Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
Peti a na ktoru svadbu potrebujes radu, teraz tu malu, ci tu potom?Ja myslim, ze ak si das pekne jednoduche spolocenske saty, ved v pozicovniach maju uz pekny vyber,ak by si ich potom pre brusko neobliekla, tak si pozicaj a podla mna nejaka mala pekna symbolicka kyticka, ja som mala kremove ruze a s takymi kvietkami, pozriem ci najdem v compe, ale mam poodkladane kopy obrazkov, ked som chystala svadbu, tak ti mozem poslat a mozes sa inspirovat 😉
na tu malu Janka ,na buduci piatok,je to len 10 minut,odtial ani nikam nepojdeme no a ked rozmyslam,kolko tu vyhodim za pozicanie,mozno na SK niekde u vietnamcov aj kupim...
a poradte mi asi aku farbu siat by som mala pozerat?
mozes dat do albumu tie foto Jani,ak sa ti chce...
o velku svadbu sa starat ja nebudem,to svokrovci zariadia 😀
Janula mas uuuuuuuuuplnu pravdu 😀
Petka myslim, ze v kazdom lepsom kvetinarstve a ja som si ojednavala cca 1 mesiac pred svadbou, ale nam ta firma robila aj vyzdobu saly a tak...
Inak myslim, ze v kvetinarstve staci nejake 2 dni pred tym. Len aby stihli zabezpecit pozadovane kvietky. A farbu bud podla siat, alebo zvol nejaky kontrast medzi kvetmi a satami. Ak budes mat nieco kremove, tak je fakt pekna aj ta bordova. A k rifliam sa hodia cervene ruze 🙂 🙂 🙂 🙂
neblazni mici,nepojdem v rifliach,to nemozem,potom vam ani foto neukazem 🙂
tie kvietky by som mozno zvolila biele,ked budem mat saty farebne
este mi poradte nejaku farbu siat
Peti hlboko sa ospravedlnujem 😀 😀 😀
Fakt staci behnut do kvetinarstva, ja mam par oblubenych, kde viem ze pekne viazu, maju tam aj katalogy, tak si mozes vybrat tam, ak ta nieco inspiruje, alebo si najdi na nete, pozri www.mojasvadba.sk, tam su albumy neviest a vytlac a donesw im do kvetinarstva ze nieco take chces...ja by som isla co najskor, nikdy nevies, ci nebude nejaky zadrhel...a potom budes zbytocne stresovat..
Myslim ze kremove satky by boli idealne, ale mozno zbadas nieco v inej farbe a ak to bude dostatocne slavnostne, tak podla mna, hranice nie su..
tak vam dakujem,kyticku pojdem zajednat v pondelok,lebo v sobotu planujem zohnat saty...
este mi poradte ake topanky sa obuvaju ? aka farba? mne by sa pacili asi aj ruzove saty,myslite,ze nie?
dakujem, budem lepsie spat 😀 chcela som ti navrhnut aj ruzove, ale myslela som, ze nemas rada ja teda ruzovu nenosim, ale myslim, ze vsetky tie jemne pastelove farby su fajn a topky podla siat samozrejme...alebo neutralne...
a ked nenajdem topky podla siat ,tak mozu byt biele ci ake? a to uz bude vsetko,aj tak ste mi pomohli mat nejaku predstavu,dakujem vaaam
ruzova je skvela volba.. a este jedna vec..
neviem ako u vas ale u nas akonahle povies ze sa jedna o svadobnu kyticu tak je to plus cca 500 sk... takze ak si si vybrala nejaku skus im len navrhnut ako ti ju maju zviazat, popripade zobrat fotku a uvidis...
dakujem babul,to mi uz niekto radil,ze netreba vraviet,ze svadobnu,no som zvedava,kolko asi stoji tu taka kyticka
tiez rozmyslam nad ruzovou,ale neviem,ci nieco najdem
myslim, ze ked nezozenies vo farbe siat, a ak budu saty svetlej farby, tak potom biele, kremove, ak by saty boli nejak zdobene, striebornou ci zlatou, tak mozes k tomu doloadit aj topky...cierne by to zabili, trcali by z toho..
dakujem este raz,tak ked v sobotu najdem saty,tak vam dam hned vediet,idem na Sk sobotu rano a tam planujem nieco kupit,hadam zozeniem
no dufam,v sobotu mame otvorene len do 12,tak hadam obehnem cele mesto a kym sa dotrepem z viedne
Babenky idem do sprchy a pred telku.
Petka, Babulka drzim zajtra palceky 🙂 🙂 🙂 🙂
Pa a pekny vecer
baby aj ja prajem pekny vecer,
dnes mame ordinaciu,idem pozerat,zajtra sa hlasim hned,ako dojdem aj s foteckou....troska bojim 😖
Peti neboj, bude ako zvon, tak pridaj potom foto, uz sa tesim a aj na tvoje vysledky utz Babulka...
Mici, som rada ze sa tak krasne zhodneme 😀
babulky idem haji... zajtra nejako bojim bojim bojim tak som veeeelmi zvedava co mi ujo doktorenko povie... drzte mi palcoke... zajtra ked pridem domov tak sa ozvem... bruuuuu nocku
Dobre ranko zienky,
tak vcera dorazila mrcha, hned som volala a od soboty mam zacat pichat merional. tak hura do boja. Dnes absolvujem posledny aerobik ☹ , bude mi chybat, isto priberiem ked budem bez pohybu. Ale neva.
Peti tak dnes sa drz a nezabudni povedat "ano" (alebo ja? 😀 ). Potom posli foto.
Dobre ranko dievky,tak idem zachvilku do Ba,uz som nervozna 😅
Matka az na dalsi piatok sa vydavam 😉 😀 😉 dneska idem na uzv
Matka na kila sa vykasli,aj tak priberies,ked budes tehula,mne ostali 4 kg po stimulke a drzim palce,super ,ze uz zacinas 😉
Ktoré pravidlá porušuje: | Zruš ahojte, takze hlasim moje foliky su tam kde maju byt. na jednej strane 10 na druhej 4 takze paradicka.. maju cca 13 mm, takze este stale picham, v nedelu mam dalsiu kontrolu ..
ale co musim napisat je ze UZASNE... toto jedine sa da o FC povedat.. sestricky vas privitaju s usmevom na tvari , dr. ani nehovorim ... skvely .... tolko kludu a pokoja domna zas naliali ze uz som vazne presvedcena o tom ze je to vsetko OK a aj bude...
Janula,tak si ma teda urazila 😀 😀 😀