostatne mensie. Som zvedava co povedia v piatok. Musime byt trpezlive 🙂
@karolli111 ja zajtra budem vedieť že čo a ako ďalej bude. Ale cítim už vaječníky tak pevne verím že aj mne už všetko rastie ako má. Krásny folikul máš, už len nech sú čo najlepšej kvality všetky čo dorastu.
Trpezlivosť? Tak to máš pravdu ... pri tomto všetkom sa možno aj naučím byt trpezlivá:
Ahojte, tak ja tiež idem zajtra na kontrolu. V pondelok som mala največší 13. Tak som zvedavá ako to bude teraz. Myslela som, že už piatok budem mať odber ale vraj možno až v nedeľu. Už nech to je tu 🙂
@zivana och ďakujem ☺️ veď mi si tu všetky navzájom najviac fandíme 🙂 V mojom okolí ani nikto nevie čo sa deje tak toto mám ako taký ventil na vypustenie myšlienok, výkrik do tmy aby som sa o tom mohla s niekym porozprávať 🙂
A vy máte koľkých cyklus IVF? Ja som v prvom tak preto som taká nedočkavá a už chcem vedieť čo a ako 😃
@alex4220 joj to ani v mojom okoli nikto nevie. Bude to take prekvapko, len aby nam to pekne vsetkym vyslo. 🙂 A kolko mate rokov baby? Ja 30.
@karolli111 ja budúci týždeň budem mat 34. Verím tomu že tentoraz nám to vyjde všetkým.
ahojte žienky, držím všetkým palce...dlhšie som sa neozvala lebo som mala veľa roboty ale..budúci týždeň idem do centra na konzultáciu s koordinátorkou čo mi všetko vysvetlí a tak bojím sa aj teším zároveň 🙂 trocha som zdeptaná z výsledkov reproimunologie ale ide sa ďalej ...naše prvé IVF musí vyjsť na šupu 🙂 iná možnosť nie je 🙂
@andrea_r016 presne viem ako sa cítiš. Aj ja som mala take zmiešané pocity pred stretnutím s koordinatorkou ... čo má čaká? Zvládnem to? Atd ... všetky to zvládneme dotiahnuť do zdraneho konca. Tak ako píšeš, iná možnosť nieje.
@andrea_r016 drzim palce...ja som bola z toho tiez v strese a manzel ani nehovorim. My sme mali v jeden den konzultaciu s lekarom a hned aj s koordinatorkou. musim povedat ze som bola milo prekvapena, vsetko nam pekne povysvetlovala a teraz som mala este neake dalsie otazky tak som znova volala :D urcite to bude vsetko ok a coskoro tu vsetky same pozitivne spravy zavesime ❤
Ahojte, tak ja mám v nedeľu odber. Bohužiaľ kvôli PCOS bude vklad až budúci mesiac. Ach. 😩 ale tak to už snáď vydržím ten mesiac keď už som tak dlho čakala 🙂 dúfam že aspoň bude dosť dobrých.
@kika09876543 držím palce nech všetko dobre dopadne... teraz len dobrú náladu a žiadne obavy ✊🏼
@alex4220 to uz vydrzis neboj. Ved bohvie ci mne prvy vklad tiez vide ked nie tak KET. Uvidime kolko ich bude, mam kratky soft protokol a tam je vajok malicko. Drzime ti palce mocc nech to cim skor ubehne.
@zivana ahoj ako kontrola? Ja som akurat prisla dom, mam 2 velke 23mm a 20mm,ostatne su mensie cca 15mm.tak vraveli ze v pondelok bude asi OPU. No som zvedava 🤔 citis sa ok? Nic neboli?
@zuzkadrobec ahoj, ja mám dlhy protokol a okrem naduvania a nafúknutého brucha nemám nič iné. Aké lieky berieš? Nieje niečo take v nežiaducich účinkoch?