Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
Peti,tu síce neprší,ale je zamračené 😝 .Včera bolo úplne úžasne.
Ja nerobím nič,ležím v posteli a pozerám telku,leňoším 🙂
Ty čo máš v pláne?
ja tiez nic nerobim,lezim a pozeram tiez tv,drahy ide do prace,cize budem sama doma
😖
vcera bolo krasne teda 🙂
práve som volala s kamoškou-velerybou,čo sme sa vo štvrtok motali spolu po meste.Ráno jej odtiekla voda,už je na kramároch.Prežívam to s nou,úplne som napätá!
ta co ste sa kotulali spolu? 😀 😀 hihi...a ta je v ktorom tt? tiez s dvojickami?
ahoj petka. brusinko mas kraasne .. mne za ten tyzden co som v nemocke tak vybehlo potom ked pridem domov tak nafotim
nooo a hlavne baby mi hovorili tu ze ked som prisla ze som ho mala podstatne mensie..
no a som ssi na 100000000000000000000000% ista ze zo stravy to nebude.. nech zije rohlik a syr.. aspon tym sa nejako dotlacam .....
no viem si predstavit stravu v nemocke 😖
pustia ta teda zajtra? alebo v utorok?
petka este ani len netusim nikto nic nepovedal. ked som hovorila s tym mojim kamaratom tak vravel ze ma chce este poslat na nejake sono , uz som na takom bola ale ze este pre istotu a okrem toho som sa ho pytala ci mi tu nemozu spravit hned aj morfologicke usg. babatka.. takze neviem ..
da sa to vydrzat teraz uz ked mam ntb. tak mi je fakt jedno ci lezim tu alebo doma hehehehe ale nie, samozrejme ze je to doma ine, ale na druhu stranu tu fakt lezim a oddychujem lebo ine tu aj tak nemas co robit..
takto si pustim MASH alebo Priatelov a je mi to jedno, pospim si .. takze pohodicka..
ahojte babulky 🙂
peti tak vy uz ste doma? ja som myslela, ze az dnes sa vratite 😉
babul, takze v nemocnici sa ti paci? uz len nejaku kazdodennu donasku domacej stravy a si spokojna? Ale to je fakt, ze doma by si tak nepolezala ... vidim to na sebe, ze stale musim nieco robit, nechce sa mi lezat 😒 tak drzim palce, aby bolo vsetko v poriadku a pustili ta cim skor domov 🙂
ahoj mauzos,
uz sme doma,uz som sama,drahy je uz v praci...
co porabas? ked si az teraz nakukla? este tam mas svokrovcov?
ahoj peti 😉
mala som tu rodicov. Pred chvilou som ich odprevadila, tak som nakukla, ci tu nahodou niekto nie je. Vcera tu bolo cely den mrtvo, tak som myslela, ze aj dnes bude. Ale to som netusila, ze uz ste doma 😉
momentalne oddychujem, doobedu som varila, tak som unavena 😀 😝
inak uz mas pekne brusko, fakt ti od posledneho fotenia riadne povyrastlo 😝 teraz sa uz bude rychlejsie zvacsovat ako v tych prvych mesiacoch 🙂
vravela som to,ze to normalne citim,ze mi narastlo za 2 mesiace 😅 co tie moje baby budu nejake obrovske 😕
jaj rodicov? nie svokrovcov 🙂
a co si varila? ja si spravim asi len pecienku pre seba,drahy je v robote,pride neskor,tak pre neho nevarim...
ty kedy ides na uzv? mala by si uz castejsie chodit,nie?
ani som si neuvedomila, ze predchadzajucu fotku mas zpred doch tyzdnov, tak to je pekny rozdiel 😉 bud rada, nech su velke 🙂 ty ides kedy na uzv?
ja idem v utorok do poradne a aj za porodnikom do nemocnice. Uz asi dohodneme termin sekcie 😲 Bola som pred dvoma tyzdnami na uzv, tak som zvedava, kolko chalani narastli 🙂
varila som paradajkovu polievku, kuracie rezne a hranolky ...
no spred 2tt to bola fotka 😅 ked to takto pojde dalej,tak dobehnem vsetky,co ste tu s tou velkostou 😀
ja mam ist zajtra,ale pojdem asi az vo stvrtok,aby to aj drahemu vyhovalo casovo,mam prist za 6tt a to je zajtra a na dalsi pondelok idem do nemocky na kontrolu
nebudes chodit teraz kazdy tt na kontrolu?
dala by som si rezne,mne sa ti nic nechce z toho pocasia,ja som taka ochrapana 😖
inak z toho raja deti mi poslali mail, ze rozsirili ponuku tovaru o rozvojove podlozky, hrkalky, kolotoce, zvukove hracky, teplomery do vody, puzdra na cumliky ... pozrela som sa na to a maju fakt dobre ceny. Take drobnosti si tam nepokupila?
poslem ti jedno videjko na mail 🙂
my tu mme krasne pocasie, od rana svieti slniecko. Rano sice bola namraza, ale uz je teplucko ...
uvidim co mi povedia v utorok, ze kedy mam zase prist na kontrolu 😒
som zvedava, ci ti povedia na uzv aj vahy. Zvyknu ti hovorit?
vahy mam vzdy napisane v papieri,co dostanem alebo sa opytam aj,naposledy pred mesiacom mali 500g ,kolko asi tak podrastu za mesiac nevies?
mne tak dnes doobedu chodilo brucho, s otcom sme sa na tom smiali, sedel vedla mna na gauci. Vyzeralo to ako taky votrelec. Oni uz nekopu, skor sa tak prevaluju ako tulene 😀
no to som citala,ze vo vyssiom stadiu uz nekaju tak
a kolko tak podrastu za mesiac nevies?
tak to mas super, mne moja dr. nevie povedat vahy. Iba ked sme boli na specializovanom usg, alebo uz teraz v nemocnici mi vedia povedat.
tak citam z mudrej knizky:
5.mesiac 18-22 tyzden: asi 18-23 cm dlhe a vazi takmer 500 g
6. mesiac 23-27 tyzden: viac ako 30 cm dlhe a vazi skoro 1000 g
7. mesiac 28-31 tyzden: asi 41 cm a vazi asi 1500 g
u dvojciat je to urcite trochu menej, ale ked si vsimnes, ze do 5. mesiaca narastlo babo tolko ako teraz kazdy dalsi mesiac, tak je to zvacsenie bruska jasne 😝
ahoj tvojka,ano vcera vecer sme dosli,drahy ide za chvilku do prace,takze taky kratky vikend
vcera som si vyzdvihla aj sady do postielok v Ba,tak sa vytesujem...
co porabas?
tu zase prsi 😖