IVF máj/jún 2021
Ahojte žienky, ktoré idete na IVF tento mesiac alebo v júni? Ja idem budúci týždeň ku gynekologičke s výsledkami a musím sa s ňou dohodnúť ako ďalej v riešení IVF 🙂 Ku koncu mesiaca by som mala dostať ďalšiu MS, tak aby som nič nepremeškala 🙂 Aký ste mali Vy postup, keď ste sa rozhodli riešiť IVF? Chodím do GF Žilina.
Stručné zhrnutie
- IVF používa rôzne stimulačné protokoly (krátky, dlhý, soft) a bežné lieky v diskusii boli Decapeptyl, Bemfola/Bemfolu, Menopur 75 IU, Rekovelle, Pergoveris a Ovitrelle; výber protokolu a liekov sa prispôsobuje reakcii vaječníkov a diagnózam ako PCOS alebo nízky AMH.
- Embryotransfer sa robí buď čerstvý (ET) na 3. alebo 5. deň po odbere, alebo odložený (KET/mrazený transfer); v diskusii mnohé ženy a centrá preferovali vloženie blastocysty (5. deň) a KET pri riziku OHSS alebo pri lepšej kvalite.
- Poisťovne (uvádzané Dôvera a VŠZP) môžu schvaľovať a preplácať IVF; v diskusii schválenie trvalo od niekoľkých dní do približne 10 pracovných dní, niektoré ženy začali stimuláciu ešte pred finálnym schválením.
Q: Aké stimulačné protokoly sa používajú pri IVF a aké lieky treba očakávať?
A: V diskusii sa spomínali krátky, dlhý a soft protokol; bežné lieky boli Decapeptyl, Bemfola/Bemfolu (300 IU), Menopur 75 IU, Rekovelle, Pergoveris, Ovitrelle, Gonal (Gonal 900) a Clostilbegyt.
Q: Kedy sa robí čerstvý ET a kedy KET (mrazený transfer)?
A: Čerstvý ET sa môže robiť na 3. deň alebo na 5. deň po OPU, pričom 5. deň (blastocysta) mnohé centrá a pacientky preferovali; KET sa odporučil pri OHSS alebo ak je potrebné odložiť vklad.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa spomínali v diskusii?
A: V diskusii boli uvedené GF Žilina, Gyncare Nitra, Helios (Brno, MT, BB), ISCARE (Martin, Bratislava), centrum CAR a lokalita Antolská (Bratislava).
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti poisťovňou podľa skúseností zo diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že schválenie od poisťovne (Dôvera, VŠZP) trvalo od niekoľkých dní do približne 10 pracovných dní; niektoré prípady trvali kratšie ako týždeň.
Q: Aké sú príznaky OHSS a aké opatrenia pacientky v diskusii riešili?
A: V diskusii pacientky hlásili nafúknuté brucho, bolesť brucha, pocit „brucha ako balón“, kŕče a únavu; odporúčané opatrenia boli veľký príjem tekutín, zvýšený príjem bielkovín a zváženie odloženia ET (prejsť na KET).
Q: Aké doplnkové embryologické postupy a techniky sa spomínali, a aký majú dopad na cenu?
A: Spomínané metódy zahŕňali ICSI, PICSI, MACS, embryioskop a embryoglue; tieto doplnky sú v diskusii označené ako drahšie a niektoré páry ich volili pre zvýšenie šancí.
Q: Koľko stál postup mrazenia vajíčok v jednom z príkladov a čo bolo zadarmo?
A: V diskusii jedna pacientka uviedla cenu 670 € za mrazenie 9 vajíčok v ISCARE Martin a poznamenala, že prvý vklad (ET/KET) bol zadarmo.
Závery z diskusie
Zhoda
- IVF sa riadi individuálnym výberom protokolu a liekov podľa odozvy vaječníkov a diagnózy.
- KET (mrazený transfer) sa často zvažuje pri riziku OHSS alebo ak je výhodnejšie počkať na blastocystu.
- Poisťovne ako Dôvera a VŠZP môžu schváliť a čiastočne preplatiť IVF a administratívny proces môže trvať niekoľko dní až do cca 10 pracovných dní.
Sporné názory
- Najlepší deň pre vklad — 3. deň vs 5. deň — nie je jednotný; niektoré centrá vkladali 3-dňové embryá pri malom počte, iné preferovali 5-dňové blastocysty pre lepší výsledok.
- Začať stimuláciu pred finálnym schválením poisťovne — niektoré ženy v diskusii začali stimuláciu ešte pred schválením, iné čakali na potvrdenie od poisťovne.
Otvorené otázky
- Koľko gramov bielkovín denne je optimálne počas stimulácie na zlepšenie kvality vajíčok?
- Kedy presne je vhodné odložiť ET pri potvrdenom OHSS a aké kritériá používajú jednotlivé centrá?
- Aký je skutočný prínos a nákladovo-efektívny dopad metód ako PICSI/MACS/embryoglue v konkrétnych prípadoch s nízkym počtom embryí?
Spomenuté značky a firmy
GF Žilina, Gyncare Nitra, Helios Brno, Helios Martin, Helios Banská Bystrica, ISCARE Bratislava, ISCARE Martin, CAR, Dôvera, VŠZP
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Decapeptyl, Pergoveris, Bemfola / Bemfolu 300 IU, Menopur 75 IU, Rekovelle, Ovitrelle, Gonal 900, Meriofert 75, Cetrotide, Clostilbegyt, Gonal, Gonasi, Diphereline, Potulex, Estrofem, spirulina, ICSI, PICSI, MACS, embryoglue, embryioskop, KET (mrazený transfer), ET (čerstvý transfer), krátky protokol, dlhý protokol, soft protokol, OHSS, AMH, PCR test
Miesta a osoby
Žilina, Nitra, Martin, Bratislava, Košice, Brno, Banská Bystrica, Antolská (Bratislava), Švajčiarsko, Nový Zéland
@andrea_r016 tak každé tri dni ma volali na krv a sono. Môže byt že aj každé dva dni tam budeš. Záleží od odozvy na stimuláciu.
@karolli111 jeej no super 🙂 ....a taká sprostá otázka kolko bunkové inak dávajú? :D ked hovoríš že ste dali 6 bunkové .....no ved práve ja neviem čo sa tam deje ale už som ozaj nasratá na nich :D ...
@andrea_r016 držím palce 🙂
prosím ťa a na pcr si išla až ked začala ms ? či ešte pred?
@tamara456 na druhy den po ms....dostala som vcera rano a dnes pcr test.....ale keby di dostala vecer tak na druhy den by si musela rano
@tamara456 dakujem pekne vsetkym. No ja neviem. Ono na 3den ma tak od 6-8 buniek co som citala. Tak to nvm uplne ako to je. A ze musia byt aj kvalitne tak dufam ze boli 🙂
@andrea_r016 ahaa a ked by som dostala večer tak pichám injekcie až od dalšieho dňa však? ....toto je hotová veda vedieť že čo kedy ako robiť :D :D ....
@karolli111 tak snád boli ked ich vložili 🙂 a teraz kedy dalšia kontrola? či až na ten 14ty deň?
@tamara456 ahoj,ja mam doveru a chcela by som zacat buduci mesiac takisto IvF. Prosim ta isli ste najprv do centra dohodnut detaily a centrum poslalo ziadost alebo vy ste nejak sami posielali a este pred navstevou car?
Do car chodime, mali sme uz dve IUi len teraz kvoli laparke a vyberu vajcovodom mam pauzu.dakujem
@tamara456 Ano povedali bud na 10ty len krv alebo na 14ty krv+sono. Tak som dala na 14ty az.
@luciadujkova ..ahoj...no my sme sa dohodli, že po treťom iui ideme do ivf takže ked nám to nevyšlo a volali mi výsledky iui tak sme sa hned aj dohodli na termíne konzultácie...tam sme hned mali pohovor aj s koordinátorkou a robili mužovi ešte aj ten antioxidačný test takže sme hned aj asi s embryologičkou hovorili.....no a s koordinátorkou sme hned v ten deň spísali žiadosť respektíve sme to len vyplnili to bolo len pár otázok v podstate ...posielali to oni.....a odvtedy čakám ...pozerala som v elektronickej karte mojej a je tam dátum o týždeň neskor vložené ako neschálené a tak neviem či to neskoro posielali z car alebo čo sa stalo a až tento týždeň to tam nahodili ako evidované....a pritom nad tým je napísané že elektronické žiadosti schvalujú do 5 pracovných dni ( to som si až dnes všimla :D ) ...tak uvidím či sa mi pondelok ozvú alebo tam budem volať že čo sa deje ....
@tamara456 nie ...na druhy den pcr a o dalsi den az pichas....aspon u mna to je tak ze stvrtok ms ..v piatok dnes pcr test a od zajtra picham....
@kika09876543 drzim palce 🙂 ako sa citis po vklade?...kolko si mala vajicok a kolko bolo oplodnenych? Isla si hned na vklad po stimulke?
@andrea_r016 vajíčok som mala 16 to mi pol na pol dali samooplodnit a polovicu napichali z toho sa uchytilo jednotkovych 9 tak som si ich dala zamrazit, vklad som mala odložení kvôli operácii tak až o mesiac som išla 😊😊😊ako sa cítim dobre len som nedockava už na výsledok 😊😊😊😊 neviem ako zistím ze je všetko na dobrej ceste ☹️.
@andrea_r016 ahaaa 🙂 ja som myslela že hned od prvého dňa sa pichá ... tak dakujem 🙂
@kika09876543 ahocek, prosim ta kolko tyzdnov po operacii planujes ist na vlak? To sa robi niekedy ku koncu cyklu? Ja som po laparke oddtraneni vajcovodov 3 dni tak zvazujem,ze pockam na 1 normalny cyklus a ideme na IVF🙂
@tamara456 ahojcek, aj my sme mali mat 3tie IUi ale po nastimulovani si dokina vsimla,ze.ˇ mam podozrenie na saktosalping a odmietla IUI. Tak som bola zbytocne ,,napichana,,. Musela som na laparku,ktoru mi pol roka odkladali kvoli corone. Som 3 dni od laparky, museli vybrat oba vajcovody lebo jeden bol nepriechodny a v druhom sa potvrdil saktosalping (ten by neskor mohol sposobovat potrat alebo mimomaternicove). Takze nam uz kedine IVF ostava skusit. Snazime sa skoro 3 roky ale aspon nevieme pricinu 🙂))
Drzim palceky, aby vsetko vyslo
@kika09876543 este otazocka, prosim ta do akeho centra chodis a kolko si platila za mrazenie vajicok? Aka je cena 1 zamr.vajicka? A cena za vklad pri jednom alebo dvoch vajok sa lisi?
Dakujem🙂
@luciadujkova to ma mrzí tak snád už ti to teraz všetko pôjde ok 🙂 ....dakujem 🙂
@luciadujkova mne tiež brali pravý vajcovod, na vklad som išla hneď ďalší ciklus ale pred tým som mala vyšetrenie a tak tiež záležalo na mne ci sa budem cítiť dobre, lebo ja som mala sylnu infeciiu v nemocnici som bola dva týždne
@luciadujkova chodím do ISCARE Martin, platila som za 9vajicok 670€ za mrazenie, prvý vklad máš zadarmo.
Ahojte zienky zostalo mi 5 ampulok s Menopurom a 2 Decapeptyl. Ak mate niektora zaujem poprosim spravu
@karolli111 Dobry večer prosím Vás ja si tiež picham rekovelle koľko injekcii ste si pichali do odberu ja si picham 10jednotiek
Ďakujem za skorú odpoved
@ivusinecka026 zdravim, ja som si pichala myslim 6 dni 8 jednotiek a potom 4 dni 10jednotiek. Drzim palce 🙏
@kika09876543 okrem toho si nic ine neplatila? Lieky napriklad po vklade? A odobratie vajicok hradila poistovna?ja chodim tiez do iscare ale v Ba🙂 nechceli ste si dat predlzenu kultuvaciu a zistit aj genetiku embria,ci je vsetko ok ?
@lusitka15 ahoj dakujem, este neviem 😁 som len 6ty den po. To je malicko. Tebe sa ako dari?

žienky, prosím ako často ste chodili na kontroly? Od soboty začínam pichať bemfolu a v stredu mám kontrolu (sono+krv) 🙂
@karolli111 držím ti palce 🙂 neboj všetko dopadne dobre 🙂