Krvácanie v 8. týždni tehotenstva
ahojte baby, byvam v UK, som v 8 tt. tehotenstva a vo stvrtok som v praci dostala krvacanie - cerstva krv, trvalo to par minut, nastastie to ustalo, pootm spinenie, to mam s prestvkami doteraz....je toho malo, ale na slipvej vlozke predsa su len stopy. Hned sme sli k GP a ten ma poslal A&E do nemocnice. Tam mi 2x zmerali tlak, pulz, vzali 3 ampulky krvi, vzorku mocu a prehmatali podbrusko. Nespravili mi ultrazvukove vysetrenie, no objednali ma na utorok rano na Early Pregnancy Assessment Unit. ..lekarka vravela, ze to nic zleho nemusi znamenat, no viac sa zisti az na specializovanom vysetreni. Zatial som od zaciatku tehotenstva na ziadnom vysetreni nebola...Netusim ci je vsetko OK, viete mi tie, ktore zijete tu v UK a mali ste takyto problem povedat, aka je anglicka laternativa lieku Duphaston? Len dufam, ze vsetko pokracuje ako ma....tu v UK sa v prvom trimestri asi velke halo ohladne tehotenstva nerobi. M.
Stručné zhrnutie
- Krvácanie v 1. trimestri (okolo 8. týždňa) môže byť spôsobené hematómom, prasknutou cievkou alebo odlúčením placenty a vyšetruje sa ultrazvukom (sono) a meraním hCG.
- V UK A&E často zmerajú tlak, pulz, odoberú krv (v diskusii uvádzané „3 ampulky krvi“) a moč a pacienta objednajú na Early Pregnancy Assessment Unit (EPAU), preto A&E nemusia urobiť okamžitý ultrazvuk.
- Duphaston (dydrogesterón) a Utrogestan sú v diskusii uvádzané ako liečba na udržanie tehotenstva; v diskusii bol zverejnený režim Duphastonu 2x1 tbl denne počas 8 týždňov ako odporúčaný prípadný postup.
Najčastejšie otázky
Q: Aká je alternatíva lieku Duphaston, ak ho v UK nepredpíšu?
A: V diskusii bola uvedená alternatíva Utrogestan; účastníčky tiež odporúčali nechať si Duphaston predpísať alebo vyzdvihnúť na Slovensku alebo mať zásoby z predchádzajúcej liečby (IVF).
Q: Môžem použiť Európsku kartu zdravotného poistenia (EHIC) na ošetrenie na Slovensku?
A: Viaceré účastníčky uviedli, že EHIC/europska kartička je akceptovaná na Slovensku, že ju často prefotia a náklady sa následne vyúčtujú cez krajinu poistenia (v diskusii cez UK).
Q: Čo zvyčajne urobí A&E v UK pri krvácaní v 1. trimestri?
A: Podľa skúseností v diskusii A&E zmeria tlak a pulz, odoberie krv (u niektorých uvádzané „3 ampulky krvi“), vezme vzorku moču a spraví fyzikálne vyšetrenie, ale ultrazvuk často nevyhotovia a pacientku objednajú na EPAU.
Q: Kde v UK dostanem skorý tehotenský ultrazvuk (early scan)?
A: Early Pregnancy Assessment Unit (EPAU) v nemocnici vykonáva skoré ultrazvukové vyšetrenie a sledovanie hCG; niektoré A&E len odkážu a objednajú pacientku na EPAU.
Q: Aké lieky a opatrenia mi môžu predpísať pri krvácaní v 1. trimestri?
A: V diskusii sa spomínali Duphaston (dydrogesterón), Utrogestan, magnézium, ascorutin (vitamín C), železo, paracetamol na bolesť, kľudový režim a v prípade závažného stavu hospitalizácia s monitorovaním a opakovaným UTZ a hCG.
Q: Môžem letieť na Slovensko po tom, čo som krvacala v 1. trimestri?
A: V diskusii jedna pacientka uviedla, že jej lekár povedal, že môže letieť, iné účastníčky radia počkať na výsledok EPAU a vyhnúť sa dlhému cestovaniu, rozhodnutie teda treba konzultovať s lekárom na základe aktuálneho nálezu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri krvácaní v 1. trimestri treba urgentne vyhľadať lekárske vyšetrenie (A&E alebo EPAU) vrátane ultrazvuku a merania hCG.
- V UK A&E často neurobí okamžitý ultrazvuk a pacientky objedná na Early Pregnancy Assessment Unit.
- Duphaston a Utrogestan sa v praxi používajú ako medikamentózna možnosť na podporu tehotenstva, pričom niektoré ženy získavajú tieto lieky na Slovensku.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že ružové alebo hnedé špinenie v 1. trimestri môže byť bežné a nemusí znamenať potrat, zatiaľ čo iní považujú akékoľvek krvácanie za rizikové a vyžadujú okamžité hospitalizačné sledovanie.
- Niektoré účastníčky označujú slovenské zdravotníctvo za promptnejšie a proaktívnejšie pri krvácaní v tehotenstve, zatiaľ čo iné opisujú prípady, kde NHS poskytla adekvátne sledovanie; diskusia teda ponúka dve protichodné skúsenosti.
Otvorené otázky
- Kedy je indikované začať alebo dlhodobo pokračovať v liečbe progesterónom (Duphaston/Utrogestan) pri hroziacom potrate?
- Koľko pacientok s krvácaním v 1. trimestri v UK reálne dostane okamžitý ultrazvuk v A&E oproti objednaniu na EPAU?
- Aké sú jednotné pravidlá pre odporúčanie cestovania/letenia po epizóde krvácania v 1. trimestri?
Spomenuté značky a firmy
NHS, Early Pregnancy Assessment Unit, A&E, Gynsante, Mudr. Gažo, St.Georges Hospital, Kocha, Európska karta zdravotného poistenia (EHIC)
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston (dydrogesterón), Utrogestan, magnézium, ascorutin (vitamín C), železo, paracetamol, ultrazvuk (UTZ/sono), hCG testy, odbery krvi (3 ampulky krvi), test moču, kľudový režim, hospitalizácia, kyretáž, dávkovanie Duphastonu spomenuté: 2x1 tbl denne počas 8 týždňov
Miesta a osoby
Slovensko, Bratislava (BA), UK, Londýn, Írsko, St.Georges Hospital, Gynsante, Mudr. Gažo, Early Pregnancy Assessment Unit
Baby, mam radostnu spravu: vsetko je v poriadku. Malinke rastie zatial tak ako ma, bije mu srdiecko, ma 17 mm, sme v 8. tyzdni + 2 dni. Nenasli ziadne krvne zrazeniny a vsetky testy su uplne v poriadku. Doktorka, starsia pani, inak velmi mila osoba, sa tesila, ked mi to vsetko potvrdila. Povedala, ze mam pocuvat hlas svojho tela, ze ak budem unavena, treba si oddychnut. Casom to budem musiet oznamit zamestnavatelovi, lebo nechcem sa prepracovat, u nas v robote je take tempo, ze niekedy sa vobec nemam cas ani napit.Som stastna. A domov na SK vraj mozem letiet. Mag
@maggie11 joooj tak to je super tesim sa s tebou uzivaj si tehulkovanie a drzim palceky 🙂
@maggie11 ahoj,mohla si mat hematom ako ja,ten ked praskol tak som mala silne krvacanie a potom uz len spinenie az to ustalo.ale o mne vedeli, ze ho mam a pripravili, ze ked praskne moze stiahnut aj babo.nastastie sa babo udrzalo a teraz ma 7 mesiacov a krici od hladu,takze utekam.zijem v irsku takze to zdravotnictvo je asi na rovnakej urovni.neboj bude dobre 😉
@maggie11 nebud smutna,ja verim,ze bude babatko ok.naozaj je pravda ze do 12tt to nechavaju na prirodu,ale uvidis ako to bude na tom early pregnancy unit.ja uz mam teraz dcerku a dalsie na ceste 😀 a teraz sa tiez velmi bojim.zatial som bola na jednom scane v 9+5 ale to len preto ze mne podla menzesu vychadzalo ze som uz v 16tt 🙂 potom som isla k midwife lebo som bola objednana na odber krvi ked som jej povedala,ze som len v 10t tak mi povedala ze tak to je vsetko ze nema somnou co riasit mam prist az v 16tt ☹