Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
Babenky a co porabate? Spinkate? Ja zas makam na PC, drahy mi nadelil pracu, ale ja mu rada pomozem 🙂
mici,asi spinkaju,len mne sa nejako neda,aj som unavena,ale nechce sa mi..
mici ty citis este to sem -tam pichanie v maternici,to natahovaie? lebo ja uz asi 3 dni vobec nie,v ktorom tt by to malo skoncit?
Janka,ty to citis este alebo uz nie?
Petka, citim to uz len sem tam. Ale uz nie tak ako predtym. Myslim, ze s casu na cas to budeme pocitovat. Ale dokedy vobec netusim. Neskor uz budeme citit len kopance od babatka, teda vy od babatiek 🙂
Ale vravim , citim to ozaj malokedy, takze neboj je to normalka.
ahojte, tak povysavane, ale neumyte, uz sa mi nechcelo...peti mna pichava dost casto, az ma to niekedy vylaka, minule som si kychla a mala som fakt pocit ze mi odtrhlo oba vajecniky, strasna bolest...ale pichava ma vselikde, neviem ci ma, ale co narobim, nemozem pri kazdom pichu utekat na pohotovost, tak si hovorim, ze to tak ma byt...
ja som nejaka ina,ako vy dve,vsetko mam ine,dufam,ze sme v poriadku,mna to uz skoro vobec nepicha,mozno tak raz za 3 dni,ale inak vobec,moje telo berie cele tehu nejak sportovo 😝
Petka bud rada, ver mi. Sice ani ja to nemam az take hrozne a dufam, ze to vracanie uz skoncilo. Ale tazko mi je kazdy vecer
mne byva tazko,ale nejak ma to neobtazuje,tiez vecer a rano,ale da sa to...a som rada,lebo par krat mi ostalo naozaj dost zle a hned som si spomenula na vas,ze ake to je neprijemne,len ked mi naozaj nic nieje,nic necitim,mam strach,ci sme v poriadku 😔
teraz zase babulka spi?
nespi... dosiel drahy a tak som mu davala veceru a asi pojdeme este n navstevu ale musime pockat kym pride navsteva domov...
varila som nakoniec ryzu a kuracie masko, na cibulke so sojovkou a ked bolo take polomake tak som tam dala este trosku mrkvy, por a cinsku kapustu.. mnaaam take ako rovbia v cine..
ahhha mna este len bude.. stale zabudam ze som o nejaky ten tyzden za vamil.. hehehehe ja to cele prezivam s vami tak som taka zblbnuta ale za to moze kto UTROS.....
pocuj,ty to ako ovladas s tym pregnilom a s tym cinenim sa 😀
a ja to zase cele prizvam s tebou,tak sa citim pozadu,nemam skoro ziadne tehu priznaky 🙂
dobreeeee... aspon v tom nie som sama.. lebo ssyssy sa tu ani neukazala.. pockaj ta este dostane.. a o ostatnych holkach co mali teraz stimulkovat tiez nie... nevedia ze toto je ta plodna tema?"???
no ja neviem,kde sa tulaju,co sem nechodia lapat virus 😝
inak tiez ma zaujima,co je zo syssy,nepisala si jej IP?
no nepisala mohla by som nie???
no a mimohcoodom dnes si mi este vyrusiky neposlala a to ani mici ani janula.. baby ... !!!!!!!!chcete aby som bola smutna alebo co ?? ?
no mohla,ved ste v tom spolu,nech sa ozve,ze sme zvedave na nu
a naco ti mam posielat,ked ty ten virus uz mas 😀 😀 😀 a je to jasne aj citatelne,aj tebe ide slovencina 🙂
ale aby si nepovedala,ze niesom kamoska,tak sa s tebou podelim TTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTo ten virusTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTT 😀
nooo co by si chcela od niekoho kto byva oblasti hovoriacej po madarsky .. hehehehe uz som dlho doma a dlho som nebola v praci.. hehehehehehe
no ze aka vecera.. dakujem... jaaaaj a utros. nooo vies, ten ma prsty vo vsetkom...
co aka vecera? niekedy ta nem chapem,co Marek nieje spokojny,clovek aby si vedel aj domyslat
vyrusik... je dobra vecera... uz ??? kedy si si davala utros ty ??? prepac.. budem davat pozor...
akoze vobec ti nechapem ,neviem,ci som ja uz blba..ale co aky virus zase? aka vecera?
o 15 som si davala kamosa 😀
no ty si mi poslala tehotesnky vyrusik... ja som ho "akoze" spapala na veceru .. a tak som napisla ze aka vecera? vyyyyyborna vecera... tehotensky vyrus na veceru ..... uz ?????
dievcata,co to tu je ako na striedacky? jedna vstane,druha ide spat 🙂
Jani,ja mam uz v bruchu roztek 🙂 ,pekne sa napapaj aj ty 🙂