Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
Ahoj marione, ja už mám 3 IVF za sebou, takže teraz si musím všetko hradiť sama. Dúfam, že ten február vyjde a že zase sa niečo na mňa nenalepí.
ahojte,
tak je dobre Matka ,ze si v poriadku,prajem ti,nech sa pridas k nam,si na rade po babulke 😀
Matka,nebud v strese,urcite je vsetko v poriadku,nevolavaju z centra kazdy den,dr. mi vysvetlil,ze nieje dobre embryjka v mediu otvrat,zevraj im to skodi ,bude to ok,neboj 😉
babul kde si? spis tehulka?
Ahojte, tak som len nakukla a tu sa nic nedeje, tak mi neostava nic ine, len sa pustit do upratovania, mam co robit a tak sa mi nechce, strasne som zlenivela...
Mataaa, tak keby to bolotak, tak ja mam v bruchu len veliky chumac vlasov a ziadne babätka, na to ako ma ta kyselina uz od zaciatku trapi a to nechcem vediet ako to bude vyzerat ked bude velke brusko a bude mi tlacit na zaludok, vlasy mi pojdu aj usami 😀 😀 😀 to teda budem mat vlasate deti, to si dam hned po porode termin u kadernika...pre ne, nie pre mna 😀 😀 😀
zajtra idem k lekarovi,konecneeee 😀 😀 o 10 hod.mam termin,dufam,sme v poriadku,uz chcem drobcov vidiet 😀
hm, Mati dakujem za typ, zeby som skusila, ja som snad skusila vsetko 😀 Hm, budemecasto chodit kadernikovi, draho nas to vyjde 😀
Peti super, konecne, ja si este 2tyzdne pockam...tak som velmi zvedava ako ti podrastli drobci, dufam ze bude aj fotogenicke foto...
Jani,no ved konecne...dneska mi prisla katricka poistenca,zajtra hned letime k dr.dufam,ze sme v poriadku,bojimmm
ozaj Jani,nevracias uz vobec? uz ta to preslo?
petkaerdal.....nadherne fotecky mas...aj tehu nohavice aj to brusko....ako by som sa videla ja na 10 tt 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
ahoj cmuk,foto som odkopirovala od teba jedno 😀 😀 😀 a to brusko mam este zo 7tt,to nemam nove,len som urobila druhy album...
tehu gate su super,pacia sa aj mne 😉
jej,aj ty mas nove foto bruska,pekne mas tiez tehu gate a co mas tu gumu tak dole? uz tlaci?
mne nepodrastlo brusko,aspon sa mi nezda,hadam sme v poriadku 😔
nie len ked a fotim tak stahujem aby bolo vidno pekne brusko 😀 😀 😀 😀 to sa ti zda ze nepodrastlo ale keby si odfotila tak by som ti povedala ci ano alebo nie....ani ja som nemala az taky rozdiel na ten 8-10 tt 😉
Nuz ved to peti, aj ma to trosku trapi, ze uz negrckam, iba ked rano idem k dokimu, tak vtedy nech robim co robim, tak sa pogrckam, ale zase len kyselinu, ale stale je mi tak miernejsie zle cely den a samozrejme ta kyselina...tak uz zacnem vyyslat, ci ziju a ci su obe a ci su ok, a tak som sa modlila nech mi je uz lepsie, a ked mi je, tak chcem aby mi bolo horsie 😅 A tebe je ako?Ja uz aj viac veci pojem, takmer vsetko, to vcerajsie kilecko rano zmizlo, neviem kam, asi zase do vecera nieco nazeniem, ale nebudem sa stale vazit, az ked pojdem na poradnu...
caute baby jagy... takze oficilane moje hcg je 89,9... na 11 den... tak asi som tehu....
tak skusim odfotit,ked bude drahy doma,nemam take zrkadlo,ze sa viem sama 😖
ako sa citis inak? balonik mas uz dobre velky 😀 😀
ja idem zajtra konecne k dr.,uz neviem vyckat 😅
no konecne si im to prezradila babula jedna 😀 na 11 den je to dobre,vyzera to na jedno mimi,dve ee,skoda
ja sa mam trosku na prd lebo mam zvysene leukocyty a to nie je dobre ☹ .... ☹ v piatok idem na opakovany odber krvy tak uvidime...ale tvoja bambulka a ma urcite dobre... 😉
Babuuul, to nemyslis vazne a ty to s takym kludom oznamujes?????Jasne ze si tehu, ved uz 11 dni 😀 😀 😀 Jak sa ja tesim, tomu ani neuveris, aj ked som s tebou ratala, ved ty nemozes sklamat, len som nevedela ze uz si sla na krv, nejak mi to uslo, nemala si v piatok?tak ci tak supeeer sprava, tak budem cakat ako krasne porastie,ako sa citis?Aj si testovala, prave riesim petronelkin test 😀
hej hej testovala ale nechcela som hovorit... problem je v tom ze ja som rano krvacala a preto som isla k lekarovi ale krvacanie prestalo tak dufam ze HCG bude raaaast ako ma...
jani,ale ja si myslim,ze to je v poriadku,ved to na konci prveho trimestra uz ma prestat a si 11tt,ved stacilo hadam grcania(aj za mna 😀 ) nie?
mne? no ja nemam uz ziaden tehu priznak,okrem brutalne bolestivych,naliatych prs
aj to nechutenstvo preslo a aj to,ze mi sem tam bolo tazko,vsetko je uz prec
dufam,ze to bude tym,ze budem mat velmi dobre tehotenstvo 🙂
hadam to nebude cmuk take strasne u teba
moje dve bambulky sa hadam maju dobre,zajtra ich uvidime 😀
janula ja som citala ze kyselinu maju tehotne ked detom v brusku rastu vlasy. 🙂