Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
moja sestra? ved byva s priatelom,ma svoj dom ,
maminu nedrzi nic,no a priatel bude musiet vydrzat bez nej,samozrejme prvorada som jej ja 😉
ja som sama,mam tu taku tmu,ako v noci a rozmyslam,co robit 🙄
Ahojte kocky,
Tak sme mali vsetky perny vikend. Ja som stihla vcera 2 oslavy, prisli sme domov okolo 01:00 a dnes este jednu. Prave sme dorazili. Tak mam teda dost 😝 . Rano zas cestujem, s drahym na sluzobku, teda ja po nakupoch 😀 , cize vecer budem zas KO. Ale nevadi aspon sa nenudim.
A kde je Janulka?
mici ahojky,to si mala teda naozaj perny vikend 😝
Janulka sa tu dneska neukazala 😝
mici,uz mam ten kremik na brusko,ako casto si to natieras? myslis,ze uz mozem zacat kremovat? nemam pocit,ze by sa brusko nejak zväcsilo este 😕
Veru perny. Petka ja si kremujem od zaciatku. A kazdy den po sprche. A kremujem aj dekolt 😀 , aby ostal zvodny 😀
tak zacnem od zajtra aj ja,aj si to nejak vmasirujes ten krem,ci len natries a hotovo?
Petka snazim sa trosku masirovat. Ale ked som velmi unavena, tak len natriem a hotovo 😀 .
tak dakujem za radu,tusim aj sestra to masirovala,mne sa zda,ze mi vobec nerastie brusko,tebe uz podrastlo oproti tvojej foto?
Zhruba je rovnake, znova odfotim v 15 tt, tak potom pridam foto a mozes porovnat 😉 .
nepodrastlo? ani moje nerastie 😖
co robkas? ja idem pripravit veceru drahemu,coskoro pride z prace domov
Petulka, poodkladala som veci, co sme cez vikend len prekladali, idem do sprchy a pred telku. Rano odchadzame o 7:00, tak nech som vyspinkana. Aby som zvladla vianocne nakupy 😀
Neboj brusko zrazu vyskoci 🙂 Kedy mas dalsiu kontrolu? Ja mam v stredu poradnu
ahojte babulky, hlasim prichod od maminy 😀 Uz som sa na vas normalne tesila, bola som zvedava ci babulka netestla, ved uz by aj mohla, ale nechcem ju nahovarat na nijake certoviny, radsej neskor, ak vobec...krcok som asi nasla aj ja a taky ako pisete, az sa mi verit nechce, ze je tak blizko, ja som nevedela, ze sa da nahmatat...
Inak babul, vies co som si ja doniesla od maminy, vyborne file a zemiakovy salat s cibulkou, mame rovnake obedy 😀 A este knedlo vepro, to som varila ja, tak minimalne 3 dni nemusim varit...inak mama ma zvrzala, ze mam stlacene brucho v rifliach, ze im to nesmiem robit, brusko je baculate snad pridam foto uz ale kto mi ho nevidel predtym, nic nezbada, len manzel to vola banderko a hladkava ho, co sa mne veeelmi paci...
a ozaj aj ja uz asi tyzden natieram tym elasti-q paci sa mi, nevadi mi ta vona, je prijemna, babulky, radsej este nemasirovat hlavne Petka, este vraj radsej nie, kamoska radila, ja len tak rozotieram kym sa nevstrebe...
tak a vykecala som sa 😀
ja len zajtra idem zavolat k dr. a objednat sa,este nemam karticku poistenca,ale ak nepride do terminu,idem aj bez nej,zajtra sa dozviem termin,ale uz som taka nervozna,chcem ich uz vidiet 😢
a kam sa chystas na nakupy? tak prijemne nakupovanie a davaj si pozor na seba 😉
Janulka vitaj moja pekna 🙂 Aj mne ste vsetky chybali 😉 Aj ja mam ten elasti-q a som spokojna. Ja nemasirujem nejak silno, len tak ako keby dlhsie roztieram.
Petka idem s drahym na sluzobku do BB, teda ja na nakupy 😀
Jani ahojcek,uz si nam chybala 😉
Janka ty este nosis rifle? ved ja som sa uz pred tyzdnom necitila dobre,dala by som ti nazadok,uz si chodte kupit tehu gate 😝
a pridaj foto
Jani s tym kremom som sa zle asi opytala,nemyslela som masirovat,ale tak jemne natierat,kym sa nevstrebe 😉 ,ale dakujem za upozornenie
mici,tak si uzi nakupovanie 😉
aj ja mam elasti -Q 😀
a ja vas este zdravim ideme kukat moju oblubenu rozpravku shreka... hehehe sa mi to paci, vacsinou co si rozkazem to mam...
co je lasti Q aj ja si prosim ...
jej Mici, hned by som sa pridala, ja som dnes po ceste este kupila dva zupany, jeden mamine a jeden manzelikovi, tie hunate mäkucke, mali super cenu, tak mi zase pribudol darcek..a este tie rifle pre mna a je pokoj, sice este brata nemam vybavene...
hehe, mam takmer o kilecko viac, a je to tu, budem tucko...
babul ,uz ste spät?
ten krem je na brusko,budes aj ty potrebovat,aby nedopraskalo pri zväcsovani,koza by mala byt vlacnesia a elastickejsia 😉
ozaj ja som sa tiez dneska vazila asi po 8tyzdnoch a ani deko navyse,nechce sa mi to verit,po tom vsetkom,co som do seba napchala aj v noci 😕
Jani,superrrr,tucniessss 😀
hej peti, ale ked tu u nas nekupim a ked som v BA, tak som rada ze vybavim doktorov a pracem sa spät, este stale sa necitim na velky zatah na rifle, aspon nie bez sprievodu, ale cez vikend ideme k svokre a chceme to spojit s nakupmi, tak pozriem nieco a ak nic, tak to risknem z netu...
babule my teda budeme mat krasne bruska 😉 ja chcem ake ma mici, ale nerozkazem si, pridala by som foto, ale to musi manzel, a ten pracuje...tak inokedy...ale musim fotit, nech mame pamiatku...
ani ja sa necitim Janka na tehu gate,padaju mi,ked ich mam oblecene,ale v rifliach sa necitim uz dobre,hlavne,ked sedim
tak bez nieco pozriet,nech uz deticky maju vela miesta 😉
a z netu by som asi gate neobjednavala,neviem,ci to pri vsetkych znackach siju take siroke,ale co som ja skusala teda boli velmi,treba to odskusat,asi si myslia,ze riadne priberieme,ja teda nosim 38 a tehu mam 36 a aj tak su mi dost siroke na stehnach
idem ich odfotit a dam foto
peti tak sup foto, ved uz tu malo byt 😀 idem cucat na telent, dufam ze mi odpustite, boli ma chrbatik, a manzel ma uz davno nahana na pelech...
foto v albume,tie vacky mam tak nizsie na stehnach trocha,ale su pekne myslim 😉
Peti su pekne, ta farba sa mi paci, len skoda ze nie su na tebe, to by este krajsie ukazalo...aj ja chceeem, tak nacase neh ich nemam ako v konzerve...
su tmavo modre,su fakt pekne,nemam draheho doma,tak som to odfotila len takto ,ale odfotim to zajtra na sebe teda,behni do toho CA-cka,ak to nemas daleko,tam si vyberies,mne sa tam pacili stvore ,aj elegantne tehu gate tam boli peknucke 😉
Janulka dakujem za kompliment 🙂 cmuk cmuk.
Petka pekne riflicky mas 🙂
Babenky dobru noc, som uz KO 😝
babulky aj ja vypinam, nejak mi ostalo nanic, ta kyselina je hnusna, tak pojdem zaspat, nech to neriesim...dobru nocku a zajtra pekny den tehule 😀 tym myslim aj Babulku 😀
No teda Babula ty si hotovy gynekolog, skusim tvoju metodu pri dalsom vkladani, len presne ako Petka neviem aky je vychodiskovy stav.
Peti odber bol celkom v pohode, moj lavy vajecnik sa klasivky schovaval, ale sestricke mi ho zmasirovala tak , aby mohol doki odoberat. Inak mam stale tlaky ked sa mi naplni mechur, chodim castejsie na WC. Inak klasika, nastastie nic vynimocne.
Zajtra ideme na 11,30. uz mi volat nebudu,ako sa dalej vyvijaju,som z toho v strese, ale vydrzim, nebudem im volat, moju roboty dost. Joj to su nervy 😠
ja som v obyvke a kukame popri tom telku ... mam vyhodu v tom ze mam prstoklad - teda aspon obcas - a tak nekukam na klavesnicu ale na telku .. tak nepinda..
a sestra je kde ked ju nic nedrzi? a co jej priatel?