Používame cookies. Viac informácií tu. OK

Kombinovaný test

Kombinovaný test alebo NT screening zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie hrúbky šijového prejasnenia (NT = nuchal translucency) a vyšetrenie z krvi matky. Screening NT by mal byť vykonaný medzi 11. - 13. týždňom tehotenstva.

Zachytenie Downovho syndrómu rôznymi metódami skríningu

Porovnanie percenta záchytu (Detection Rate DR) Downovho syndrómu pri rôznych metódach skríningu pri hodnote falošne pozitívnych výsledkov 5%

Screeningová metóda % záchytu
Vek matky 30 %
Vek matky + tripple test 50 - 70 %
Vek matky + vyšetrenie NT plodu v 11.-13+6 tt 70 - 80 %
Vek matky + vyšetrenie NT plodu a voľných β-hCG a PAPP-A v materskej krvi v 11.- 13+6 tt 85 - 90 %
Vek matky + vyšetrenie NT plodu a nosnej kosti (NB) plodu v 11.-13+6 tt 90%
Vek matky + vyšetrenie NT plodu a nosnej kosti (NB) plodu a voľných β-hCG a PAPP-A v materskej krvi v 11.- 13+6 tt 95%

Ultrazvukové vyšetrenie

Pomocou ultrazvukového prístroja sa vyšetrí šijového prejasnenia (NT). Kvalifikovaný lekár zmeria nahromadenie tekutiny v podkoží v oblasti krku plodu. Táto tekutina sa pri ultrazvukovom vyšetrení zobrazuje ako prejasnenie. Väčšieho množstvo tekutiny v tejto oblasti je často spojené s prítomnosťou chromozomálnej anomálie, napr. Downovým syndrómom2. Avšak aj pri zvýšenej hodnote NT sa môže narodiť zdravý, nepostihnutý plod. Vyšetrenie screening NT sa prevádza väčšinou cez brušnú stenu matky.

Pre ultrazvukové vyšetrenie je najoptimálnejší dátum medzi 11+0 – 13+6 týždňom tehotnosti (najlepšie okolo 12+0 t.t.).

Pri meraní NT musia byť dodržané veľmi presne stanovené podmienky. Pri ich nedodržaní nie je možné považovať vyšetrenie za správne a vierohodné. Vyšetrenie musí vykonať lekár s s certifikátom pre meranie NT vydané The Fetal Medicine Foundation London (FMF Certificate of competence in the measurement of nuchal translucency). S osvedčením od FMF v meraní NT dostane lekár aj softwér pre výpočet rizika chromozomálnych abnormalít kombináciou vyšetrenia NT plodu, veku matky a biochemického vyšetrenia z krvi matky (β-hCG a PAPP). Ku dňu 29.10.2014 sú certifikovaní na merania NT títo lekári:

  • Babjak Pavol
  • Kristína Bihariová
  • Čunderlík Anton
  • Cziroková Angelika
  • Dosedla Erik
  • Feldmar Peter
  • Grochal František
  • Halko Ivan
  • Hatiar Kamil
  • Hlaváčik Martin
  • Janovský Jozef
  • Juhas Martin
  • Kačeriková Oľga
  • Kožuškanič Štefan
  • Kyška Dušan
  • Mitro Jozef
  • Muránska Stela
  • Slezák Igor
  • Vašková Andrea
  • Závodská Miroslava

Biochemické vyšetrenie krvi matky

Z krvi matky sa vyšetrujú dve látky (pAPP, HCG1). Látky sa tvoria v placente, odkiaľ prestupujú do materskej krvi. V prípade plodu s Downovým syndrómom sú hodnoty týchto látok abormálne.

Najoptimálnejší dátum odberu krvi na PAPP-A je medzi 10+0 – 11+3 t.t.

Výpočet rizika Downovho syndrómu

Pri výpočte sa kombinujú známe riziká, ktoré sú dané vekom matky, hrúbkou šijového prejasnenia a hladinou látok pAPP a HCG v krvi matky. Výsledkom je číslo, ktoré udáva riziko narodenia plodu s Downovým syndrómom.

Negatívny výsledok

Za negatívny výsledok je považované vypočítané riziko nižšie ako 1:1300. To však neznamená, že riziko narodenia bábätka s Downovým syndrómom nie je žiadne.

Pre 100% istotu je nutné podstúpiť jedno z invazívnych vyšetrení - odber plodovej vody15 (amniocentézu) alebo odber choriových klkov.

Pozitívny výsledok

Pozitívny výsledok, vyšší ako 1:300, znamená síce vyššie riziko výskytu Downovho syndrómu plodu, ale neznamená to, že plod je skutočne Downovým syndróm postihnutý. Toto môžu preukázať až ďalšie vyšetrenia (amniocentéza, odber choriových klkov), na ktoré je v takomto prípade tehotná odoslaná.

Súvisiace články

Viac o NT screeningu na modrykonik.sk

Použité zdroje

  1. https://web.archive.org/web/20170301030657/http://www.screening-nt.sk/screening-nt/
  2. http://prenatalnecentrum.sk/?menu=verejnost&menu2=uzv
  3. http://www.rodicka.cz/prvotrimestralni-screening-vcas-odhali-pripadne-vyvojove-vady-detatka/
  4. http://www.tribune.cz/clanek/14700
  5. http://www.fetmed.cz/cz/rubriky/ultrazvukove-vysetreni/11-13-tyden-oscar-one-stop-clinic/
  6. http://www.gynfem.cz/screening-v-i-trimestru-tehotenstvi
  7. https://web.archive.org/web/20140119143012/http://www.fetalmedicine.com/fmf/training-certificatio...
  8. https://fetalmedicine.org/nuchal-translucency-scan
Pomohol ti tento článok?
 / Nie

Skúsenosti s kombinovaným testom

Máš skúsenosť s kombinovaným testom?
Podeľ sa o ňu a pomôž tak ostatným mamičkám.
Napíš svoju skúsenosť