Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
Janulaaaaaaaaaaaa cize dvojicky, grarulujem. Uz som ti pisala aj do druhej temy 🙂 🙂 🙂 🙂
Zazraky sa ozaj deju 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
no mici,neviem ,kde Janka zase zmizla,...no ale pvedz,to je fakt neuveritelne,vazne,normalne ja sa tesim,tak strasne,Janka musela mat dobry sok u lekara
No teda musela. Mali by asi bezne aplikovat IVF a IUI ako u nej 🙂 🙂 🙂 Vysledky su 200% 😢
no to teda ano,super ,zazrak....tak nakoniec ona dvojicky a ja jedno,vsetko inak ide krasne tieto posledne tyzdne ,aj ty mici a aj u mna ,teraz janka...krasneeeeeee 😀 😀 😀
myslim, ze vsetky co uz tak dlho bojujeme o nase stasticko sa konecne dockame. Ja som uz fakt neverila, ze zazraky sa deju a ked mi doky povedal, ze som tehu a este k tomu prirodzene tak som tiez nechapala 😕
Takze nadej je vzdy.
A teraz to prkne spolu dotehulkujeme 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
mne je az doplacu,po tom vsetkom,co sme si kazda prezili,sa mi toto vsetko nechce az verit,co sa deje,to vazne...
Janka super,si nas teda prekvapkala 😀 😀
babulky, tak vidim ze ste ma predbehli, tak veru dvojicky nam boli nadelene, fakt zazrak v nasom pripade 😀
a mici s tym IUI a IVF naraz, na tom nieco bude, v jednom centre uz maju podobny vylepsovak, v FC, ved viete asi, u nas len zachranovali situaciu a tomu IUI nedavali sancu a vidite...nie sme az taky smoliari a to spg nic moc...
dakujem vam, ja sa tesim, ale viem sa tesit tusim viac z druhych ked to oznamia 🙂
no ja ano,jani,ani si to nevies predstavit,vies,ja viem veeeelmi dobre,co je to trapenie a potom ten sok,u mna troska iny,ale tiez som prezila sok....preto to tak prezivam asi,viem,co citis 😀 😀
Myslim ze v tychto temach sa vieme vzit do pocitov jedna druhej. A tiez sa vzdy velmi stesim, ked sa to niekomu podari.A coskoro sa aj my dockame nasich vonavuckych babatiek 🙂 🙂 🙂 🙂
dievky,dneska som milo prekvapena a super naladena s janky,idem do obchodu,mam chut na smotanovu,piskotovu tortu,idem si ju spravit...pa pa a pekny vecer
peti, aj ja chceem, mnaaam, dnes mi aj smakuje a vidim ze aj tebe, tak som rada, len papj, kym mozes 🙂
Mici krasna, manzel ju vlozil a napisal komentar, :dnesny dvaja paraziti 😀 😀 😀 dlho mi trvalo, kym som dosla na to ako zmenit ten text, on je strasna potvora, ani sam nevedel, ako to zmenit, takmer to tam ostalo 😀
mici,kamoska mi narobila chute,tak idem robit,len cakam draheho a najeme sa najskor...a odlozim,dojdi na navstevu a pojdeme hned omrknut kociky,ved ty to daleko nemas 😀 😀
ozaj Jani a ako si to zvladla u dr. s grckanim?
grckala som doma asi 3x a potom sa to nejak z toho vzrusenia skludnilo, a doteraz nic, je mi celkom fajn, teda aspon lepsie, ako bolo, ale este nemam na dnes nic zmeskane, asi mi prospievaju soky 😀 😀 😀
Petka dohodnute 😀
Janula drahy je teda asi riadny vtipalek 😀 , Ale to aj moj, aspon sa clovek nenudi 😀
Mici ten teda je,ze liecba parazitov bude trvat 9 mesiacov a skor nech ani nedufam 😀 ale aspon ma rozosmeje, na to je umelec 😀
Petka to plati aj pre teba... zmena toho pasu, mozete mi to spravit ako darcek k zajtrajsiemu 1 vpichu.. nech viem po akych stopach mam ist..
zvladla som to, aj ked zase mi to tam az tak nevadilo, ale 8tt som az od zajtra 😀
babulka, tak sa nestrat a tu mas ten darcek 😉
janulka dakujem .. vazim si to .. a mimochodom to 2x IUI neuspesne by som rychlo zmenila, aj ked tvoj sposob otehotnenia sa tam bude veeeelmi tazko rozpisovat. hehehehe cmuuuk naozaj sa velmi tesim a uz ozaj verim tomu ze nieco je vo vzduchu a podari sa to
to som si ani nevsimla, ale uznaj, co tam mam napisat, na to je ta kolonka mala a vlastne ani neviem z coho vsetkeho som tehu 😀 babulka, musi sa to podarit, ja Pintovi verim a to tam ani nepatrim, ale uz som tam bola jednou nohou... 😉 a normalne som uz tak v duchu planovala, ze ak sa nam teraz postasti jedno, ze na dalsie IVf pojdem uz do Fc, tak uz nepojdem nikam dufam...budete mi musiet chodit pomahat, ale to asi tazko, ked uz aj vy sa budete gulat a gulat take gulate 😉
Janka,ja vazne to predychavam s tebou,odpovedam ti skor,ako to sem vylepis 😀 😀 😀 😀
zazrak,zazkraky ...nieco sa deje v tomto obdobi