Strach z možného mimomaternicového tehotenstva
Ahojte žienky, strašne ma trápi jedna vec, bude to asi nadlhšie lebo sa rozpíšem. Neviem čo si mám mysliet lebo dvaja dr. mi povedali nieco ine, a skusala som aj hladat na nete, alebo sa aspon nejakeho maleho naznaku zachytit ale mam pocit ze som sa len viacej vystrasila. Brala som 3 mesiace antikoncepciu, a potom sme sa s priatelom dohodli ze vysadime a chceme babo. Otehotnela som na prvu supu do mesiaca, absolutne ale nemam ani sajnu co sa ovulacie tyka ze kedy som ju mohla mat. Urobila sok si 4 tehotenske testy vsetky vysli pozitivne. Tak som isla k mojemu obvodnemu gyn. uz na istotu, lenze ten ma zmrazil s tym ze v maternici nevidi nic, a vidi nejaky objekt na lavom vajickovode, okamzite ma poslal na antolsku s tym, ze ide o MMT a na druhy den to budu vyberat. Stanovil mi diagnozu bez toho aby mi odobral krv na hcg. Tak sme este utekali na kramare, za prednostom kliniky, a ten mi robil uzv, s tym ze sice tam nic nevidi, ale ze to este nic neznamena. Hcg v krvi som mala 448, a to bol prvy a jediny odber s tym ze mam dojst o 7-10 dni na kontrolu. Povedal mi ze oba vajickovody mam ciste, a ze ten objekt na pravom moze byt cysta, a ze mam male mnozstvo volnej tekutiny v maternici (citala som si o tom a zevraj je to znak MMT) ale ze ta tam moze byt z vela dovodov. Este na upresnenie PM som mala 5.3.15 ale s tym, ze mam 31 az 35 dnovy cyklus. Podla PM by som mala byt uz v 6 tyzdni ale mne sa to nezda, pretoze eete minuly mesiac som brala tabletky, a asi zhruba 2 tyzdne po mrche som si robila pre istotu tehu test, pretoze sme chceli ist na oslavu, a ten bol vtedy negativny. Cize mne to podla mojich vypoctov vychadza na 3-4 tyzden. Ale som taka zufala uz, nevydrzim uz cakat na kontrolne vysetrenia ci je male tam kde ma byt. Nic ma absolutne neboli, nekrvacam, doktor mi aj zvonku aj zvnutra tlacil na ten objekt na pravom vajickovode a absolutne ma nic nebolelo, tak dufam ze je to ozaj len ta cysta a nie MMT, tak som sa chcela opytat, ci ste sa s tymto uz niektora stretli, ze by to babo v maternici este nebolo len vidiet. Onedlho idem zasa na uzv a odber hcg tak uvidim ci to hcg stupa ako ma, ale som zufala, babatko sme sice necakali ze sa podari na prvy sup ale je velmi chcene nechcem onho prist ☹ ☹
Stručné zhrnutie
- Ultrazvuk (UZV) často neukáže intrauterínne tehotenstvo v veľmi ranom štádiu; používatelia uvádzali, že embryonálna štruktúra môže mať „veľkosť maku“ a byť neviditeľná pri nízkych hladinách hCG.
- Opakované meranie hladiny hCG každé ~48 hodín sa v diskusii považuje za kľúčové: príkladné hodnoty z vlákna sú hCG 120 → 480, hCG 448, hCG 2 800, hCG 4 400 a hCG ~19 000 (dvojčatá), pričom rast hCG približne dvojnásobne za 48 hodín považovali užívatelia za dobré znamenie.
- Mimomaternicové tehotenstvo (MMT) bolo v diskusii riešené hospitalizáciou a chirurgickou liečbou; v jednom prípade po operácii nebolo potrebné odstrániť vajcovod.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je príliš skoro na ultrazvuk na zistenie lokalizácie tehotenstva?
A: Podľa užívateľských skúseností je pri 2 týždňoch po ovulácii alebo v 3.–4. tt často ešte nič nevidno; jedno stanovisko uvádza, že plod v tomto období má „veľkosť maku“ a vajcovod má šírku 0,5 cm, takže UZV môže byť neinformujúci.
Q: Aké hladiny hCG by mali byť viditeľné na UZV?
A: V diskusii niektoré ženy hlásili, že nič nebolo vidieť pri hCG 4 400, zatiaľ čo iné uviedli viditeľnosť v maternici až pri hCG ~19 000 (pri dvojičkách) a približne ~9 000 pre jedno tehotenstvo; tieto údaje sú založené na skúsenostiach účastníčok a sú nejednoznačné.
Q: Ako často mám opakovať vyšetrenie hCG pri podozrení na MMT?
A: Viaceré príspevky odporúčajú opakovať odbery krvi každé približne 48 hodín a sledovať, či sa hCG približne zdvojnásobuje; príklady z diskusie: 120 → 480 a 2 000 → 2 800.
Q: Kedy mám ísť na pohotovosť pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo?
A: Pohotovosť odporúčali ženy pri silných bolestiach, čerstvom krvácaní alebo pri podozrení na prasknutie vajcovodu; v diskusii sa tiež spomína bolesť na ramene ako možný príznak vnútorného krvácania pri MMT.
Q: Aké sú možnosti liečby pri potvrdenom MMT?
A: Diskusné skúsenosti zahŕňali hospitalizáciu a chirurgickú intervenciu s možným zachovaním vajcovodu; v jednom prípade pacientku prepustili po 4 dňoch a vajcovod nebol odstránený.
Q: Sú bylinky bezpečné v ranom tehotenstve?
A: V diskusii jedna užívateľka varovala proti pitiu alchemilkového čaju v ranom tehotenstve a odporučila namiesto neho kamilkový, šípkový a rooibos čaj.
Q: Kde hľadať ďalšie odborné rady online?
A: V diskusii bola odporučená stránka poradnagynekologa.sk ako zdroj radu od odborníkov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rané UZV môže byť neinformatívne a opakované merania hCG sú dôležité pre diferenciáciu medzi intrauterínnym tehotenstvom a MMT.
- Pri výraznom poklese hCG alebo pri bolestiach a krvácaní sa odporúča urgentné vyšetrenie a v prípade MMT hospitalizácia.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčajú okamžitú návštevu gynekológa hneď po pozitívnom teste, aby sa vylúčilo MMT, zatiaľ čo iné tvrdia, že návštevu možno bez rizika odložiť až do ~8. tt, ak nie sú príznaky.
Otvorené otázky
- Presná hladina hCG, pri ktorej je UZV spoľahlivo schopný lokalizovať intrauterínne tehotenstvo, zostáva nejasná a v diskusii sa uvádzali rôzne hodnoty.
- Presné príčiny MMT u žien bez zjavného rizikového faktora zostávajú neobjasnené v rámci diskusie.
Spomenuté značky a firmy
poradnagynekologa.sk, Antolská, Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
hCG, ultrazvuk (UZV/sono), ovulačné testy, tehotenské testy, Duphaston, hospitalizácia a chirurgická liečba mimomaternicového tehotenstva, monitorovanie nárastu hCG (dvoj-násobenie približne každé 48 hodín), alchemilkový čaj, kamilkový čaj, šípkový čaj, rooibos
Miesta a osoby
Kramáre, Antolská
ahojtte potrebovala by so mváš nazor čo si o tom myslíte už som z nervami v koncoch :( ..... pred dvoma týždnami som bola u dr. zobral mi krv gcg som mala 500 povedal ze o dva týždne mam prísť na sono .... no den pred tým ako som mala isť gynek. som dostala trochu krce a slabé krvácanie . Prišla som na pohotovosť bola som v 6+0tt na sone nic nebolo vidno len zvacsenu sliznicu zobrali mi krv a hcg bolo 252 kleslo skoro o polovicu -... naplasili ma ze to je pravdepodobne potrat alebo mimomaternicove . Na druhý den som isla k mojmu doktorovi a hcg som 298 .... v pondelok idem znova a mam hrozný strach ... co si o tom myslíte ? :(
@kristinka95 Ahoj. HCG produkuje placenta. Nechcem ta strasit, ale ak takto prudko kleslo, nie je to dobre znamenie. V 6 +0tt by malo byt vidno uz aspon tu "bublinku" a v nej "koliesko", ak uz nie aj plodik so srdieckom. Takze je dost mozne, ze tehotenstvo nepokracuje, ale niekde je "neviditelny" zvysok, je to placenta, ktora to HCG produkuje. Bud je to uz missed abort alebo mimomaternicove, doktor by ta mal poriadne pozriet na sone, aby sa vylucilo mimomaternicove, lebo take tehotenstvo je pre zenu nebezpecne. Drzim palce.
@brita v pondelok idem na vysetrenie ale teraz som dostala take bolesti take ako pred menzesom ... neviem či isť na pohotovsoť alebo počkať do pondelka
@kristinka95 Nechcem byt mudra, ale trochu sa obavam toho mimomaternicoveho, ked ti v maternici nic nevideli. Tak ja by som na tu pohotovost radsej isla. Vies, mimomaternicove je nebezpecne v tom, ze moze prasknut vajcovod, ak je embryjko uchytene tam. Neboli ta nahodou rameno? Vraj, aj ked to znie divne, pri mimomatern. zvykne boliet rameno. Je to vraj taka haluz, ale vela zien to potvrdilo.Radsej chod, nic tym nepokazis a do pondelka je daleko.
Mozno sa opytam blbu otazku ale neda mi to ... vy co ste mali MMT mali ste na teste rovnako silne paličky ? alebo pri MMt su vzdy slabsie ?
super drzim palceky a urcite daj vediet ako to dopadlo 😅 😅 😅