Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
Peti,krásne bruško aj tričko!Téda,ty ale rastieš 😲
Mici,tak teda pekne vyberte autíčko,držím päste.
Mauzi nemala ísť zajtra?či to si mýlim s Mici?
tvojka,ze rastiem moc rychlo? ja neviem preco to,ved ja vravim,ze porodim skor,ako vy...ja si uz myslim,ci to nemam z tolkych vitaminov 😖
mici ide zajtra tusim,mauzos mala ist tusim dneska,hadam si ju nenechali tam,ked sa neukazala este 😕
idem spravit nejaku veceru 😉 nech uz prasknem teda
A na Mauzi nemá nikto číslo na mobil???
Peti,len nech rastieš,aspon aj babule pekne rastú 😵
tvojka,ale ja uz ledva dycham,ale nemam pocit,ze ja priberam,baby tak rychlo rastu...mam ho moc velke fakt?
ja cislo nemam na nu,ale ona je na koniku stale,ako ja normalne,uz by sa hlasila,ak bola u lekara rano
Tvojka ja mam zajtra poradnu, o 10:30, potom idem do mesta nieco povybavovat a potom som tu ako na koni 😀
Peti tricko je pekne a brusko ti pekne narastlo 😉 ale to aj mne, niekedy pofotim 😉
Peti,no veľké bruško máš,ale sú tam 2kúsky.Mne zas všetci hovoria,že vyzerám na jedno babatko...
Mici,veru pofoť aj ty.Tak zajtra ťa budeme čakať so správičkami,do večera vydržíme,nebudeme stresovať,že kde si.
Písala som aj babám do dvojičiek,či nevedia niečo o Mauzi,neozvala sa ani tam celý den... 😕
tvojka ved aj ty mas dve a si mensia 😝
pozerala som aj tam,nepisala...ona by sa urcite uz ozvala
tvojka aj ty si krasne velka 😀 😀
aaa co ja mam velke,ved som teraz porovnala s tvojim v mojom tt a sme rovnake,nie???mne sa zda
Peti,išla som to kuknúť do albumu a fakt sme asi rovnaké(v danom tt).No tak vidíš,neni si nadrozmerná 😵
babulky, ja sem moc nepatrim, ale sem tam vas sledujem a janulka na mna myslela pri mojom IVF, tak ju potom pozravujte aj odomna a nech sa drzi, oni to zvladnu, su bojovnici a posielam jej straaaaaasne moc energie 😉
no vidis,tak nemam velke brusko,mozno len tak vyzera v tom tricku, este som malinkaaaa 😀 😀 😀 😀
ale ty si uz super veleryba tvojka 😉 😀 😀 😀
Peti, Tvojka ani jedna nemate nejak obrovske brusenka, ved vy cakate dvojicky to je v pohode. Moje rastie ako zvody, ale nevadi ved cakam chlapa 🙂 😉
Tvojka tak tak nestresujte budem tu az neskor a potom sa hned ozvem.
Vierka urcite jej to odkazeme a dik aj za nu 😉
Dobru noc a cmuk cmuk
baby to je ale sranda s vami 😀 😀 clovek sa tu neukaze jeden den a uz tu robite hororove scenare 😝
čau Peti,aj tebe pekný večer.Ja sa už ako velryba aj cítim,tak je to ok,že tak vyzerám 😀
nebola som v poradni, minuly tyzden som bola posledny krat. Len som dnes nejak nestihala kuki na konika 😝
zajtra idem za porodnikom, este neviem o ktorej, mam mu volat. Mali by sme uz dohodnut termin sekcie 😒
mauzi,tak toto nerob,som myslela,ze uz rodis 😀 😀 😀 nezanedbavaj ma 😠
som nevedela,kedy presne ides k tomu dr.
pekny vecer pa
dik 😉 pekne rastiem,vsak?
ty si tu so mnou hlavna tahacka,tak nerob mi starosti,ked sa tu neukazes 😝 😝 😝
tak zajtra uz budes vediet datum narodenia tvojich chalanov?
No len vcera 😀 🙂 Inak dnes som nejak mimoriadne unavena 😒