Klesajúce a potom zas zvýšené HCG
Ahojte prosim Vas poradte mi lebo uz neviem co to moze byt. Menstrusciu som mala naposledy 15.06 tento mesiac som spravila test a vysiel mi pozitivny ale len slaba ciarka.minuly tyzdensom isla k lekarovi nic nevidel v maternici zobral mi krv a hcg som mala 65.o dva dní neskor 45 ani vtedy nic nebolo vidno! Piatok som za alá krvacat ako pri menstruácii ziadne bolesti nic! Dnes som isla na kontrolu hcg 119 ale na usg nic! Prosim Vas poradte mi nemate s tym skusenosti? Dakujem
Stručné zhrnutie
- Nestály priebeh sériových hladín hCG (príklady v diskusii: 65 → 45 → 119, neskôr 221 → 113) môže znamenať biochemické tehotenstvo, neúplný potrat alebo mimomaternicové tehotenstvo a vyžaduje opakované krvné odbery a kontrolné USG.
- Transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie často nezobrazí gestačný vak pri nízkych hodnotách hCG; v diskusii sa uvádza hranica viditeľnosti približne 1000–1500 mIU/ml.
- Možné liečebné postupy pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo alebo neprospievajúce vnútromaternicové tehotenstvo sú sledovanie v nemocnici, kyretáž (vyčistenie), laparoskopické vyšetrenie a pri potvrdenom ektopickom tehotenstve aj odstránenie postihnutého vajcovodu.
Q: Ako interpretovať klesajúce a potom opäť stúpajúce hladiny hCG?
A: Klesanie hCG následované opätovným zvýšením môže znamenať nestabilné (biochemické) tehotenstvo alebo pretrvávajúcu alebo ektopickú gravidu; v diskusii boli uvedené sériové odbery každé 48 hodín ako bežný postup sledovania.
Q: Kedy by malo USG zobraziť tehotenstvo v maternici podľa hladiny hCG?
A: V diskusii sa uvádza, že transvaginálne USG obvykle zobrazuje vnútromaternicové tehotenstvo pri hCG nad približne 1000–1500 mIU/ml, a pri nižších hodnotách môže byť nález negatívny.
Q: Ktoré symptómy pri nestabilnom hCG sú varovné znaky vyžadujúce hospitalizáciu?
A: V diskusii sa uvádza krvácanie podobné menštruácii a bolesti v podbrušku ako varovné príznaky, pri ktorých pacientky bývali hospitalizované na pozorovanie.
Q: Aké vyšetrenia robiť pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo?
A: Opakované sériové krvné odbery hCG každé 48 hodín a opakované transvaginálne USG sú štandardne používané; pri pretrvávajúcich pochybnostiach sa vykoná laparoskopické vyšetrenie.
Q: Kedy sa v diskusii uviedla indikácia na kyretáž (vyčistenie)?
A: V diskusii boli prípady, keď pri pretrvávajúcom krvácaní a klesajúcom hCG lekári indikovali kyretáž ako liečbu pri nekompletnom potrate.
Q: Aké chirurgické riešenia boli spomenuté pri potvrdenom mimomaternicovom tehotenstve?
A: V jednej skúsenosti z diskusie bola vykonaná laparoskopická operácia s odstránením ľavého vajcovodu (salpingektómia).
Q: Ako dlho trvá sledovanie hCG po liečbe alebo spontánnom potrate podľa príkladov v diskusii?
A: V diskusii pacientky uvádzali odbery každý druhý deň počas niekoľkých dní až týždňov, kým hCG nekleslo na negatívne hodnoty alebo kým sa nerozhodlo o ďalšom zákroku.
Q: Môže sa hCG krátkodobo zvýšiť aj po klesnutí bez potreby operácie?
A: Áno; v diskusii boli prípady, kde hCG kolísalo (napr. 113 → 320 → následné klesanie), a niektoré prípady sa vyriešili sledovaním bez okamžitej operácie, avšak vždy s ďalším monitorovaním.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sériové meranie hCG a opakované transvaginálne USG sú kľúčové pri vyšetrení nestabilného tehotenstva.
- Pri nízkych hodnotách hCG (<1000 mIU/ml) môže byť ultrazvuk často nereprezentatívny.
- Pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo sa indikuje hospitalizácia na pozorovanie a prípadne chirurgický zákrok (laparoskopia).
Sporné názory
- Niektorí účastníci považujú rastúce hCG za nádej na pokračovanie intrauterinného tehotenstva, zatiaľ čo iní upozorňujú, že rastúce hCG môže byť prítomné aj pri mimomaternicovom alebo neúspešnom tehotenstve.
- Niektorí preferujú čakanie a časté odbery hCG, iní preferujú skoršiu intervenčnú diagnostiku (laparoskopiu) pri podozrení.
Otvorené otázky
- Ktorá presná hranica hCG by mala definitívne vylúčiť alebo potvrdiť vnútromaternicové tehotenstvo pri transvaginálnom USG?
- Kedy je bezpečné vyčkať konzervatívne a kedy vykonať kyretáž alebo laparoskopiu pri kolísavom hCG?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
IVF,KET,transvaginálne USG,sledovanie sériových hCG každé 48 hodín,kyretáž (vyčistenie),laparoskopia,salpingektómia (odstránenie vajcovodu,endometrióza,PCOS,biochemické tehotenstvo,odbery krvi každé druhé dni,Douglasov priestor
Miesta a osoby
žiadne
Aj ja som to tak mala sice po ivf ale..zvysovalo znizovalo strasny strach som mala ale potom asi po mesiaci to zacalo klesat kazdopadne treba sledovat hcg..asi to bude biochenicke ale nic netreba zanedbat hlavne klud
@sendy1993 aj mne to je cudne😔ked mi meskala menstruacia mala som uz tehotenske priznaky ale ako som dostala minuly tyzden piatok menstruáciu vtom momente prestali. A vcera som este aj sestricke hovorila ze asi uz to bude negatívne lebo uz vobec nemam ziadne priznaky a ked som jej volala tak mi povedala ze sa to opet zvysilo na 119!
@veruska00 viem cim si prechadzas ja som pred touto skusenostou mala potrat v 4 tyzdni vytuzene dieta..pri druhom som si presla toto a to som bola stale v strese asi aj preto sa to stalo sama neviem uz ked aom sa zmierila s tym ze nic z toho tak zas toto hcg ..je to tazke ale neboj sa vsetko dobre dopadne ..
@sendy1993 dufam. 😔 A ja som prezila uz strasne vela 6 rokov snazenia a neostala som tehotna 2xIVF a 1xKET potom som musela ist na kyret lebo sa babetko nevyvijalo😔 potom som to nechala tak a povedala som ze uz staci to sa uz Psichicky neda. Potom o rok som ostala prirodzene tehotna mam jednu krasnu 5 rocnu dcerku 😊 teraz uz druhy rok sa snazime o babetko a teraz prvy krat mi vysiel pozitivny test strasne som sa tesila ale dlho to netrvalo 😔
@veruska00 ahoj nechcem ťa strašiť ja som tak mala v decembri mimo maternicové 😞
@veruska00 mala som laparoskopiu na usg to nevideli
Bolesti som nemala žiadne len som začala slabo krvácať
Podľa mňa to nevyzerá dobre 🥺 ale držím ti palce