Hodnota NT v 12. týždni
Ahojte viem je tu toho veľa ale všetko staré dátumy, dnes mi namerali vyššie hodnoty HT 2,67 nosova kostička prítomná, srdiečko v poriadku. Dala som si spraviť trisomy testy. Má niekto niečo podobné ? Momentálne som chorá ( chrípka ) môže to mat vplyv na výsledok ? Ďakujem za odpovede
Stručné zhrnutie
- Zvýšené NT v prvom trimestri sa meria do 13+6 tt a niektorí lekári považujú hodnoty až do 3,5 mm za normálne.
- Po zvýšenom NT sú bežné ďalšie kroky: opakované morfologické ultrazvukové vyšetrenie, neinvazívny prenatálny test NIFTY (v diskusii uvádzaná cena 480 €) alebo invazívna amniocentéza, ktorá poskytuje definitívnu diagnózu.
- Izolované zvýšené NT môže byť spôsobené chromozomálnymi odchýlkami, placentárnym mozaicizmom alebo variabilitou merania; vplyv akútnej materskej infekcie (chrípka, COVID) bol v diskusii sporný.
Najčastejšie otázky
Q: Čo znamená zvýšené NT v prvom trimestri?
A: NT sa meria v prvom trimestri do 13+6 tt v milimetroch; v diskusii lekári a pacientky uvádzali merania ako 2,26 mm, 2,67 mm, 2,9 mm, 3,64 mm alebo 4,89 mm a niektorí lekári považujú hodnoty do 3,5 mm za normu, pričom zvýšené NT vyžaduje doplňujúce vyšetrenia.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané po zvýšenom NT?
A: Odporúčané sú opakované morfologické ultrazvukové vyšetrenia, neinvazívny test NIFTY (v jednom príspevku cena 480 €) a pri pozitívnom screeningu invazívna amniocentéza, ktorá dáva 100% výsledok.
Q: Kedy urobiť NIFTY namiesto klasického "trisomy" krvného testu?
A: V diskusii niektoré matky uprednostnili NIFTY, lebo "zachytí viac" než základný trisomy screening; gynekológ v diskusii odporučil čakať 2–3 týždne, aby bola v krvi čo najviac fetálnej DNA pred odberom.
Q: Môže chrípka alebo COVID ovplyvniť hodnotu NT?
A: Názory sú rozdelené: niektorí lekári (uvedený Mudr Grochal v diskusii) uviedli, že choroba v 12. tt môže mať vplyv, zatiaľ čo iní diskutujúci tvrdili, že meranie NT je geneticky determinované a s chrípkou nesúvisí; tento bod je sporný.
Q: Čo je placentárny mozaicizmus a ako ovplyvní výsledky testov?
A: Placentárny mozaicizmus (v diskusii nazývaný "trizomia placenty") znamená, že krvný screening môže zachytiť chromozomálne zmeny v placente, ktoré nemusia byť prítomné v plode, a môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom trisomy testov; v diskusii boli okrem toho spomínané hraničné hodnoty PAPP-A a hCG.
Q: Kedy je indicovaná amniocentéza a čo očakávať od výsledku?
A: Amniocentéza sa v diskusii vykonala po pozitívnom trisomy screeningu alebo pri vysokom riziku; amniocentéza poskytuje definitívnu genetickú diagnózu, pričom v jednom prípade v diskusii amniocentéza potvrdila trisomiu a následne došlo k ukončeniu tehotenstva vo 18. tt.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zvýšené NT vyžaduje doplňujúce vyšetrenia vrátane opakovaného ultrazvuku, neinvazívneho testovania alebo amniocentézy.
- Amniocentéza poskytuje potvrdenie chromozomálnych odchýlok na 100 %.
- NIFTY sa v diskusii uvádza ako populárna neinvazívna alternatíva; v jednom príspevku bola cena 480 €.
- Meranie NT má vypovedaciu hodnotu do 13+6 tt.
Sporné názory
- V diskusii sa uvádza protichodné tvrdenie, či akútna materská infekcia (chrípka, COVID) môže zvýšiť NT; Mudr Grochal mal podľa diskusie názor, že môže mať vplyv, zatiaľ čo iné príspevky to popierajú.
- Niektorí lekári a pacientky považujú hodnoty až do 3,5 mm za normu, zatiaľ čo iní odporúčajú invazívne vyšetrenie pri nižších hodnotách (napr. od ~2,6 mm).
Otvorené otázky
- Do akej miery placentárny mozaicizmus ovplyvňuje dlhodobý zdravotný stav plodu pri pozitívnom krvnom screeningu?
- Koľko času je optimálne čakať pred odberom NIFTY, aby sa minimalizovali falošne negatívne/pozitívne výsledky (v diskusii spomínané 2–3 týždne)?
- Aká je predikčná hodnota izolovaného zvýšeného NT pri normálnych morfologických nálezoch a prítomnej nosovej kosti?
Spomenuté značky a firmy
NIFTY, Mudr Grochal, Čunderlik, Holaň, Slezak
Spomenuté produkty a metódy
NIFTY, Trisomy test, amniocentéza, meranie NT, 1. trimestriálny skríning, 2. trimestriálny screening, morfologické ultrazvukové vyšetrenie, PAPP-A, hCG, placentárny mozaicizmus, nosová kostička
Miesta a osoby
Martin, Bratislava, Mudr Grochal, Čunderlik, Holaň, Slezak, Tamara Mesíková, Emka
@katarinaforever moj synček pred 3 rokmi mal 3,64, ja som to veľmi ťažko niesla 😭😭 ale moja dr nepanikarila, objednala ma na kontrolné Sono o 2 týždne a kázala objednat sa k Mudr Grochalovi na 20tt. No odpocitavala som dni kedy tam už pôjdem. Až keď mi on povedal že podľa neho to je zdravé dieťa (samozrejme povedal aj že len amnio ukáže 100% istotu), tak až potom mi spadol kameň zo srdca a už som verila že je maly zdravy. Aj je zdravy 🙏🏻 Držím palce aby aj u vás bolo všetko ok 🍀
@lucindav tak to ti gratulujem, vždy je super keď máš dobrého lekára 🙂 tiež som sa ku Grochalovi objednala aby som mala akú takú istotu. Ešte tá recepčná mi hovorila že ak som teraz chorá -čo som - určite to bude mat vplyv na odchýlku majú s tým dlhoročne skúsenosti. Ďakujem ti 😘
@katarinaforever presne tak, aj ja som bola chorá presne v 12tt počas toho sona. Tiež mi povedal Mudr Grochal že to mohlo byt spôsobené tým.
@katarinaforever Ahoj, v pondelok mi volali z Nifty, aj mi prisiel mail s vysledkami a cakame zdraveho chlapčeka🙏🙏🙏 Medzitym som bola aj u dr. a na ultrazvuku tiez vsetko ok. 20.4. idem ku Grochalovi, tak verim, ze aj u neho to dobre dopadne🙏 Ty si ako dopadla? Uz si bola na testoch?
@mikika24 tak ti veľmi gratulujem 💜 urobila si veľmi dobre že si si dala nifty a nie trisomy. U nás sa to skomplikovalo - pozitivny trisomy test, tak čakáme na amniocentezu. Mame úplne čisté morfologické vyšetrenia 3 nezávisle tak veríme že to bude falošný výsledok uvidíme
@katarinaforever Dakujem. Vybrala som si Nifty, lebo toho zachytia viac ako Trisomy. Platila som 480€, ale nelutujem tie peniaze ani nahodou. Je mi luto, ze si mala pozitivny trisomy test. Ale mysli pozitivne. Amniocenteza ti da 100% vysledok a verim, ze bude vsetko v poriadku, ked aj ultrazvuky su. Ak by bola pritomna nejaka trizomia, na ultrazvukoch by to muselo byt uz vidno. Kedy budes mat vysledky z amnio? Drzim tebe aj babatku palce🙏✊✊🙏
@mikika24 ďakujem ti tak mám to 13.4 a výsledky tie ktoré potrebujeme do 2-3 dni. Hlavne tá 13 patau by už bola vidieť ale aj zo včera všetko Ok. Mám ale rešpekt uvidíme. Krv som mala hraničnú papp a hcg preto si myslia že to bude trizomia placenty a nie plodu.
@katarinaforever prepac, ze sa pytam, ale co znamena trizomia placenty? Babatko je v poriadku, len placenta je “chora”?
@mikika24 áno vola sa to placentarny mozaicizmus v Čechach je na fórach o tom oveľa viac ako u nás. Sú to vlastne falošne pozitívne trisomy testy. Tá krv ukazuje na problem s placentu ktorá sa môže ale aj nemusí prejaviť.
@katarinaforever Pozriem si to, este som o tom nepocula, ani necitala. Drzim ti palce✊✊✊ Tiez mam stale respekt, pred kazdou navstevou gynekologicky. Vydychnem si asi az po porode. Toto je moje tretie a zaroven aj posledne tehotenstvo a asi aj najstresujucejsie.
@mikika24 no veru aj moje ale druhé 🙂 určite to dopadne dobre, niektoré veci nedokážeme ovplyvniť a deju sa mimo našu moc. Želám ti veľa šťastia
@katarinaforever Ahoj.bola si na odbere plodovej vody po pozitívnom Trisomy teste?Ako ste dopadli?Ja čakám dvojičky a nám pozitívný Trisomy test.
@anjelikdianka ahoj áno, bohužiaľ amniocentéza potvrdila trisomy test. Tiež ti vyšiel Patau trizomia 13 ?
@anjelikdianka áno už bohužiaľ v 18 týždni. Viem ale že pri dvojičkách je to veľmi nepresne tie výsledky. Držím ti palce
@katarinaforever Ahoj.O týždeň idem na odber plodovej vody aj na morfologický usg.Podla toho sa rozhodneme ako dalej.Som už psichycky velmi vyčerpaná,je mi strašne zlé,neviem ako dalej.Verím a modlím sa nech sa stane zázrak a detičky budú v poriadku🙏
@anjelikdianka viem presne ako sa cítiš, držím ti veľmi palce nech to dopadne dobre. Ak budeš potrebovať nápis kľudne súkromnú správu. Nestrácaj nádej
@anjelikdianka chcem ťa kus povzbudiť, dvojičky byvaju hranične hodnoty, u nas v dedine sú baby - možno si počula o skokanoch na lyžiach Tamara Mesíková teraz bola aj na majstrovstvách ženy čo skákali - poznám ju od malička, zdravá šikovná baba, maminka mala hraničné hodnoty, jej dvojička Emka je dawnička, ale popri Tami sa skvele ťahá, aj zdravotne je vďaka bohu ako tak fajnovo, jedna druhú krásne doplnaju Ema je šikovnica vdaka Tami a Tami je vdaka Eme najsrdečnejšie a najempatickejšie dieťa aké mi kedy prešlo cez ruky a to s deťmi robím ako dobrovoľník od 18 rokov... v každom prípade nech už to dopane akokoľvek držím palce, možno ti však táto moja skúsenosť uľahčí rozhodovanie....
@amelia89 no ja som dnes v 12 týždni. Dúfam že to dopadne ok. Aj pri prvom som mala odchýlku malú ale trisomy boli negatívne. Celkovo mi to pripadá ako tlacenie do trisomy testov hlavne keď máš nad 35.