Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
babulka mas pravdu, vela rozpravať😀
papapa cmuk uz koncim bolia ma uz prsty od pisania 😀 😀 😀
Pa Melisska 🙂
No Babulka skus mu to povedat, mozno ta prekvapi 😀 Ja tlacim jablko, z toho mi zvykne vytrovit. Idem pomalicky, bude zahrada a chcem si dat rychlo sprchu. Zatial pa a cmuk 🙂 🙂 🙂
noooo heheheeh uz som s nim 10 rokov tak uz ho asi poznam.. hehehehe
pekny vecer cmuky zajtra sa ozvem
Ja som po OPU necítila vôbec nič. Ešte som po prvom chodila po nákupoch po meste. Normálne som prekvapená z vašeho písania, že ako to môže bolieť.
Ahojte,
Rebo, ja som si po prvom OPU len ťažko sadala a vstávala, brucho bolelo. S chodením problém nebol. Ale v septembri som mala minimálku v Olomouci a celú cestu domov mi bolo zle, aj som zvracala. Ale k večeru to bolo v pohode. Brucho tiež bolelo. V niektorých CAR odporúčajú po OPU aj Ibalgin.
ahojte, ja som uz ako tak v pohode, brusko tam dole uz mna neboli, len ked zakaslem, ale boli ma zaludok, taky divny tlak mam,.. aj brucho ako take ak ho stlacim , tak dufam a modlim sa aby sa nezacinal ohss... ale snad nie.. ved by mi to dr.povedal vcera na opu ak by nieco.... uvidime dnes
ahojte,
melisska preco neveris Ket? ved je vela tehuliek,je rovnaka sanca,ako pri Et
babul ty co tu tak skoro?
mici no si dobra s tymi penovymi kolacmi 😖 ,mna napina na kazde jedlo,co si spomenie,ja neviem,co mam jest,moj stav sa mi uplne zmenil,hrozneeee
babul neboj sa,ved ty nemas pco,tebe nehrozi OHSS,to mas bolesti z toho,ze si dole dopichana 😉
Petka, Babul nevydrží, čaká telefonát a my dobré správy, takže nech nevylihuje, ale píše... 😀 😀 😀
petka... no nemohla som uz spat... hehehe hadaj preco???
dole ma to tak neboli ako hore.. to je horsie... alel zatial ani nepanikarim ani nic.. ved keby to bolo horsie tak je najmenej skocit do centra nech sa na mna pozru.. nemam to az tak daleko... a okrem toho mam skveleho gyndosa aj tu doma,takze tohoto sa nebojim
bobjan ale ja vylihujem a pisem to je co ???
petka ja by som ti tak poradila co papat ale toto musis asi prezit sama... tazko sa ta soytat na co mas aspon chut alebo tak... ale vies tak ti poviem skoro kazda tehulka na zaciatku schudne.. uz viem preco..
no nech pise,som rada,ze sa nudi so mnou 😉
ti verim moja,ze si nemohla spinkat,ved coskoro zavolaju,kazdu chvilku 😉
uzcite to nic nieje moja,len pockaj do zajtra a budes fit,tie rany po vpichu sa musia zahojit
No to si presne ako som bola ja, po ET. Po OPU som šla do práce 😉
To je výhoda, to je fakt 🙂
Petka, tak už skončilo u teba, že ti nič nie je?? No dúfam, že to také zlé nebude a všetko hravo zvládneš. Dúfam, že nájdeš to správne, čo ti bude pasovať 😉
ja viem babul,ze mi nepomozes,len som netusila ,ze je to hrozne,rozmyslam uz od vecera,co si dam na ranajky,vsetko sa mi protivy...a ranajkujem asi tak,ze natriem vianocku dzemom,zavriem oci a jem,aby som nieco do seba dostala...no ved aj teba to caka coskoro,jaj,tak si prajem ,nech ti to vyjde,musiiiiiiiiii
ani sa mi nezda,ze by som schudla,ale mohla by som aspon 1kg,lebo tie saty su mi len len
ja som vcerra volala so sefkou a teda urobila somm velmi dobre ze som doma... nezvladla by soom to.. takze teraz si musia poradit bezomna a je mi to teraz nejako jednoooooo....
aj doma mam toho viac ako dost, takze este chvilku si tu polezkam a potom jedenho dna..heheheh budem aj nieco robit..
baby notebook na kolenach, na nocnom stoliku 1.5 l mineralky, nastartovany mobil a cakaaaaam...
Babulka, len si to uži a pekne oddychuj.
Petka, šatičky oblečieš, obrúčky máte krásne a v piatok budem na vás myslieť 😉
no bobjan,zase take hrozne stavy,ako Janka a mici nemam,ale uz viem,co je to mat zatazeny zaludok a citit ho v krku,ale sabla nebola ani jedna,ale zato zapcha ma trapi od transferu stale 😖
neviem,ci najdem nieco spravne,lebo absolutne na nic nemam chut a nasilu neviem zjest nic,lebo ma napina...ach jaj...
ale nestazujem sa,som rada za to,rada,to prezijem,hlavne,ze mam uz drobcov u seba...
som nejaka nervozna z toho piatku 😖
babul a ty nespekuluj,dufam ze po Et ostavas aspon 4 dni doma???
babul aj ja som v posteli a na pc,viem si ta predstavit 🙂
jeeeeej vianocka s dzemom ... tak to by som si teraz dala... ja som mala rohlik so sunkou ...
ale dobre , aspon troska sa prinut.. moja kamoska s 2jkami babami ficala snad cele tehotenstvo na polievvkach.. to bolo co jej pomohlo...
a saty.. no jaj vlastne ved ty sa v piatok vydavas.. no tak to tak moc nepriberies.. hehehe este ich oblecies..
babul cakam s tebou,ver mi,ze to prezivam rovnako ,ako ty....cmuuukkk
ja to poznam velmi dobre tieito stavy 😔
dneska idemem drahemu kupit oblek,lebo si bol isty,ze ten jeho krasny oblecie a neoblecie,pribral 😀
a kyticu zajednat,zajtra nieco navarim a upeciem
Petka, nervozita opadne a bude dobre, užite si to 😉 Zápchu som od ET mala aj ja, ale s mrchou prestala. Myslela som si, že je to jasné tehu, ale nebolo .... škoda... ☹
petka.. po ET ostavam do testu doma a kedze budem tehu tak asi az do konca roka.. len drahy to este nevie.. hehehehe uvidime ale do testu urcite.. neponahlam sa spat, lebo by som sa tam zblaznila...
bobjan sanzim sa....
babul,nikdy som vianocku nemusela a uz na nej zijem tyzden a to prisaham,ranajky a vecera je vianocka s dzemom 😀 😀 😀
ja zase nemusim salam,tej som prejedena
babul,mne nechuti vovec nic,ani jedno jedinke jedlo a to ja som sa vzdy lubila napapat
tie saty su 38,mam icha natesno,ale do piatku ich obleciem hadam
bobjan,ved prave ze niesom si ista,ci to nieje z utorgestanu ta zapcha
som nervozna z toho,ze neviem,co mam povedat 😀 😀 😀 ano alebo nie 😕
babul super,som rada,ze budes tu so mnou 😀
Melisska velmi velmi ti to prajem a tentokrat to urcite vyjde 🙂 🙂 🙂 Oddychni si a hlavne nacerpaj nove sily 😉