Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
hmm u nas nie. ale to sa asi len preto robi, ci tu narkozu vydrzim. a to snad ano 🙂 takma to netrapi tak velmi
to sa nerobi,ci vydrzis,ale ci si neni chora,ani ked mas obycajnu chripku ti narkozu nikto nespravi...
predoperacne moze byt u nas max 2 mesiace stare
hehhe janulka vetry som uz prekonala dnes.. konecne.. lebo z toho ma asi bolelo to brusko .. uz viem preco male deti placu ked nemozu pukat....
Ahojte dievčatá.
Petka, som nestihla tvoje foto, ale verím, že ste boli krásni obaja a všetko dobré prajem, veľa lásky a zdravíčka.
Babulka, držím palce tvojím bojovníčkom a opatruj sa tehuľka naša 😉 😉
Mici ja som uz od stredy negrckala, len rano som musela nejakukyselinu, lebo som skoro vstavala a nalacno na krv a to mi nerobi dobre, ale inak nic, celkom sa drzime, aj mi viac veci chuti mam pocit, prave sa krmim cokoladovym pudingom, asi sa zacnem sledovat, ci predsa len nepriberam 😀 je to super opcit ked negrckas, ze?zle mi je stale, ale da sa, pretym to bolo ovela horsie...
petka, no tak ja neviem preco to nechce doki. snad to nebude nejaky problem.
ciii ja uz sa ani nepamatam, kedy zacnem nieco pri stimulke citit, jasne ze po dnesnom prvom gonali zrejme este nic nebudem. Hmmm asi si vsetko budem pisat.
tak ja idem pozerat TV, nejak som sa nedostala este k tomu, dala som do prania a nieco ukuchtila.
dobru nocku, paaaa
Petka , nádhera 😵 😵
Máš podobný účes ako ja, ja som viacej blond 😉 Sekne vám to 🙂
Odkiaľ pochádza manža???
Petka, jojo, mám, len mi už treba ísť kaderníčke podstrihnúť...ale akosi nemám čas ☹
No v pase, ja to volám profil 😲 😲 Myslím , že to stačí.... do albumu nemám čo také ešte vložiť.... ☹
ahoooojte, hlasim ze brusko uz neboli skoro vobec, ale utros je riadna mrchaaaaa
grgam {prepacte za vyraz.} toci sa mi hlava a chce sa mi spat.. desne.. hehehehe si zvykam potom na tych par pvrych tyzdnov ked budem tehu uz oficialne.. hehehehehe
Ahojte zlaticka,
No dnes som si schrupla s prestavkami cca do 11:30 😀 . Mali sme vcera navstevu, tak som sla spat neskoro.
Janulka to je uper, ze ti chuti a uz negrckas. Myslim, ze ty si problem s vahou robit nemusis 🙂 , vsak si jak modelka. Ja som vecer zas vracala, ale dala som si arasidy a evidentne mi nerobia dobre.
Petka ako pani Erdalova, co svadobna noc 😀 ?
Babulka som rada, ze brusko uz neboli. no utros je riadny uspavac hadov 😀 , ja mam teraz duphaston a to je oproti utrosu pohodicka. I ked hormony mnou mavaju riadne, ale to je aj tehotenstvom. Zvyknem plakat aj pri spravach 😀 .
Babenky poradte mi, kde v BA nejaky obchod pre tehulky. Bud v centre, alebo v nejakom nakupnom centre. Idem cez tyzden do Ba s drahym, tak ze by som si pozrela nejake gate tam. Dakujem 😉
mici ahoooj , no hovor mi nieco.. inak to moje brusko to je taka zahada.. rano ked sa zobudim tak mi nic nieje ani neviem ze ho mam.. a poobede uz boli ako des.. tak neviem .. ale to prejde ked sa asi dostanu vajecniky do normalnej podoby a nebudu uz zvacsene po stimulke..
no a co sa tyka tych obchodov, viem ze je nejaky pri starom zimnom stadione na trnavskej .. ale iny .. ja by som skor odporucila rakusko tam sa lepsie nakupuje, v tych nasi uzastnych centrach je to strasne drahe...
ale v avione skus HM....
Babulka presne ako pises🙂 ved ty uz vsetko vies 🙂 🙂 🙂 A pohladkaj za mna babuliatka.
A diky za tipy, skusim nieco pozriet a ked nie objednam cez net. Jedny mam vyhliadnute, ale ja radsej veci skusam.
U nas snezi 🙂
dakujem . dakujem.. hehehe prave sme sa napapali a tak oddychujeme..
u nas bola taka snehova prehanka a teraz nist.. ja by som rada uz stavala snehuliaka... 😉 😉 😉
ahojte,mne ja od rana nejak blbo,cely den lezim,
mick,svadobna noc nebola,drahy prisiel neskoro a to som uz nepouzitelna, 🙂 ale urobime si svadobny vecer 🙂
babul,na ten utros si zvykni,dobrych par tazdnov ho brat este budes 🙂
u nas tiez krasne snezi,citim vonku uz vianoce 😀
Petka aj svadobny vecer je fajn 🙂 🙂 🙂 Ja sviatky moc nemusim, ale vianoce MILUJEM. Ani nie kvoli darcekom
(ved uz som velka 😀 i ked ma samozrejme potesia) ale kvoli atmoske 🙂 🙂 🙂 Vlanajsie neboli moc pekne, okolo 20.12. som sa dozvedela, ze mi zacalo klesat HCG a vedela som ze to nie je dobre. Do tyzdna som krvacala a bolo po 1.IVF ☹ . Ale tieto budu kraaaaaaaaaasne a buduce uz budeme 3 a vy 4 🙂 🙂 🙂 A Babulka bud 3, alebo 4 to este uvidime 😉
No mne zacalo byt teraz tazko, ale snad to rozdycham. Je ti aj na grckanie?
ja tak isto,tu atmosku velmi milujem a to citim pomalicky vonku,ako napadol sniezik 🙂
minule vianoce si teda mala moc smutne,ale zato tieto bude o to krajsie 😉 a aj moje 😉
je mi tak vseliak,este som nevracala ani raz,ale dneska citim dobre zaludok,museli sme sa aj s nakupov vratit domov
ako sobotujes???
zabkaevka,ja som musela mat pred kazdym ivf nove predoperacne