Missed abort s CRL 6,8 a teraz 3,6 mm.
Dnes 8+1 ki lekar povedal, ze nevidi plod v gestacnom vacku. Ze to bude asi missed abort.
Mam na buduci tyzden ist na kontrolu a ked sa neuvidi na kyretaz. Je mozne ze to bude inak?
V 6tt som nala CRL 6,8 a teraz mam 3,6mm. Nie je to cudne? Mate skusenost?
Stručné zhrnutie
- Zmenšenie CRL z 6,8 mm na 3,6 mm medzi vyšetreniami môže naznačovať, že embryo prestalo rásť a vedieť k diagnóze missed abortion (MA), čo vyžaduje ďalšie vyšetrenie alebo intervenciu, napríklad kyretáž.
- Pri absencii detekovateľného srdcového tepu alebo pri prítomnosti hematómu (v diskusii udaný hematóm 3 cm) sú bežné postupy opakované ultrazvukové vyšetrenie za 1–2 týždne, čakanie na spontánne vyčistenie alebo plánovaná kyretáž.
- Posun ovulácie môže zmeniť datovanie tehotenstva a ovplyvniť interpretáciu CRL, ale zmenšenie CRL medzi meraniami niektorí diskutujúci považovali za príznak závažného problému, nie len chyby datovania.
Najčastejšie otázky
Q: Čo znamená zmenšenie CRL medzi dvoma sonografiami?
A: V diskusii sa uvádza príklad CRL 6,8 mm, ktorý neskôr merali ako 3,6 mm; takéto zmenšenie bolo interpretované ako indikácia, že embryo prestalo rásť a ide o missed abortion, pričom iní diskutujúci pripustili možnosť chybného merania alebo posunu ovulácie.
Q: Aký je rozdiel medzi anembryológiou (anembryola) a missed abortion (MA)?
A: Anembryola znamená gestačný vak bez embrya, zatiaľ čo missed abortion (MA) znamená prítomné embryo, ktoré nie je životaschopné (napr. bez srdcového tepu).
Q: Ako dlho sa odporúča čakať pred rozhodnutím o kyretáži?
A: V diskusii sa odporúčalo počkať aspoň týždeň až 2–3 týždne s opakovaným ultrazvukom; ak opakované USG potvrdí neprítomnosť života plodu, často sa pristupuje ku kyretáži.
Q: Môže sa tehotenstvo spontánne vyčistiť bez chirurgického zákroku?
A: Áno; príklady v diskusii uvádzali spontánny potrat s postupným krvácaním (u jednej osoby: nedeľa krvácanie, pondelok bolesti, utorok silné krvácanie) a tiež prípady, kde žena „sa sama vyčistila“ bez kyretáže.
Q: Aký význam má nález hematómu pri hodnotení rizika potratu?
A: V tejto diskusii mala jedna žena hlásený hematóm 3 cm pred plánovanou kyretáž; prítomnosť hematómu bola spomenutá v súvislosti s neúspešným tehotenstvom, ale konkrétne odporúčania ohľadom veľkosti hematómu neboli jednotné.
Q: Môže chybný termín oplodnenia alebo posun ovulácie zmeniť hodnotenie CRL?
A: Áno; v diskusii jeden príklad uvádzal otehotnenie 18 dní pred očakávanou menštruáciou, čo viedlo k rozdielom medzi počítaním podľa menštruácie a sonografickým datovaním.
Závery z diskusie
Zhoda
- Opakované ultrazvukové vyšetrenie po 1–2 týždňoch je bežný krok pri nejednoznačných nálezoch na prvom sona.
- Možné riešenia sú čakať na spontánne vylúčenie, alebo vykonať kyretáž, ak opakované vyšetrenia potvrdia nevyvíjajúce sa tehotenstvo.
- Posun ovulácie môže ovplyvniť datovanie tehotenstva a hodnotenie CRL.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že CRL sa v zdravom tehotenstve nemôže zmenšovať; iní považujú zmenšenie CRL za možné dôsledok chybného merania alebo nesprávneho datovania ovulácie.
Otvorené otázky
- Za aký presný interval a akými kritériami rozhodnúť o ukončení tehotenstva (kyretáž) pri prvom náznaku zlyhania plodu?
- Aký význam má hematóm veľkosti 3 cm pre prognózu tehotenstva a rozhodovanie o zákroku?
- Ako spoľahlivé sú opakované CRL merania pri úzkom časovom intervale pri posudzovaní viability embrya?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
CRL, GS (gestačný vak), anembryola, missed abortion (MA), kyretáž
Miesta a osoby
žiadne
Vyckaj mozno si mala len posunutu ovulku.. ja som otehotnela den pred MS 18dni biely test doktorka podla menstruacie tiez hovorila ze uz som mala byt v 8mom a ja som bola len v 5tom tyzdni takze potom pocitali podla sona termin.. drzim palce
Podla mna este pockaj, mohla byt posunuta ovulacia
My sme tak cakali 2 tyzdne sice neuspesne ale tak nenechali by nas cakat keby nebolo mozne ze sa este babo objavi. Drzim palce
este nerob paniku, mohla by si si s tym este uskodit a aj plodu. uvidis buduci tyzden a mozno sa tam objavi este
@nella130
Ako moze lekar namerat CRL ked vraj nevidi plod? Crl je dzlka plodu od temena po kostrc.
Keby si nenapisala, ze je crl tento tyzden mensie ako v 6tt, tak by som ti povedala to co baby vyssie. Pockaj este do kontroly a snad bude vsetko ok.
Lenze CRL sa v zdrvaom tehotenstve urcite nemoze zmensovat, este k tomu tak radikalne ako tebe. Tak bohuzial si myslim, ze toto nebude mat svetly koniec, ale pevne dufam, ze sa lekar pomylil a zle to zmeral! Drzim palce!
No v niecom ste sa asi nepochopili.lebo ak nie je plod tak to nemoze byt missed ab.potom je to skor anembryola.ale pozeram ze crl mas namerane a zodpoveda 6tt,takze plod tam je,ale zrejme este nebije srdiecko.a s tym by som este aspon tyzden pockala kym sa budu robit nejake zavery.To sa stava.
@nella130 bohuzial ano. Ak sa crl naozaj zmensuje, tak to bude MA a teda plodik odchadza, nerastie.
Ja som bola v 7tt a bolo mensie o tyzden ako malo byt isla som na kontrolu za 2 tyzdne a bola som v 9 tyzdni a neake dni a bolo zasa mensie a uz mu nebilo ani srdce takze bola nutna kyretaz
Tak ak si si ista ovulaciou tak by som bola pripravena na vsetko😕ja som mala MA v 12tt a plodik nezil od 9tt ale bol riadne velky. V 8 tt som este bola na sone a vsetko super zodpovedalo a mam riadnu foto zo sona kde je mimciatko malicke.
Potom som bola druhy krat v 8tt a to bola anembriola a nic tam nebolo len bodka a povedali ze pockame ak by bola posunuta ovulacia ale za 2 tyzdne sa aj vak zmensil😕
Drzim palce
ja som mala to iste v 9 tyzdni bolo velke na 6, v 12tt odislo uplne :(, potom pol roka na to otehotnela kamaratka a tiez mala toto iste co ja..a uz sa zmierovala s tym ze pojde na kyretaz..no a dnes ma 14 mesacnu slecnu 🙂..takze nie vzdy to musi dopadnut zle
@nella130 to bude asi tym ze v tele su stale hormony a tym je oklamane a funguje ako keby tehotenstvo pokracovalo. Ludske telo nieje stroj takze taketo "chyby " sa stavaju. Ja som prvy krat mala 3 tyzdne mrtve babo a povedali mi ze mozem kludne este 2-3 tyzdne cakat ci sa to vycisti samo. Ale psychika zafungovala a ako som sa to dozvedela tak sa to spustilo. Este nestresuj este je skoro. Drzim palce
@dom_evi snazim sa hovorit si, ze v pondelok sa ukaze. Ale ci to tak bude..
Svoje prve babo som potratila podobne, ale az v 24.tt
Bolo to strasne, a aj napriek tomu ze som ho musela mrtve porodit a zazivat tie vsetky fyzicke bolesti okrem dusevnych, toto bude boliest rovnako ak to zle dopadne.
Takze je to MA, dnes mi to povrdili. Mam tam uz aj 3cm hematom, zajtra idem na kyret. Je mi nanic - psychicky.
@nella130 je mi to luto. Drzim palce, aby si to rychlo prekonala a aby si sa coskoro dockala zdraveho tehu.🙏
