Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
Peti, neviem to presne, lebo si chodi ako chce, ale okolo 12.11. Tak do konca novembra by to malo byt fertig. Uz sa tesim. Som zvedava na urodu. Mam v tebe velky priklad. Aj si pred poslednou stimulkou nieco uzivala, nejake vitaminy?
No to by aj mňa zaujímali, tie vitamíny. Mne kyselina listová nerobí dobre. Strašne ma z nej bolia nohy a povraždila by som okolo seba kopec ľudí - som až nadmieru podráždená od nich.
Vika dakujem 🙂
Mataaa, ked som pocula srdiecko veru som sa aj rozplakala. Doky bol zlaty, pohladkal ma po ruke a povedal, ze nech sa uz nebojim. No ale furt sa nieco najde 🙂 🙂 🙂 🙂
Babenky uzivajte vitamin E 400 a pite alchemilku, mne to myslim pomohlo 😉 😉 😉
Mataaa, Rebo cakame ze nas budete nasledovat. Uz sa na vas tesime 🙂 🙂 🙂
Mici, hned si to zajtra kupim. Alchemilku pijem aj pred menzesom, proti bolestiam.
ahojte...
Matka okrem kyseliny listovej som neuzivala vobec nic,denne som pila liter 100% multi dzusu(prave som niekde citala,ze vytaminy velmi vela ovplyvnuju najmä spermie,tak naordunujte polovickam vitaminy)
a aby som dostala skor menzes som brala duphaston,tiez dostavam tak vseliak 🙄
mici, s tou alchemilkou ti davam za pravdu,aj ked pri stimulke som ju nepila a ani by sa tusim nemala,ale pomohla sestre ,upravila jej cysklus a otehotnala prirodzene ,tiez mala problemy
ano baby,cakame s mici,ze idete za nami 😉
ozaj kocky,sla som sa objednat na zajtra do FC na krv a sestricka uz vedela z konika,ze som tehu 😀 😀 😀
no to fakt,ja viem,ze to citaju uz davno,ale myslim len temu FC 😉 😉 😉
nudis sa ,ako ja?...ja prave zhanam nejake info o poistovni tu v rakusku,no budem mat dobre lietacky 😅
No polihujem, v noci mi bolo velmi zle a boleli ma krize a podbrusko a dnes to tiez nie je ziadna slava, ale vydrzim 🙂
Asi budem cely den pred telkou a s notebookom 🙂
Petka ako dlho uz zijes v Rakusku.
Kupim aj k. listovu, aj ked dost jej zjem prirodzene v potravinach, mam rada zelene jedla - spenat, salatik,... uz som si kupila, kazdy den budem zuvat pri telke listy ladoveho salatu.
A fakt nas citaju, teda temu Ferticent. lebo pri poslednom transfere sa ma sestricka pytala, ci sa zapajam.
tak to vidim seba mic 🙂 ,som pred tv s notebookom na nohach a oddychujem tiez😉 sa ale mame,vsak? 😉
dneska nemam chut varit...
matka som tu asi 4,5 roka, s drahym sme spolu 4 roky...
Petka ako vravis, skoda ze nie si blizsie prisla by som na caj 🙂 , alebo ty 😉 . Ja dnes nevarim, mame este zo vcera a ja moc aj tak nejem 😝
no to je skoda mici,by sme sa teda nudili spolu 😉
u nas sa vsetko zjedlo vcera,mne zatial chuti velmi,ja citim casto hlad,asi priberiem vela...
asi spravim len hranolky s niecim
uz som sa najedla fazulovej polievky zo vcera ,zvysok 😉 tak dufam,aspon vydrzim 2 hodinky...
co robis inak ?
ja znanam stale nejake info,ale uz kaslem na to,bolia ma oci...
idem nieco pozriet v tv....
Ahojte, kde ste?
Ja so si uz oddychla a je mi uz lepsie. Ale to pocasko je hrozne, ze?
ahoj..mala som pokazeny pc,tak drahy letel do servisu,ved by som to bez konika neprezila,ale uz to ide...uz som tu 😀 😀 😀
co si robkala?
ja idem rano na to Hcg,uz sa tesim na telefonat 😀
Petka, cakaaaaam zajtra netrpezlivo na to hcg 😀 😀 😀 tipujem okolo....co ja viem, tak na dvojcatka 😀
Ahojte prajem vsetkym pekny den 🙂
Petka netrpezlivo cakam, ake mas vysoke HCG 😉 😉 😉 😉
Petka tak tfuj.tfuj nech je to dobre moc ti držim palce.Ahned napiš ked budeš vediet.ja mam problem zo štitnou zasa pri stimulke sa mi rozštelovala a mam vysoke davky hormonov tak teraz na ketko nemožem ist až možno ak sa mi to stihne upravit na novy rok snad.nakukla som sem po dlhšej pauze a som rada,že som tak urobila
Zdravim všetky snažilky a bojovničky a samozrejme tehulky 🙂 🙂 🙂
Alicag ahoj, tak drzim palce nech sa ti to cim skor upravi a hor sa do uspesneho KET-ka 🙂 🙂 🙂
Ahoj Mici dufam,že to nebude dlho trvat. no som zvedava aka je predpriprava na ket a tak..... ešte som to neabsolvovala.bojim sa,že sa mi potom nemusi ani to jedine rozmrazit.ved všetko sa može stat.aj to sa stalo kočkam.aspon,že mam blastocistu zmrazenu. a inač gratulujem ti k tehulkovaniu teraz po dlhej dobe su tu len pozitivne spravičky 🙂 🙂 🙂
dobre rano kocky,
vika ja idem este len na krv zajtra,konecne sa dozviem to krasne Hcg 😉
No matka vyzera to tak veru,kazdy mi to uz povedala,ze to bude parik...
tu radost nam musis opätovat 😉
jej supis,tak ideme do toho,co? kedy mas dostat menzes?