Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
mauzos na nu chut nemam,mali sme ju nedavno,skor by som nejaky sladky zakusok dala,ale ty mi uz nepomozes 😠 a babovku mi moc erdal nechce
ty si jvo natesno s tvojkou? ja zase len 3 dni s janulkou,tak to tu bude naraz vela deti 😀
brusko mas uz velike?
mauzos dakujem za privitanie 😉
peti s tvojkou sme tak na rovnako ale ona pri dvojkach asi bude rodit troska skor, a mozno ani nie ved kopec dvojok sa narodilo na termin 🙂 no a brucho teda mam sestra sa mi smeje uz davno ze ho mam dake velke ale zas mam pocit ze ono mi tak dost narastlo uz davno a teraz ho mam take skoro rovnake ale ze urcite rastie viem koli tomu ze sa nezmestim do zimnej bundy 😀 ved uz aj tvojka mi pisala nech poslem dake foto na mail tak musim muzovi povedat nech nafoti aktualnu velkost a poslem 😀
ale ty to tu zase rozbehnes mauzos
a nebud uz na mna zla a daj recept so slahackou na zakusok,chuti mi,nebudem sa vyhovarat na teba uz 😉
ved pridaj do labumu aspon jednu fotku banderka jvo,nech sa kukneme na teba
aj ja dobre rastiem uz 😀
vsetky mame este vo fotaku, ten mame teraz novy a aj PC a ja teda moc technicky talent nie som takze musim pockat na polovicku nech to stiahne do PC a potom dake hodim
petka hej zehlim tie malicke veci a strasne ma to bavi, ktovie dokedy, ja si to chcem dat uz ozehlene do novych komod a bude pokoj...a periem plienky a deky a aj nase veci, tak mam co robit, ale kedze mi je dnes az podozrivo dobre, vonku slniecko, tak to treba vyuzit, nie kazdy den je nedela 😀
Jvo ashooj, tak ty zijes a este mas bobacika v sebe, pamätam si ta z FC, potom si sa stiahla, aj si pamätam preco ...tak som rada ze si sa zjavila, parada ze 33tt, co to bude?viete?
Jani,super,ze sa tu objavila,ze? 😉
mne je dneska tiez nejak dobre,chcem urobit zakusok,ale neviem aky a planujem dlazky umyt
jani, tak to ti gratulujem, ze ta to bavi 🙂 ja truba som si poprala vsetky veci od kamosiek do jedneho roka a aj som ich pozehlila, takze este dlho ma to nebude bavit 😀 😀
peti, ved urob mandarinkovy pohar so slahackou a mas napecene 😀 😀 😀
kocky idem off lebo ideme von tak ja sa potom zas ohlasim
janula budeme mat dievcatko Emmu
jeeej, jvo ja som mala prichystane meno pre dievcatko Ema 😉 strasne sa mi paci. No ale nakoniec budu dvaja chalosi 😀
prijemnu zabavu vam zelam obom 😉
jvo super, Emu plne schvalujem, aj ja by som mozno dala, ale nebudem mat dievcatko 😅
peti ty zase tusim stale umyvas podlahy a ja zehlim 😀 nenavidim umyvat podlahy 😝
mauzi ved aj ja som poprala aj take co mam väcsie dokonca niektore su aj do 1.5roka, tak vsetko naraz a bude to nachystane, uvidim kedy do toho dorastu 😀 podostavala som uz vselijake velkosti, tak to delim, tie najmensie co bude treba bokom a tie väzcie pojdu niekam naspodok zatial..
Jani,no umyvam tak kazdy druhy den 😉 ,mna to celkom bavi 😉
tiez schvalujem Emku 😉
halo baby, zase raz prosim skusenejsie o odpoved. moze byt pri stimulke mierne zvysena teplota, alebo to mam brat tak, ze na mna nieco lezie? 😖
ok, tebe zase poslem veci na zehlenie 😉
floskula,tak to ja neviem
mauzos co robi?
zajtra by som mala ist na kotrolu,tak by som mala zholit bobra,to bude trapenie 😀
petka tak sup na to, zhodit srst, mna to minule unavilo, este stale bez zrkadla,a le dychcala som ako pes...ja zhodim zajtra, ja idem na poradnu v stredu..takze nakoniec ides zajtra?uz sa tesim na novinky..pradlo posli ale musis umyt u nas 😀
vecer sa na to chystam 😉 uvidim,ci to pojde este bez zrkadla,naposledy horko tazko 😀
chcem ist zajtra,este musim zavolat k dr.
No babenky kupelna vymalovana a upratana, ale ledva stojim na nohach a o bolesti krizov ani nehovorim ☹
Tvojka fotecky pridam, ale najprv nam musia doviezt detsku, lebo sme objednavali a to neviem presne kedy bude.
Janulka no ja zatial nestiham poprat nase veci, lebo som prezliekala aj periny, ale uz sa tesim na pranie a dokonca aj zehlenie malych veciciek 😉 Inak zehlenie neznasam, zvykne zehlit drahy 😉
Jvo vitaj, pekne meno ste vybrali 😉
Floskula, to teda neviem ani ja 😕
Jvo,vitaj!Teším sa,že si zavítala!Kludne aj častejšie.A som zvedavá na fotečky,tak nech sa drahý posnaží 😵 (ho pozdravujem)
Mici,neprehánaj to 😝
Peťka,tak som zvedavá,či to zvládneš bez zrkadla 😀 😀 😀
petka spravi vecer eskamoterske cislo, ako hadia zena 😀
mici, tak uz oddych a cokoladu do ruky!!!malovali ste si samy?asi aj my nakoniec budeme a to som o tom uz ani nesnivala v najblizsej pätrocnici, tak uz sa tesim 😀
No ved idem obedovat a zalahnut, Jani samy sme si malovali, trebalo len detsku a kupelnu, takze celkom v pohode. A farby sme kupovali uz namiesane, teda do detkej. Kupelna je biela, tam sme kupovali umyvatelnu vodeodelnu farbu.
no sikovni ste..ale ty fakt uz oddych, ja este stale zehlim 😀 ale kedze aj skypujem a periem a upratujem do toho..a je toho vela 😀 ja som tiez rozmyslala nad tymi vodeodolnymi, mozno nam uz v stredu namiesaju, ked sa konecne rozhodnem aku chcem..a detsku ste dali aku?ja by som chcela zatial zelenu..
mici,tak si zrobena,co,uz len oddych,ako janka pise 😉
tvojka,dam vediet,ked nie,pomoze drahy 😀 😀
mici a bola si pritom,ked ste malovali? lebo ja prave rozmyslam,ci sa pustit do obyvacky,ci je to dobre dychat
no to mam ani nehovor ale ved s tvojkou sme na tom rovnako akurat mame rozdiel dva dni jej to preklikne na 33 zajtra alebo v stredu 😵