IVF soft - podarilo sa vám otehotnieť?
Ahojte, caká ma ivf soft, stimulujem clostilbegytom. Mali ste niektorá niečo podobne? Podarilo sa vám otehotnieť. Napíšte mi prosím svoje skúsenosti.
Stručné zhrnutie
- IVF SOFT je minimálna stimulácia vaječníkov, pri ktorej sa v diskusii uvádzajú lieky Clostilbegyt alebo malé dávky injekcií (Menopur, Bravelle, Fostimon) s cieľom získať menej, ale kvalitnejšie vajíčka a znížiť riziko OHSS.
- V diskusii sú ako bežné destinácie spomínané kliniky v ČR, najmä Reprofit Brno (uvádzaná cena ~13 000 Kč; ICSI ~1 000 Kč/vajíčko; PK ~6 000 Kč), pričom niektoré užívateľky uviedli celkové náklady 800–914 EUR vrátane ICSI a mrazenia.
- Niektoré slovenské centrá (ISCARE Martin, Helios) majú SOFT v cenníku, ale pacientky opisovali, že ho často odmietajú robiť, a preto cestujú do ČR alebo kombinujú lokálne monitorovanie so zásahmi v Brne.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré centrá vykonávajú IVF SOFT, ak hľadám alternatívu k klasickému IVF?
A: V diskusii sa najčastejšie spomína Reprofit Brno; ďalej boli zmienené Unica, ISCARE Martin, Helios Martin a Helios Brno; viacero žien opisovalo cestovanie do Brna, keď im SOFT na Slovensku odmietli.
Q: Koľko stojí IVF SOFT v Reprofit Brno a aké doplatky treba čakať?
A: V diskusii uvádzali cenu 13 000 Kč za SOFT cyklus v Reprofit Brno, ICSI cca 1 000 Kč za vajíčko a PK cca 6 000 Kč; niektoré ženy hlásili celkové samoplatcovské náklady ~800–914 EUR a doplatok ~250 EUR za zamrazenie embrya.
Q: Aké lieky a dávkovania sa pri SOFT používajú?
A: Najčastejšie spomínané lieky sú Clostilbegyt (príklady dávkovania 1-1-1 alebo 3×1 podľa protokolu, užívanie cca 3.–7. deň cyklu), Menopur (príklad 75 IU denne), Bravelle, Orgalutran, Fostimon a na spúšťanie ovulácie Pregnyl; po prenose často Utrogestan a Estrofem/Estrimax; pri zrážanlivosti Fraxiparine.
Q: Kedy sa robí odber vajíčok (OPU) a kedy embryotransfer (ET) pri SOFT?
A: V diskusii sa OPU uvádzal najčastejšie okolo 11.–14. deň cyklu (príklad: pregnyl 12. deň, OPU 14. deň) a ET sa robil buď 2.–3. deň po oplodnení alebo po predĺženej kultivácii 5 dní podľa počtu a kvality embryí.
Q: Robí poisťovňa SOFT na Slovensku?
A: Väčšina príspevkov tvrdila, že SOFT poisťovňa väčšinou nehradí a slovenské centrá ho často nerobia; jedna užívateľka uviedla, že v konkrétnom prípade bolo možné formulovať zákrok ako krátky protokol a získať preplatenie (toto bolo prezentované ako individuálna skúsenosť a nie ako všeobecné pravidlo).
Q: Koľko návštev do zahraničného centra treba plánovať pri SOFT (cestovanie, kontroly)?
A: Viaceré ženy uvádzali 3–4 návštevy v Reprofit Brno: 1) konzultácia, 2) kontrola počas stimulácie, 3) OPU a 4) ET; niektoré riešili ultrazvukové kontroly u svojho lokálneho gynekológa a do Brna išli len na OPU a ET.
Závery z diskusie
Zhoda
- SOFT znamená minimálnu stimuláciu vaječníkov s nižšími dávkami hormonálnej liečby (často Clostilbegyt ± nízke dávky injekcií).
- Hlavné výhody SOFT, ktoré sa opakovane uvádzali, sú nižšie riziko OHSS, menšie zaťaženie organizmu a zameranie na kvalitu namiesto kvantity vajíčok.
- Reprofit Brno je v diskusii označovaný za centrum s individuálnym prístupom a výrazným počtom pacientok zo SR, pričom ceny v Reprofite boli pre používateľky často priaznivejšie než samoplatkové ceny v SR.
Sporné názory
- Úspešnosť SOFT vs. klasické IVF: niektoré príspevky tvrdia, že úspešnosť pri menej vajíčkach je len mierne znížená alebo rovnaká (dôraz na kvalitu), iné príspevky naznačujú, že úspešnosť môže byť nižšia v niektorých centrách; oba názory sú v diskusii prítomné.
- Prístup slovenských centier: časť diskutujúcich tvrdí, že niektoré slovenské centrá SOFT odmietajú skôr z finančných dôvodov; iné uviedli, že SOFT majú v cenníku, ale pacientky presvedčené, že ho nechcú robiť.
Otvorené otázky
- Je rozdiel v úspešnosti Reprofit Brno spôsobený špecifickými laboratórnymi materiálmi a protokolmi, alebo len výberom pacientok?
- Do akej miery je možné SOFT pravidelne preplácať zo zdravotného poistenia na Slovensku pri rôznych formuláciách protokolu?
- Aký je optimálny SOFT protokol pre pacientky s nízkym AMH alebo opakovanými neúspechmi klasického IVF?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Unica, ISCARE Martin, Helios Martin, Helios Brno, GYNFIV, FNsP Košice, Podolí Praha
Spomenuté produkty a metódy
Clostilbegyt, Clostil, Menopur, Bravelle, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Utrogestan, Estrofem, Estrimax, Fraxiparine, DHEA, Inofolik, ICSI, PK, PGD, OPU, ET, IUI, hysteroskopia, Hycosy, predĺžená kultivácia (5 dní), mrazenie embryí, hatching, krátky protokol, SOFT (minimálna stimulácia)
Miesta a osoby
Brno, Martin, Bratislava, Košice, Praha, Lučenec, Banská Bystrica, Bojnice, MUDr. Stelcl, MUDr. Machac, MUDr. Koudelka, MUDr. Kozumplík, MUDr. Otevřel, MUDr. Krajko, prim. Dr. Texl, Dr. Madar
nieco o inozitole znamom aj ako inofolic
4 g / deň myo-inositol zlepšuje kvalitu vajec a tehotenstvo rýchlosť u žien s neúspešného IVF
V poslednej dobe, rad štúdií ukázali, že prítomnosť niekoľkých látok v folikulárnej tekutine pozitívne koreluje s kvalitou oocytov a zrenia (tj, myo-inositol a melatonín). V tejto štúdii sa zameriavame na zhodnotenie tehotenstva výsledky po podaní myo-inozitolu v kombinácii s melatonínu u žien, ktoré sa nepodarilo otehotnieť v predchádzajúcich in vitro fertilizácie (IVF) cykly vzhľadom k zlej kvalite oocytov. Materiál a metódy. Štyridsať šesť žien bolo liečených 4 g / deň myo-inozitol a 3 mg / deň melatonínu (inofolic ® a inofolic ® Plus) po dobu 3 mesiacov a potom podstúpil novú IVF cyklus. Výsledky. Po liečbe, počet zrelých oocytov, miera hnojenie, množstvo oboch, celkom a kvalitné prenesených embryí boli štatisticky významne vyšší v porovnaní s predchádzajúcim IVF cykle, kým tam bol žiadny rozdiel v počte odobratých oocytu. Po ošetrení, celkom 13 tehotenstva došlo, bolo 9 z nich potvrdil echographically, štyri sa vyvinuli v potratu. Záver. Liečba myo-inozitol a melatonínu zvyšuje protokoly stimulácia vaječníkov a výsledky tehotenstva u neplodných žien s nízkou kvalitou oocytov.
a posledne o vitamine D3
Vo svete reprodukciu, bol význam vitamínu D pôvodne uvedené v pokusoch na potkanoch. Krysy, ktoré buď majú nedostatok vitamínu D alebo nedostatok vitamínu D receptor môže preukázať zaostalosti maternice a neschopnosť tvoriť normálne zrelých vajíčok, čo vedie k neplodnosti. 5,6 ak tehotenstvo dosiahnuť, plody týchto potkanoch ukázali zhoršenou rast. 7 Reprodukcia je normalizovaný u potkanov s vitamínu D, ale nie s vápnikom sám, čo naznačuje, že úloha vitamínu D v reprodukcii u samíc sa netýkajú pomáha telu vstrebávať vápnik. 8
U ľudí vitamín D receptor je prítomný v mnohých ženských orgánov, vrátane vaječníkov, maternice a placenty. 9aktívna forma vitamínu D (kalcitriol) má mnoho rolí v reprodukcii ženy. Viazaný na jeho receptor, kalcitriol je schopný ovládať gény zapojené do vytvárania estrogén. Maternicovej podšívka vyrába kalcitriol v reakcii na embryá, pretože vstupuje do maternicovej dutiny, krátko pred implantáciou. 10 Kalcitriol ovláda niekoľko génov zapojených do implantáciu embrya. 10 Akonáhle žena otehotnie, maternice a placenty pokračovať v kalcitriol, ktorý pomáha organizovať imunitné bunky v maternici tak, aby infekcie je treba bojovať bez poškodenia tehotenstva. Úbohý stav vitamínu D bola spojená s určitými komplikáciami v tehotenstve, ako je gestačný hypertenzie a cukrovky. 11
Ženy sa chystajú podstúpiť in vitro fertilizácie (IVF) môžu poskytnúť cenné informácie do úlohy vitamínu D, pretože je možné skúmať každý aspekt reprodukciu, z vaječného vývoja až po implantácii embrya. Nedávna štúdia zistila, že ženy s vyššie hladiny vitamínu D bola významne väčšia pravdepodobnosť dosiahnutia tehotenstva z IVF v porovnaní so ženami s nižšou úrovňou vitamínu D. 12. Táto štúdia bola opakovane v inom IVF centra, čo potvrdil štvornásobný rozdiel v tehotenstve sadzieb medzi vitamínu D plných a nedostatok žien 13. V inej štúdii, pri pohľade na príjemcov darcovských vajíčok, vitamínu D u príjemcov boli spojené s klinickým tehotenstva a zdôraznil, že rozhodujúcu úlohu vitamínu D v tehotenstve môže byť vo vnútri maternice. 14 Aj keď ďalší výskum je potrebné sa zdá, že hladiny vitamínu D sú spojené s úspechom IVF a že jej najdôležitejšie role v reprodukcii môžu byť na maternicovej sliznice. Žiadna štúdia zatiaľ posúdiť, či IVF zvyšuje vitamín D výstupy, ale údaje, ktoré existujú, naznačujú, že tam môže byť úloha vitamínu D ako prostriedok na zlepšenie prirodzenej úrodnosti medzi oboma plodných a neplodných žien. Výskum, ktorý podmieňuje vitamín D nedostatok, ako hrá úlohu nielen plodnosti, ale v celkové zdravie je presvedčivý a je sprevádzaný zvukovou fyziologické hypotézy. Pred široké liečebné zmeny sú zavedené, avšak ďalší výskum je potrebné dokončiť na posúdenie zdravotné výhody doplnenie vitamínu D pre dosiahnutie plných úrovne. Avšak, to je vzrušujúce nové pole výskumu, ktoré by mohli viesť k jednoduché a lacné prístupov k zlepšeniu zdravia. Bez ohľadu na potenciálne plodnosti dávok, pacienti by mali byť poučení o vhodnej vitamínu D na celkové prínosy pre zdravie, vrátane zdravia kostí, tehotenstvo zdravie a chronických ochorení znižovanie rizík.
V
@jalaura Ja som mala soft v Brne v Reprofite.. v poisť. mi vraveli, že treba poslať vypísané tlačivo, ktoré som si stiahla na ich stránke, faktúru /originál/, a správu lekára.. V papieroch od lekára v Reprofite je aj písané, že aký problém mám.. Pýtala som sa aj lekára v reprofite ohľadom preplatenia z poisťovne, potvrdil mi vlastne to, čo mi aj v poisť. povedali.. Ja idem všetky potrebné doklady a papiere zaniesť v stredu do poisťovne..
@martini Ďakujem Ti si moc zlata a určite to skusim a uvidím či niečo preplatia 😉 Aj keď doktor v Brne mi povedal, že mi nepreplatí poisťovňa nič, ale určite to skusim 🙂 Lebo ja mam union :-/
Ja mam už v chladničke injekciu elonvu a v Brne mi povedali, že sa všetko platí naraz a až, na konci... Tak potom skusim tie faktury poslať a uvidím 😉
Ešte raz Ti moc ďakujem 😉
@zibi Ahoj zibi, super, ze sem davas tieto studie, uz dlhsie ich citam. Tiez mam nizke AMH, pred 3 mesiacmi som mala 0,35 a teraz len 0,18 a to som poslednych 5 tyzdnov brala DHEA,D3 a melatonin, viem, ze je to asi este kratko, ale aj tak som v soku ako sa to mohlo za 3 mesiace takto znizit. Pravy vajecnik mam vraj trocha mensi a aj ma pobolieva.Je to mozne, ze by to bolo koli tomu, ze sa testy robili, ked bol ovulacia na pravej strane? Teraz sa chystam na inseminaciu do Reprofitu a neviem, ci to ma vyznam. Kde sa da kupit materska kasicka?V bio obchodoch som ju nezohnala a v lekarni sa mi zda dost draha. Da sa kupit nejak lacnejsie cez net?Diky 🙂
@13nika13 Ja som mala tiez take slabe ciarky na mojich testoch. Ten ultrazvuk moze byt stary a preto tam moc toho nevidno. A aj si myslim, ze je to este skoro na ultrazvuk. Ak sa chces presvedcit, ci si tehotna, tak si kup este 1 test a urob si ho na 14.den a ked tam uvidis slabulinku druhu ciarku, tak to vyzera byt na dobrej ceste. Alebo si daj zobrat krv, to je najistejsi sposob. Drzim palce.
@karinuska22 Ja už som robila 5 testov, všade boli //.. Zajtra na krv... Aj tak mám obavy...
@zibi mne sa z melatoninu strašne chcelo späť. To som si dala večer a kým som si umyla zuby tak som bola k.o. 🙂
No dnes už máš 12 tak este 3 dni výdrž. Presne aj ja som tak, vždy som bola nervózna že bože zase kramy a teraz som sa nešla dočkať. 😀
Potom budeš mať dovolenku alebo pôjdeš do práce?