Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
jej deniska moja...dakujeeeeeeeeeemmmm 😉
mici,ja som sa skoro pomylila,neviem,ako si zvyknem na nove,ale mam take pekne priezvisko zaujimave,
len sa netesim na tie behacky ,vsade prepisat priezvisko 😖
pozdravim mici,on o vas vie. 😉 ...dakujem,je v praci,ale pozdravim
Ahojte krasky moje 😵
tak sa hlasim poslusne 😀 ako som slubila 😉 dnes som bola v KE v CAR-ku mam pichnuty dhiperelin a teraz cakam na menzes a ked dojde tak mam volat a zacnem zo stimulkou 😵
vidim ze sa mate fajne,petka ty si sa dnes vydavala,ze?tak gratulujem 😵
pekné tehulkovanie zelám a dufam ze sa kvám pridám coskoro,snazilkam vela sil,aby to nevzdavali-ono to raz pride 😵
babul,tak je to dobre,nebude to nic,to prejde raz -dva...
to je super,ze si schudla,mne ostali 4kf,ale uz mi je to jedno....
hladkaj brusko,tak ti prajem,aby ti to vyslo moja 😉
juj super petka sa tesiiiiiiiiiiiiim isto si bola pekná nevesticka,potom posli fotosky ok kuknut 😵
babulky z celeho srdca dakujem .. aj z marekovho aj z tych 2 co mi teraz lietaju po maternici.. hehehehe
ozaj kedy by sa mohli pricucnut... neviete??? nemala som PK
ahah .. .no pekne.. tak uvidiem.. ale ja im velmi verim .. budem na nich davat pozoer....
idem kukat tv, este potom nakuknem.. cmuuuk
Csilka ahoj moja zlatucka, no super tak uz aj ty zacinas so stimulkou. Budeme tu same tehulky 🙂 🙂 🙂 Drzim ti palceky a ozvi sa castejsie a to plati aj pre teba Zabkaevka, Mataaa a stratena Marion 😉
Babulka neviem presne 5 az 7 dni. Ale nie som si ista
5-7 dni je vela mici,po PK mi embryologicky povedala,ze do 2 dni sa musia zahryznut a babul bola bez Pk,tak ratam do 4 dni uz budu zahryzkane...dovtedy sa delia babul dalej az do blastocysty
noo tak pekne lezkaj ,oddychuj
sestrickam si nevravela,ze sa vydavam? oni vedia o mojej svadbe tiez
ano viedia,len ci nezabudli,ze kedy mame...asi im idem poslaf foto na mail...
nie nie vedeli ze dnes... ale poslala by som im, alebo skus na mail co maju na stranke...
Vidite to som nevedela, zas som o nieco mudrejsia. Ale vtedy su uz urcite zahryznute 😀
Babulka budem netrpezlivo s tebou cakat na krvicku. Ides na 14 den? I ked vysledok mi je jasny uz teraz 🙂 som si ozaj ista, ze to vyjde. Aj pri Petke som mala taky pocit a vidis je tehu 🙂 🙂 🙂
Ozaj Peti pamatas, ako sme tu spolu stresovali, mne meskala mrcha pred laparkou a ty stimulovala 😀 ?
A mne mrcha neprisla a som tehu a ty si mala velmi uspesnu stimulku a este uspesnejsi ET a cakas dvojicky 🙂 . To uz je davno, ze?
miciiiiiii ani nevies ako si ma potesila.. tak ja ti budem verit a detom v brusku tiez... beriem aj jedno.. aj dve.. aj tri... to je jedno hlavne aby boli zdrave... a dakujem za podporu.. takze hovoris ze na 14 den nemusim ist ani na krv lebo je to uz iste... velmi verim ze sa nemyslis.. cmuuuk osobne ti pridem potom podakovat...
no hen utros zas uraduje.. ja som citala ze im ides poslat foto na mobili... to je desne somnou...teda "s nami" hehehe
babul,uz som poslala sestrickam na recepciu mail aj s foto 😉
mici pamätam si to velmi dobre,na to nezabudnem nikdy v zivote,tak ako tu na vas,lebo ste boli v tom case so mnou a tiez pamätam na nasu dohodu,nesklamala som ta...
babul a teraz ty nesklam na oky? mi ti verime
babul co? no tebe asi preskakuje z toho utrosa uz 😀
no utros je moj neskutocny kamarat.. .snad po tom case co ho budem brat aspon trafim domov hehehehehe
a slavnostne slubujem ze neskalmem... 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
taaaaak a mam prvy Gonal za sebou 🙂 prvy je stale najtahsi pichnut, ale pri poslednom verim ze budem ako sestricka z kramarov 🙂 chichichi
Len stale myslim na to, ze mi nepredpisal ziadne lieky, Estrimax alebo Duphasthon. Hmmm asi fakt nemusi byt, pripadne po prvej kontrole, ktoru mam v utorok, asi nieco este predpise.
Csillus, tak rychlo nech ti dojde menzes a stimulkuj 🙂 mne menzes prekvapil v stredu o dva dni skor ako zvykne chodit, ale to je dobre, pretoze mozno inak by ma nevzal dnes doki ak by som dostala poobede dnes. Daj si cervene vinecko, je som toto pila v utorok vecer, a v stredu poobede doslo 🙂
no babul,to si davaj pozor ,aby si nezabludila,na teba ma nejak extra nepriaznive ucinky 😀
zabkaevka,drzim palce 😉
mici 😉
mici, petka dakujeeeeeeeem 🙂
tesim sa ale aj bojim, ci som este nemala cakat, ale nieco mi hovoirlo, ze teraz to chcem aby sme isli na to. a pri dalsom cykle by ma doki nevzal, kedze do toho by prisli sviatky, kedy nerobia, takze potom nasledne, az v januari by bolo mozne, tak aj preto som rada, ze teraz. idem si lahnut pred telku, aby som trenovala odpocivanie, kedze vela prace mam v robote, tak sa to budem musiet ale veeeeeeelmi rada, naucit. Viem si povedat, ze praca nezajac, neujde. chichichichi 🙂 tak paaaaaa kocicky, ozvem sa po prvej kontrole. cmuk vam posielam
babulka esteze sa mas na co vyhovorit, utros to isti..vies niektore babule hovoria, ze citia bolesti po par dnoch a zrejme vtedy ide o uhniezdovanie...ale nepanikar ked nepocitis nic ja som necitila absolutne nic, az pred testom tie MS bolesti, ale to uz boli zahryznute...akurat v noci po transfere som mala dost silne bolesti, take krce, a vtedy som si povedala, zahryzlo sa, bud teraz alebo nikdy...heheh, alebo to boli len vetry 😀 😀 😀
kocky, pred tretim IVF ste boli niektora na predoperacne?? ja som bola len pred 1. IVF, cca pred rokom ale teraz nie
Ja ked som sa podpisovala po svadbe na nove doklady, tak na 5 krat, kym si mi ruka zvykla na nove priazvisko. Este ze su teraz elektronicke podpisy, mohla som si to natrenovat, kym to ako tak vyzeralo 😀
Ano ano vazena pani 😀 a pozdrav od nas aj manzela, ze od kociek s konika 😀