Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
Ok Petka 🙂 , ale myslim, ze sem tam si s tebou zastresujem aj ja 😀 . Na UTZ mam ist 22.10. uz aby to bolo
a neuchytilo sa csillka? to ma ani nestras,lebo blastulkam verim 😅 😅
ty mici nestresuj so mnou,nemozes,lebo to uz nezvladnem vobec,ked tu budu dalsie negativa napisane...
ja mam ist na krv az 24 alebo 27
no ved prave ziadne negativa tu nepopiseme takze petka co bolo bolo a treba hladit vpred a za chvilku zahlasis ze si tehulka 🙂
Ok Petka uz nebudem stresovat slubujem. Samozrejme, ze je vsetko v poriadku, Aj u mna a tebe vyjdu 2 // na teste. Inak to byt nemoze!!! A cohvila sa k nam prida aj Csilla s ostatnymi s hotovo 🙂 🙂 🙂 🙂
a hotovo mici 😀 😉 😀
ste v praci kocky?
ja doma cele dni,tak co by som mala robit,len premyslat 😝
No ja som na PN a mam prikazany kludovy rezim. Doky nechce nic riskovat, tak som doma. Ale radsej nech je male v poriadku.
No ako kedy, vacsinou som za PC, bud tu, alebo sa snazim pomahat trosku drahemu. Ma toho vela. Navarim, upracem, pospim si....Niekedy mi celkom fajn prejde den, ale sem tam sa ozaj nudim 😝
no aj ja som väcsinou za pc,navarim,upeciem,lezim...inak som sama,lebo drahy bud spi alebo je v praci,takze sa fajnovo niekedy nudim 😀 uz nech je sobota,vypadneme na nakup niekde
co sa bude dneska varit?
Dnes bude gulas, drahy ma nan velku chut. Ja moc nie, ale ja velmi nemam chut na nic. Ale on musi jest, ze 😀 . A ty? Inak niekedy neviem co uz varit
ja neviem este,mam chut na cibulkovy salat s rybkou,polievku mam zo vcera a nejaky zakusok by som chcela...
mici nepamätas si,ci si mala z utrogedtanu zacpu? pretoze ja ju mam uz ale tyzden,hrozne 😖
Petka, veru mala. A tiez som mala riadne nafuknute brucho 😉 . Rybka, salatik mnaaaaaaaaaaaaaaam
mici,ja uz mam zakusok spraveny 😀 drahy kvoli mne pribera 😀 ,ja len peciem ,ale nepapam ..aspon som prestala mysliet na chvilku
Idem so segrou a kamoskou do mesta. trosku pokukat, dame cajik a pokecame. Ozvem sa vecer.Zatial pa 🙂 🙂 🙂
tak uz sem dosla z prace 🙂 mici potom poreferuj ako bolo v meste 😉 petka u vas prsi?no hrozne....aj u nas uz bude tak to vyzera,hlasili na dnes vecer a zajtra.
zajtra mam volno tak cosi navarim a porobim.v sobotu pridu moji rodicia budeme s mamkou zavarat dule a lekvarik robit.otec zase s muzikom nieco porobia,nudit sa nebudu bo tu u nas je fura prace takto na jesen
ahoj csillka,ano prsi tu uz 2 den vkuse,takze to tam cakajte 😀 😀
ohromne,len doma trcim...
a ty si taka gazdinka,ze lekvariky robis? mohla by si aj mne prist pozavarat nieco 😝
ja sa tesim na sobotu,ze vybehneme niekam von s drahym,aby som nepremyslala stale...chcela som ist aj na Sk,ale to az na buduci vikend...
no taka veru petka,mam plnu spajzu dobrot,mame velku zahradu tak vselico pozavarame. 🙂 idem urobit veceru,potom este mozno nakuknem pozdejsie 🙂
no ved na dome sa to da,ja som vyrastala,takze viem,ako to tam ide 😉 a chyba mi to velmi..teraz som na byte a hotova katastrofa,neviem si zvyknut 🙄
petka tak ty tak...poznas take veci no fajn 🙂 ale teraz musis davat pozor na seba a drobcov tak by si ani nemohla taketo prace 😉
mici servus moja 🙂 petka mala som ano PK A ET na 5 alebo 6 den ale asi na piaty..len ked presne kuknem v papieroch,a doki si vychvaloval to pamatam ze nepotrebujem lepidielko na embryjka bo su silne tak asi to boli blastulky ktovie..podrobnejsie mi to nevysvetloval a ani som sa vtom strese nepytala ale teraz sa budem 🙂