Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
Babul ahoj a vitaj doma 😉 😀
Veru len pekne oddychuj, viem o com pises tiez uz nechcem do nemocky az rodit.
Ja som sa akurat naobedovala a idem nieco robit na PC 😉 , dnes som este nic nespravila 😒
mici a co si papala? syr? 😀 😉 😀
ja len polievocku zatial,ale idem sa asi vyvalit pri tv
ahojte, tak ja pridem a vy zalahnete..ale skor som nestihla,ja zase kmitam , periem deky, plachty, zehlim plienky , do toho idem varit, videla som dobry recept v TV, tak som ani neplanovala dnes varit,, ale nakoniec idem, ale az ked mäsko rozmrzne a potrebujem ist na nakup, lebo tam ide aj cierne pivo a to jedine nemam..
Inak aj ja som dnes zhodila srst, ale dalo sa a vysledok je este chvalyhodny, tak uvidime ako bude nabuduce, zajtra mam poradnu..mne tam skontroluju moc, tlak, vahu, prehmata krcok a je to, nic vic, nijaka prehnana starostlivost ze ivf a dvojicky..ziaden problem nie je, tak ma ani speci neprezera..som zvedava co zajtrabude s mojim chabym krckom..
Petka to su krasne vahy, nech pekne rastu, aj krcok mas obrovsky 😀 😀 😀 ako tro ty robis, cvicis s nim? 😀 😀 😀 inak dnes som na RTL pozerala porod trojiciek a teda 2 chlapci a jedno dievcatko a to malo len nieco cez 900g a taka bola malinkaa pekne sa drzala..vidis peti, ved tvoje su uz pomaly take, tak viem ako vyzeraju v brusku... 😀
babulka vitaj doma...a idem zase makat...
janula.. hej ale ked ta vezmu do nemocky kvoli comukolvek tak to ze si po IVF mas napisane takyyyym velikym..
davaju veeeelikansky pozor..
Ahoj Jamulka, ty si ina sikovnica 😉
Peti varila som kuracie prsicka na smotane s cestovinami. Mnam ale som sa natlacila 😝 Syr bol vcera 😀 😀 😀
mici .. ja som robila morcacie,... ale tak na sposob svieckovej , so zeleninkou rozmixovanej...
mnaaaaam konecne normalna strava.
Jani ahoj 😉 ,
ja ti neviem,co mam taky krcisko,som ale rada,len aby som to nezakrikla,len nech je taky stale
tak sa tesis na zajtra ze ti bude kukat krcok,co?
ved aj tvoji chalani urcite tak nejak vazia 😉
no to by som chcela vidiet,ako take male vyzera 😉
ja sa tesim viacen do nemocky 😉
ahoj mmonka,na teba som myslela,ze si sa tu uz dlhsie neukazala...
nove? dneska sme boli na kontrole,male vazia 820g,sme v poriadku,krcisko drzi...
ty co nove??? co cakate???
Peti,cakame chlapca....teraz mam frmol v robote aj doma....danove priznania..vies?takze relativny klud az v aprili.....idem na cukor 1.4.a snad uvidim aj babatko,lebo idem aj do poradne...
Takze vy budete mat dve baby?🙂)takze super...
jaaaj,uz som zbadala ,ze chlapceka,tak supeeeeerrrr 😉 budete mat parik,si rada? 😀
kolko kg si uz zjedla mici od kedy si tehu?
kupujes na kila,ako aj my s drahym?
Mici....po zdravotnej stranke super....keby male nekopalo,a troska mi nenarastol zaludok 🙂 tak ani neviem,ze som tehu....
Peti,vydaril sa prik...to je pravda...mala sa uz nevie dockat....namiesto mna sa s nim rozprava ona.....je strasne zlata
ahoj peti tak to je super ake ste uz velke, krasne vahy 😵 ozaj mam v albume jedno foto tak kukni na nasu velkost 😀
tvojka do poradne uz budem chodit na antolsku, mam prist znova o 2 tyzdne lebo dnes to ratala uz ako poradnu lebo mi robila aj ultrazvuk, mam jej cislo na mobil mam jej zavolat ze ked o tie dva tyzdne mam dojst lebo ona tam nie je vzdy.Mala som sice este termin u svojej gyn. ale ten uz zrusim, tam si pojdem len dat vypisat matersku
Peti syr kupujeme aj my na kila a ja som uz nejake to kilo zjedla 😀 😀 😀
Mmonna tak to je super, tesim sa s
Jvo ahojcek, pekne brusko 😉
kilo? no myslim ze nejake tie kila si uz zjedla 😀 😀 😀
moj je taky syrovy,tiez kupujeme na kila,ale nie na vyprazanie,lebo on salam nepapa ziadnu
no ved 😉
ja tusim dnes ani nezalahnem,ako ty vcera ,ale vecer budem uz mrtva o 21...
a to este planujem dnes nejaky ten zakusok 😝
jvo krasne brusko 😉
tak ja uz mam takmer navarene, teda nachystane, uz len kupit to pivo a supnem to na dve hodky do rury a som zvedava co som to stvorila, ale je toho ako pre 10tich 😀 zase nebudem 3dni varit..a idem zehlit, kym MM pride, nech sa dorazim..a je tu..tak nejdem, vyzeniem nas do obchodu..
Ahojte,
tak ja som vyspinkaná doružova,napapkaná,umyla som riad,zložila prádlo zo sušiaka a idem ešte žehliť.Som ešte prala obrázkové plienky a plachty do postielok...
Jvo,krásne bruško máš!A mne sa zas na rozdiel od Peťky zdá,že je veľké 😉
Jani,čo dobré si varila s pivkom?Ja by som si dala,ale radšej svetlé a neuvarené 😀
tak a sme spät, tak som to supla uz zaliate pivkom do rury, tak sa nastvem ak to nebude dobre lebo je toho velaaa, Mm skonstatoval, ze ved este je na to sam, ze ci robim nacvik ked chalani budu na svete..
tvojka, aj ja som dnes prala plachty do postielok a tie obrazkove plienky a idem zehlit este nase veci a potom plienky a perinky 😀
petka nuz netesim sa na zajtra, nenavidim to prehmatavanie zospodu, ale co uz, hlavne nech mi neoznami ze ide sa zasivat...
takze varim..teda dusim v rure malo by to byt jahnacie na irsky sposob, ale ja som jahnacie nemala, tak som supla bravcove stehno..dnes to varili na CT1 kluci v akci, ja ich mam rada..
chcete recept?
a tlacim do seba strasne zdrave veci, oravsku slaninu s cibulou a zapijam to tmavym pivom co mi ostlo, pekne ze, uvedomela buduca matka 😀
petka... som rada.. velmi .. aj ked brusko este pobolieva ale snad to uz bude ok..
bru nocku vsetkym