Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
tak to sa mi pači,že konečne počujem,že niekto išiel bez hormon.pripravy podla mna je to lepšie takže aj havka no parada už som nažhavena. 🙂
skús u nás v téme sa popýtať, viec našich išlo bez liekov, ináč mne nejako tie estogény zázračné na KETku až tak nerobili šarapatu, skorej inekcie pri stimulke
samozrejme musíš rátať, že je riziko , že sa nemusí rozmraziť mrazáčik každý, aj u nás sa to stalo, ale samozrejme môže sa rozmraziť a dokonca aj s 2-jkovej kvality sú tehulky
ako nám embriologička povedala, "musíte mu posielať pozitívnu energiu, lebo je to niečo z vás" tak som posielala 🙂
no to je to mi mame 1 mrazačik blastocistu ale budem pripravena na všetko.ano popitam sa kočiek.
Diorík ďakujem 🙂 , idem aj ja bežkať do mesta, a odychovať, veď je pomaly víkend 😵 , cmuk , držím vám palce
Ahoojte ale ste sa rozpisali nestiham citat 🙂
zabkaevka citam ze si rano pisala ,aj my planujeme v novembri ist este presne neviem ze kedy,teraz ked v oktobri pojdem k dokimu tak sa ho spytam ze co na to povie aby sme to do vianoc stihli 🙂 musim si gonal vybrat do konca oktobra,nakolko mi poistovna dala termin s platnostou ktora konci koncom oktobra,takze si to radsej vyberiem a dam do chladnicky,nemienim este raz chodit po poistovniach...inac menzes ma dojst 1.10 takze asi sme na tom skoro rovnako.....ved uvidime 😉
takynka dakujeme za povzbudive slova ty si nase zlatko prajem pekny vikendik 😉 🙂
dior,petka,vika,skipi,alicag ako sa mate moje spolubojovnicky 🙂 sorry ak som niekoho vynechala..nie naschval....
csillus no supi, tak fakt sme na tom asi rovnako s terminom 🙂 a inak pisem aj ja tu aj do temy pre kocky od Hermana 🙂 tak sa vidime castejsie. chichi
No áno, pretože patríme aj sem aj tam. chystáme sa na 3.IVF, a chodíme k Hermimu.
Ja už na dnes pomaly končím v práci, dnes krátky dník, teším na víkend, ale predtým si idem niečo pekné kúpiť na seba do mesta. Tak vám prajem krásny víkendík 🙂 paaaaaaaaaaaaa
A aj ja veeeeeeľmi pekne ďakujem Takynke, ona mi dáva síl, pretože je dôkazom, že to ide 🙂 cmuk moja 🙂
ok zabka aj tebe zelám prijemny pohodovy vikendik 🙂 potom zreferujes co pekne si kupila ok 🙂 aj ja som si dnes kupila pekne elegantne nohavice,zajtra si ich obleciem ked pojdeme gratulovat do kostola a tiez aj na veceru 🙂
joj ste sa rozpísali,ahojte,neviem kto to písal,že dr. povedal,že sa podarilo až na 11 raz,to mala byť akože podpora,alebo chcel naznačiť,že si máme 8 cyklov zaplatiť a možno budem mať dieťa?To mne teda pripadá ako výsmech,to že je tam vekové obmedzenie to mi tak nevadí,ale ktorý blbec povedal,že ,3 razy stačí a dosť,bez ohľadu,že aj tie tri pokusi výjdu strašne veľa ☹ Ale máme pred sebou víkendík ,tak to znovu predýcham a ideme dalej 😀
Ahote babenky, asi uz vsetky vikendikujete, je tu nejak mlkvo. Aspon nas vytiahnem na prvu stranu 😉
ahoj mici tak predchvilou som vstala,čo som si musela lahnut mala som obrovske bolesti ale už je fajn 🙂
aj ja vam zelám pekny pohodovy vikend 😵 alicag z coho mas bolesti ak sa mozem opytat?
ahoj cilka včera sa mi nemohol spustit menzes a mala som po tom všetkom aj po stimulke hrozne stahy a krče bežne to nemavam.ale dnes mi je už o.k. huraaaaaaaa 🙂 🙂
tak si všetky užite vikendik 😉
aha..alicag sa tesim ze ti je uz dobre 🙂 no ja ficim do kuchyne aby sa mi nieco nepripieklo 😀
no ja som teraz dopiekla zavin a upratujem troška sa odreagujem 🙂 a na chvilku sa pojdem prejst.
my sa uz chystame pomaly na tu oslavu,tak ked dojedeme tak sa ohlasim jeste vecer 🙂 alicag odkial si ak mozem vediet? 😉
jej to je super takynka a prepač,že som zvedava kolkych mrazačikov si mala?