KočíkopédiaVnútromaternicová rastová retardácia plodu
O vnútromaternicovej rastovej retardácii plodu hovoríme vtedy, ak rozmery a hmotnosť plodu zaostávajú aspoň o 3 až 4 týždne za priemernými hodnotami v konkrétnom týždni a mesiaci gravidity. Hrozí zhoršená popôrodná adaptácia novorodenca.
Deti narodené pred 37. týždňom nazývame predčasne narodenými, čiže nezrelými. Ide o nedonosené deti. Podľa tabuliek môže pediater zistiť, či sa dieťa narodilo menšie než priemerný novorodenec1 a či trpelo závažnou poruchou rastu pred narodením. Poruchu nazývame intrauterinná rastová retardácia. Deti sa rodia väčšinou s podpriemernou telesnou hmotnosťou alebo telesnou dĺžkou na svoj gestačný vek. Tento stav nazývame skratkou SGA - "small for gestational age". Tieto deti majú pôrodnú váhu alebo dĺžku nižšiu ako 2 smerodajné odchýlky pre príslušný gestačný vek.
Rozlišujú sa 2 typy SGA:
symetrický typ - vyskytuje sa asi u 25% detí s SGA. Tieto deti majú nízku pôrodnú hmotnosť aj telesnú dĺžku.
asymetrický typ - vyskytuje sa u 75% detí s SGA. Tieto deti majú nízku pôrodnú hmotnosť ale telesná dĺžka je úplne normálna.
Príčiny rastovej retardácie
- U 50-60% sa nepodarí zistiť príčinu. V 30-40% je rastová retardácia spôsobená nedostatočnou dodávkou živín plodu - porucha funkčnosti placenty.
- Ďalej to môže spôsobiť závažné ochorenie matky.
Placenta
Normálny vývin plodu je závislý na správnej funkcii placenty. Placenta plodu prináša živiny a kyslík a ďalej odvádza z tela plodu odpadové látky.
Poruchy placenty
- nedostatočná veľkosť,
- zlé umiestnenie,
- infekcia,
- nedostatočný vývin ciev v placente alebo ich zánik počas gravidity.
Materský organizmus
- chronické ochorenia (vysoký krvný tlak, chudokrvnosť, srdcové choroby),
- porucha výživy matky,
- toxické látky (drogy, fajčenie, alkohol, lieky),
- viacpočetné tehotenstvo,
- veľkosť plodu ovplyvňuje aj výška i hmotnosť matky,
- hmotnostný prírastok počas gravidity,
- matka, ktorá sa narodila so SGA, má väčšiu pravdepodobnosť, že sa jej narodí dieťa tiež s SGA.
Organizmus plodu
- infekcia plodu,
- genetické vady,
- poruchy metabolizmu.
Rast detí s SGA
- Viac ako 90% detí rastie po narodení rýchlejšie ako ostatné zdravé deti a oneskorenie doženú do dvoch rokov veku dieťaťa.
- Asi 10% detí so SGA rastie rovnakou priemernou rýchlosťou ako ich zdraví rovesníci, zostávajú malé až do dospelosti.
Psychosociálne komplikácie u detí s SGA
- oneskorený vývin reči,
- porucha koncentrácie,
- hyperaktivita,
- nestabilita,
- poruchy učenia.
Prevencia SGA
- snaha zamedziť vzniku rastovej poruchy už pred narodením než liečba následkov SGA,
- pravidelné kontroly,
- osveta,
- vylúčenie známych faktorov,
- vyvolanie predčasného pôrodu6.
Zanedbanie varovných signálov rastovej retardácie plodu je nebezpečné. Môže sa ohroziť správny vývin plodu, alebo môže dôjsť až k jeho odumretiu. Ak sa preukážu známky hroziaceho poškodenia plodu v dôsledku rastovej retardácie, tehotenstvo sa musí predčasne ukončiť.
