Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
jezis mici, ved ty mas take krasne brusko, aj ja chcem take, ty ho mas take pekne vypukle a baculate ja mam take pozvolne, odfotim, ked sa manzel zobudi, zaspal mi chudacik..Mici mozem len zavdiet, nie smiat sa...idem zatila aspon pofotit ulovok z nakupu a potom mi to prida do albumu...
Laritka ahoj moja, diky a vitaj. Inak tu by si mala nakukat castejsie, tu sa tehulkuje vo velkom 😉
Janulka diky, aj drahemu sa paci. Riadne mi podrastlo, ale ved aj drobec podrastol a mamicka ma +3,5 Kg 😀
Uz sa tesim na fotecky 😉
no tak závidieť to môžem aj ja a veľmiiiiiiiiiiiiiiiiii 😉 ale v dobrom... lebo ja viem, že raz vás dobehnem 😉 budem sa o to snažiť zo všetkých síl 🙂
Ja viem ze, nas dobehnes a prajem ti to z celeho srdiecka 🙂 a ako som pisala prid medzi nas castejsie 😉
laritka ahoj, tak na teba si specialne pockam a necham ta vyhrat, nejak pribrzdim 😀
mici ja mam tak asi 1,8kg navyse, ale neviem presne, raz sa vazim oblecena, raz nahata..ale iste je ze pribrala som...Moj mi ho tiez hladka , paci sa mu a rad by uz nieco citil, chudacik, paci sa mi, ze ho to zaujima, a hladka drobcov, necakala som ze ho to bude bavit, ci az tak zaujimat...
peti, manzel ma laka zajtra k vam do rakuska, nebudes mat cas?mne sa sice nechce velmi, mame nejaky rusny vikend v plane, zajtra este aj mame ist nanavstevu, tak by som sla skor o tyzden..uvidime ako sa dnes dohodnem s nim...
Jani,tak mne to pride nezodpovedne,ako moze byt potom odbornicka neviem 😅
Jani,malicko si pribrala,mohlo by byt uz viac na tvoje tt
mici 😀 😀 😀 krasneeee
Jani,jasne ze by som cas mala,drahy ma mesiac dovolenky ,tak sa nudime..kam chcete vyrazit? my sme chceli ist zajtra do SCS pozriet este raz ten kociar
ja som este neodfotila 😅
Peti ja neviem co s nou, ja uz som zase v stadiu, ze vsetko jedno, ja sa vzdy do takeho dopracujem..
a prave sme sa s drahym dohodli, ze zajtra sa nejde, nezvladnem aj vecernu navstevu aj rakusko a kocik tak ci tak nekupime este, este je skoro, tak tam vyrazime ked uz budeme kupovat asi, neviem, tak ty pekne skus a pooobzeraj, a prosim podaj info, ake su a za kolko...mne jedna babula odporucala ist do nejakeho obchodu na Mariahilfe str, alebo ako sa vola a ze sa vola lainer...tak to vyslovila, tak neviem ako sa to pise, maju tam vselico, aj nabytok a ona tam kupila fakt dobry kocik, sice nie na dvojky..nepoznas ho?
nuz peti, viac sa zatial pribrat nedalo, nebudem to silit, asi babatka papaju vsetko, aj mamina bola taka po porode postavicka 17rocnej po oboch detoch, tak snad genetika..inak ta pani co som ju stretla v obchode, ta jej nevesta je v 6mes a nepribrala vooobec, je trochu silnejsia, tak myslim, ze beru z jej zasob..mne nemaju z coho..ale davam im myslim primerane...
janulka, ahoj, chodim si vas tu čitať, lebo mate také prijemne starosti 🙂 aj ja chceeeem 😉
neviem, čo stresuješ, bruško ti rastie parádne, už nezaprieš a neskryješ, že si tehula 😎
babulky dakujem, ved hej, uz to vidno, len tie stresy, ale ved co, nenarobim nic, tak si to hadam zacnem aj uzivat...
babulky ja dnes nestiham fotit ale zajtra dam, boli sme vonku a dosli sme az teraz...
inak boli sme v obchode a zavitali sme aj medzi kociky a videla som teh PPUno co mam v albume.. no a ... hehehe skoro som ho kupila.. teda nie ja ale Marek... pacil sa mu velmi aj to ovladanie.... je super....
babul, tak Marek je akcny muz, moj mi nechce dovolit ani len oblecko, ale aj tak kupujem, co uz...ale na kocik aj ja este pockam a ostatne veci tak o mesiac zacnem seriozne okukavat, ked mi utz potvrdi, ze su ok...idem hajat, boli ma tekvica...dobru..
dobre ranko,
Jani,tak niekedy inokedy,ked pojdete na nakup,pojdeme radi s vami 😉
a ten Leiner je na kazdom kroku,je to presne t oiste ako KIKA,dokonca su prepojeny a nemaju tam vobec vystavene kociky pre dvojicky len na objednavku 3druhy,ale prave odtial chceme objednat ten nas,lebo maju akciu 😉 pre jedno babo maju dobry vyber kocikov,ako aj v KIKA
Ahojte babenky,
Idem niekam s drahym na obed a potom na prechadzku. Konecne po tyzdni idem von huuuuuuuuuuraaaaaaaa 😀
Potom sa ozvem cmuk
mici tak si to uzi...
Petka a kolko stoji v tej akcii ten vas, ides kupit ten koelstra nakoniec?
čaute baby,ťahám nás na prvú stranu 😀 .
Januli,kde sú fotečky vecičiek,čo si nakúpila?
Peťka a to tvoje bruško,čo má vyhrať prvé miesto,je kde?Peťka a ten náš favorit TFK si v Rakúsku v nejakom obchode nevidela?Mali ho v katalogu XXLutz,ale neviem,či je aj vystavený.Rozmýšlam,že ak nestihnem tú výstavu,tak či budem mať možnosť ho niekde vidieť naživo.
Inak vás všetky zdravím 😵
ahojte, hlasim ze som doma... boli sme v rakusku a stretli sme sa aj s petkou... fesanda.. .hehehehe
som uchodena k smrti , mam toho akurat dost.. bola som aj so sestrou a vyberali sme si kocikjky.. no ja som nadalej presvedcena o Peg Perego Uno a sestra v 7 mesiaci este vymysla... lubila sa je teutonia, je fakt krasny len troska drahy, gesslein F6... no uvidime...
zdravim vsetkyt...
ahojte,tak aj ja som uz doma,idem odfotit to brusko,nech sa zasmejete 😀
Jani,skoda,ze si nedosla,s babulkou sme sa dneska videli,vsak? 😉
tvojka,nieje akcii,ale xxxLutz a Leiner dava 10%zlavu pre dvojicky,co robi 100eur,tak nam to ponukli,dneska sme ho videli zase a sme rozhodnuty uz pren
tvojka,dneska som videla aj tenTFK,cerveny v sportovej verzii,neviem,ci je aj s vanickami,ale je siroky,nevojde cez dvere a vobec sami nepacil...cenu toho ani neviem
petka mohla by si sa mi skusit opytat v tom obchode Leiner alebo Lutz co by vysiel ten nas... mozno este o par eur lacnejsie... to by bolo super....
Babenky pridala som fotecku bruska, ale nesmejte sa riadne mi podrastlo za 5 tyzdnov 😉