Mimotelové oplodnenie a kryoembryotransfér v januári 2013
Ahojte zienky tuziace po babatku/ buduce mamicky dufam ze sii v tejto diskusii rozdame plno pozitivnej energie na januarove ivf ktore bude uspene.
Zaujima ma kolko nas bude 😀
Stručné zhrnutie
- IVF, ICSI a KET sa v slovensko-českých centrách robia v rôznych protokoloch (dlhý/krátky), pričom ICSI sa v diskusii odporúčala pri zlom spermiograme a niektoré centrá ju zahrnujú v cene zatiaľ čo iné ju účtujú samostatne.
- Čas na schválenie žiadosti poisťovňou sa v praxi pohybuje od niekoľkých dní do viac než 6 týždňov; používatelia uvádzali konkrétne prípady 11 dní, 4 týždne, viac ako 6 týždňov a kontakt na Všeobecnú zdravotnú poisťovňu 0850003003.
- Náklady a lieky výrazne kolíšu: v Heliose (Martin) uviedli celkové náklady 1 400 €, užívateľka uviedla lieky za 270 € v jednom centre, iný prípad udával ICSI 400 €, zmrazenie embryí 160 € a v ČR samoplatci spomínali približne 35 000 Kč.
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poistovňou?
A: V diskusii užívateľky hlásili veľmi rôzne lehoty: schválenie za 11 dní, za 4 týždne, oneskorenie viac ako 6 týždňov a odporúčali volať Všeobecnej zdravotnej poisťovni na 0850003003 alebo na číslo 02 20824700 pre overenie stavu.
Q: Koľko stojí IVF/ICSI v slovenských alebo českých centrách podľa skúseností z diskusie?
A: Konkrétne sumy z diskusie: Helios (Martin) 1 400 € vrátane liekov a ICSI, v jednom centre celkové náklady vrátane liekov cca 1 160–1 200 €, v ČR ako samoplatca spomínali cca 35 000 Kč, lieky jednej pacientky stáli 270 € a Dipherelin bol v jednom prípade uvedený za 2 800 Kč.
Q: Kedy je odporúčaná ICSI namiesto klasického IVF?
A: V diskusii ICSI odporúčali pri zlých výsledkoch spermiogramu, lebo ICSI znamená priame vpichnutie jednej spermičky do vajíčka; uvádzali, že ICSI znižuje riziko, že žiadne vajíčko nebude oplodnené, a jedného účastníčka uviedla príplatok za ICSI 400 € v jej centre, zatiaľ čo iné centrá ju mali v cene.
Q: Aké lieky a protokoly sa spomínali pri stimulácii a pri KET?
A: Spomínané lieky a protokoly zahŕňali Gonal (pero 450 alebo 900 IU), Merional, Centrotide, Diphereline (0,1), Pregnyl, Duphaston, Utrogestan, Estrofem (pri KET), Provera, Estrimax, Decapeptyl, Puregon, Ovitrell a Gonalu; riešili sa dlhý protokol a krátky protokol a pri KET často pacientky užívali len Estrofem bez ďalšej stimulácie.
Q: Koľko embryí vkladajú centrá a aké sú postoje?
A: V diskusii uviedli, že niektoré centrá (napr. Helios) vkladajú iba jedno embryonálne štádium, iné centrá vkladajú dve embryá, v ČR sa spomínalo aj vkladanie troch embryí; názory rodičiek na jedno vs. dve embryá sa líšili.
Q: Čo je KET a vyžaduje stimuláciu?
A: KET (kryoembryotransfer) je vklad zamrazených embryí a podľa diskusie sa často realizuje bez stimulácie (pacientky uviedli, že dohodli termín a užívali len Estrofem), pričom do termínu KET mohlo zasahovať aj PGD/genetické testovanie, čo spôsobovalo odklad na január.
Q: Aké komplikácie alebo diagnózy pri stimulácii sa v diskusii spomínali?
A: Spomínali sa OHSS (hyperstimulácia s bolesťami a zväčšením vaječníkov), polycystické vaječníky (PCO) a jav „prázdnych folikulov“ pri odbere; problémy so spermiogramom (nízka pohyblivosť) boli hlavným dôvodom pre ICSI.
Q: Ako riešiť chýbajúce spermie pri plánovanom odobratí (Mesa/TESE)?
A: Diskutujúce uvádzali, že chirurgický odber spermii (Mesa/TESE) je bežný a jeden užívateľ spomínal doplatok 500 € za tento zákrok; muži bývajú podľa diskusie často v narkóze počas odberu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Poistné schválenie a administratíva výrazne predlžujú čakacie lehoty pre IVF/KET.
- ICSI sa v praxi často odporúča pri zlom spermiograme a zmierňuje riziko absencie oplodnenia.
- Ceny a postupy vrátane počtu vkladaných embryí sa medzi centrami výrazne líšia.
Sporné názory
- Transfer jedného embrya versus dvoch embryí: niektoré centrá (napr. Helios) vkladajú len jedno embryonálne štádium, iné kliniky/prístupy preferujú dve embryá; niektoré rodiny chcú dvojčatá, iné preferujú jedno dieťa.
Otvorené otázky
- Ako sa líšia úspešnosti (miery udržania tehotenstva) medzi konkrétnymi centrami pri rovnakých protokoloch — diskusia neobsahovala merané porovnania.
- Ako jednotlivé centrá zaobchádzajú so zamrazenými embryami pri dovolenke personálu (nebol v diskusii jednotný postup).
Spomenuté značky a firmy
Helios (Martin), Helios (Brno), Gyncare, Ferticent, Fetricent, Iscare, Gyn-Fiv, Reprofit Brno, SPLN, Všeobecná zdravotná poisťovňa, CAR
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, PGD, OPU, dlhý protokol, krátky protokol, Gonal, Merional, Centrotide, Diphereline, Pregnyl, Duphaston, Utrogestan, Estrofem, Provera, Estrimax, Decapeptyl, Puregon, Ovitrell, Gonalu, OHSS, PCO, spermiogram, Mesa/TESE, laparka
Miesta a osoby
Martin, Brno, Košice, Bratislava, MUDr Krajkovič, MUDr. Harbulák, Stenová
@domuska11 neboj ver mi ze to vsetko zvladnete, aj my sme boli na tom tazko al zvladli sme to, tiez sme boli v sitacii a aj sme ze nikto o tom nevie, je tazke to tajit pred rodinou a okolim...len obavame sa ze vela ludi este nema pochopenie pre umele odplodnenie preto som tu aby som sa mama skym poradit , porozpravat tychto veciach, no najtahsie to bolo po vklade, s inym vysledkom ako krasne // na teste sme neratali a potom prisla ta sprava ze nic, aj ja a aj drahy sme s toho boli mimo dlhsiu dobu...:(
ahojte dievčatá mám otázku ako často posiela všeobecná poisťovna schválené žiadosti do car?
@domuska11 My ideme, lebo sa mi stale robili cysty, mala som az 7 cm niekedy a nepravidelna mens.tak to zacalo.
Tak som isla do Ba do centra na vysetrenie a mm si dal urobit spermiogram a ten nevysiel uplne dobre.
Potom v centre mi navhrli laparku ale dr. mi povedal ze ak budem mat zrasty na vaj. tak mi ich rovno odstrania a toho som sa zlakla. Tak sme zacali hladat ine centrum. A známi nám poradili Brno. Vybrali sme si Helios. A tam mi zistili endometriozu a nejaku poruchu s hormonami. A manzelov spermigram nie je najlepsi, tak naodporucili IVF ICSI 🙂
Uz mam doma aj tabl.Provera a Dipherelin inj 🙂 . vo stvrtok ideme este na dalsiu konzultaciu do Brna.
Ked pojdete okolo januara, tak to by sme casovo mohli zacat spolu 🙂 .
Ahojte, aj ja sa k Vam pridavam - dnes sme podpisovali ziadost do poistovne 🙂 tak uz iba cakat a ak dobre pocitam tak by sme mali mat ivfko v januari - februari. mam vszp tak to bude trvat
Ahoj, ja pocitam s tym ze to bude trvat dlho 😒 ale snad sa poponahlaju a do vianoc to bude uz v car. 28.9. ste podpisovali ziadost ci vtedy prisla do poistovne? ja sa uz neviem dockat 🙂 aj ja drzim palce tebe nech je ziadost zajtra v car
Ahojte pridávam sa k vám. Mala by som ísť v Decembri na Ket tak dúfam, že to teraz výjde. Je to naše 3 ivf, pri každom sme mali aj jedno Ket takže dá sa povedať že už 6 pokus. Jeden pokus nám síce vyšiel ale v 14tt som potratila. Bolo to ťaždé tak sme si dali 4 roky pauzu s IVF-kami a teraz sme sa na to znova dali. V Oktobri som bola na IVF ale nevyšlo to tak teraz v Decembri nas čaká KET a možno to stihneme do vianoc a pod stromček dostanem krásny darček - pozitívny test.
Ahojte, keďže patrím do skupiny ,,čakateliek,, tak sa k vám pripájam. 30. októbra sme podpisovali žiadosť, poisťovňu mám všeobecnú, tak uvidíme ako si dajú na čas. Povedala som si, že začnem so stimuláciou v decembri, taký je moj plán 🙂. Mám za sebou mimomaternicové teh., kde mi odstránili vajcovod.V októbri mi zistili, že ten čo mi zostal je nepriechodný, takže rozhodnutie padlo hneď - IVF.
@karinka6 ach jaj, toto by sme chceli viacere...ale obdivujem tu silu, skusat a skusat dalej, to chce bojovneho cloveka a to my zeny, tuziace po babätku SME. Ja mam za sebou len jeden neuspesny pokus, som z toho sklamana, kedze patrim medzi 2-3% zien, ktorym sa vytvori kopec prazdnych folikov....ale strasne dufam, ze sa to teraz nezopakuje. My ideme tiez na to v decembri....tak rovnako tuzime po takom darceku vianocnom ako vy ;) Drzim siiilno palce. 😉
@eri6 Ahoj 🙂 takze aj ty mas vseobecnu? povedali ti v car kolko im to v poistovni zvykne trvat? my sme podpisovali 7.11. a pocitam ze dnes im to asi prislo 🙂 aj ja by som chcela zacat v decembri ale uvidime🙂 budem im v poistovni drzat palce nech sa im dobre a hlavne rychlo schvaluje🙂


@wejbynka no...teraz som zaplatila za lieky vyse 400€. Kedze mi ostali krabicky, tak za lieky uz platit nebudem, ale zacvakam 400€ za ICSI, PK 200€ a ak budu aj nejake mrazaciky, tak mrazenie 160€. Cize spolu s liekmi tak pocitam priblizne 1160-1200€.