Cervikálne skóre v tehotenstve: Čo znamená CS 3?
Ahoj tehulky, neviete mi poradiť? Som v 34 týždni a v poradni mi lekár povedal ze mám CS 3, neviete, čo to znamená? To sa už aj otváram? Kázal mi čo najviac ležať. Už mi aj kleslo brucho. Poradte prosím.
Stručné zhrnutie
- Cervikálne skóre (CS, cervix score, podľa Bishopa) hodnotí pripravenosť krčka na pôrod s 5 parametrami hodnotenými 0–2 bodmi a maximálnym súčtom 10 bodov.
- Bežné odporúčané opatrenia pri zvýšenom CS sú odpočinok/ležanie, monitorovanie (CTG), meranie dĺžky krčka ultrazvukom (cervikometria) a pri indikácii hospitalizácia, serkláž (zavedenie „kroužku“) alebo pesár.
- Liečebné a preventívne postupy spomenuté v diskusii zahŕňajú magnézko, lieky na potlačenie kontrakcií, injekciu „plegomazin“ pri príjme, vyvolávanie pôrodu pri vysokom CS (>7 podľa zdroja) a prírodné metódy ako pitie maliníka a užívanie ľanového semienka, pričom účinok bylinných metód bol v diskusii sporný.
Najčastejšie otázky
Q: Čo presne znamená cervikálne skóre (CS) a ako sa počíta?
A: CS (cervix score, podľa Bishopa) hodnotí 5 parametrov krčka maternice; každý parameter sa oceňuje 0–2 bodmi a celkové maximum je 10 bodov.
Q: Aké sú orientačné hranice maximálnej tolerancie CS podľa týždňa tehotenstva (pre jednoplodové tehotenstvo)?
A: Uvedené orientačné hodnoty v diskusii: 24. tt – CS 3; 26. tt – CS 4; 28. tt – CS 4; 30–32. tt – CS 5; 33–35. tt – CS 6; 36–37. tt – CS 7; 38. tt – CS 9.
Q: Pomôže ležanie alebo klidový režim znížiť riziko predčasného pôrodu pri zvýšenom CS?
A: Ležanie je bežne predpisované a mnohé lekárky a pacientky ho odporúčajú, ale v diskusii citovaný odborný komentár z poradní uvádza, že klidový režim predčasnému porodu spoľahlivo nezabraňuje a CS je skôr orientačný popisný údaj.
Q: Aké lekárske intervencie sa používajú pri skrátenom krčku alebo vysokom CS?
A: Spomínané intervencie sú serkláž (zavedenie „kroužku“), pesár, hospitalizácia, lieky na potlačenie kontrakcií, magnézko, injekcia „plegomazin“ pri príjme, monitorovanie CTG a ultrazvuková cervikometria; v prípade CS vyššieho než 7 sa v diskusii uvádza úvaha o indukcii (vyvolaní) pôrodu.
Q: Má užívanie ľanového semienka alebo pitie maliníka vplyv na zrelosť krčka?
A: V diskusii boli protichodné tvrdenia: niektoré ženy uviedli zvýšenie CS po pití maliníka a masážach, iné uviedli, že u nich bylinky nereagovali; jedna skúsenosť uvádza, že ľanové semienko zvyšuje hlieny a „pôsobí ako mazadlo“ pri pôrode, ale účinok na CS nebol jednoznačne potvrdzovaný.
Q: Ktoré vyšetrenia pri podozrení na riziko predčasného pôrodu sú užitočné?
A: Spomínané vyšetrenia sú vaginálne gynekologické vyšetrenie s hodnotením CS, ultrazvukové meranie dĺžky krčka (cervikometria), monitorovanie kontrakcií/CTG a záznam o náleze do tehotenskej knižky.
Q: Kedy sa zvažuje hospitalizácia alebo serkláž podľa diskusie?
A: Hospitalizácia a serkláž boli v diskusii uvádzané pri progresívnom alebo výraznom zhoršení nálezu (napr. razantný skok v CS alebo skracovanie krčka a opakované kontrakcie), pričom konkrétne rozhodnutie závisí od lekárskeho posúdenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- CS hodnotí pripravenosť krčka na pôrod a jeho výsledok je orientačný, nie definitívny ukazovateľ termínu pôrodu.
- Lekári často odporúčajú odpočinok/ležanie a sledovanie pri zhoršení nálezu.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že pitie maliníka a užívanie ľanového semienka ovplyvnili ich CS, zatiaľ čo iní uviedli žiadnu odozvu týchto bylín.
- Ležanie/klidový režim je v diskusii odporúčaným postupom, avšak odborná odpoveď v diskusii uvádza, že klidový režim nemusí predčasnému porodu spoľahlivo zabrániť.
Otvorené otázky
- Aký má presne účinok pitia maliníka a užívania ľanového semienka na krčok maternice a riziko predčasného pôrodu?
- Ktoré konkrétne hodnoty CS by mali byť smerodajné pre rozhodnutie o hospitalizácii alebo intervencii v každom centre?
Spomenuté značky a firmy
tehulky.estranky.cz, modrykonik.sk, emimino.cz, Myjavská porodnica
Spomenuté produkty a metódy
cervikálne skóre (CS), Bishop, cervikometria (meranie dĺžky krčka ultrazvukom), ležanie/klidový režim, serkláž (kroužek), pesár, magnézko, plegomazin (injekcia), vyvolávanie/indukcia pôrodu, prasknutie plodovky, monitorovanie (CTG), pitie maliníka, ľanové semienko, masáže
Miesta a osoby
Myjava, Myjavská porodnica
denisocka, podla teba by som mala ist do nemocnice? teda na monitor, co znamena, ze si ma tam 100% nechaju...
fuuha... ja som z toho debil. ja to pravidelne nemam.
skor by som ale povedala, ze ho mam stale tvrde, len niekedy mi zmakne 😀
pokial ta nic neboli tak je to len tvrdnutie....do porodnice by som sla v pripade ak : tvrdnutie je bolestive, teplou sprchou nemizne ale sa zhorsuje a objavuje sa v pravidelnych casovych intervaloch aspon po minutach....alebo ak praskne plodovka..
sharka...myslim ze nemas ani jedno z toho, ci? 😉
latvia,
neviem, ci nie som prilis pohodlna, ale plne s tebou suhlasim a som rada, ze mi take pises (dufam, ze vies, co robis, lebo som sa spolahla na tvoj nazor 😀 ) - a teda pekne ostanem doma, budem robit veci ako vzdy, trosku viac budem lezat a tak.
nic neboli, nic netecie, tak hadam samotne tvrdnutie malemu neublizi... ci? 😀
ee 🙂 mne tiez tvdrlo brucho, casto ma chytila panika ze maleho to tlaci a ze sa zadusi 😅 ale konzultovala som s gyn., toto tvrdnutie je neskodne, moze sice pomahat k otvaraniu sa, ale tym by som sa teraz nestresovala, pockaj si do dalsej poradne ci nalez pokrocil....ale ako vidim, uz len tyzden a mozes rodit 😉
tak podla tehu knizky a morfo UZV som uz 38tt 🙂 ja si ale ratam TP podla ovulky (9.5.)
v piatok mam monitor, mam sa spytat, ci ma centralnom prijme nevysetria aj rucne strucne na moju ziadost?
(moja porodnicka bude k dispozicii az buduci pondelok)
ja by som to urco skusila, povies ze mas bolesti, ci ta neskontroluju, vsetko zalezi na ochote
ked poviem, ze mam bolesti, to tam rovno mozem prist s ruksakom a zabyvat sa 😀 😀 😀
inak zacinam premyslat, ze asi som zas v tom obdobi (uz 2x sami to stalo predtym), ze maternica narazovo narastla, alebo teda maly narastol a tlaci sa tam. lebo minule a predminule som tiez mala pocit, ze mi bruch praskne, stipala ma akokeby kozka (strie to neboli) a po nejakych 2-3 dnoch to preslo. tak mozno je toto dalsie stadium, lebo brucho mi fakt narastlo a tvrde je nonstop. predpokladam, ze toto asi nebude normalne tvrdnutie brucha, ale asi sa tam maly len nezmesti...
uz vela filozofujem, viem.
len nerada by som bola hospitalizovana (desna nuda, desne postele a komplikacie pre MM) len tak, pre nic za nic, na pozorovanie. 2x som uz bola a tretikrat chcem ist rovno rodit 😀 😎
aaaael, sak nutit ta nemozu aby si ostala 🙂 a neostanes, lebo uz si blizko k porodu a teda netreba ziadnu hospitalizaciu, y uz mozes kludne rodit....a na reverz sa da ist domov keby nieco 😉
tak čo šarka, porodene?
ja si idem dnes po svoje CS , včera ma už nevzala ,tak hnačkujem druhy den od strachu
denisockaaaaaa 😀 😀 😀 co provokujes? 😀
akurat som sa vratila z monitoru, secko ok 🙂 vikend este stravim doma a potom nech sa deje, co sa ma 😀 😝
a co CS? ake si mala minule? teraz mas opakovane vysetrenie?
ja som mala v den porodu rano na monitore NIC , CS 3 a večer som šla rodiť 😀 - CS 3 a zavreta 😀 😀 😀 ale už neprovokujem
ja som mala pred týždnom CS 2 a dnes to ide skontrolovať, možno bude CS 0 😅
no pekne mi davas, len co je pravda! 😀 😀 😀
ved uvidime, nie? 😉 😵
a mozno dnes budes mat CS -1 😀 alebo rovno CSI majami 😀 😀
😀 joj, by som to chcela ,aby to bolo Ok,ved sa c itim OK, odkedy berem magnezko ta ani brucho netvrdne . v nedelu mam byť na birmovke, 9maja na prijimani krstnatu a 7jula na svadbe, rada by som tam šla a nie ležala doma
tak drzim palce, nech sa zucastnis vsetkych udalosti 😵 ved mate este kopu casu 🙂
Ahojte holky, omlouvám se, že vstupuji do debaty, ale četla jsem si Vás tu a nevydržela. Jsem ve dvacátém týdnu těhu a začal se mi zkracovat čípek CS 3. Mám jít dnes na přeměření a pak by mi zavedl nějaký kroužek. Vy píšete, že se to může vrátit do normálu??? 😲
moni,to ti verím,ale pri dvojičkách sa to hrdlo skracuje asi skor,ale ked ta podšiju,tak bude OK,alebo ti daju Pesar? kamoška mala dvojičky a tiež už bola otvorena,zašili a vydržala pekne do 27tt a tak jej steh prestrihli
robim sa tu hrdinka,ale od rana mam hnačku ake CS budem mať dnes
Holky díky moc! No dnes mám jít též na přeměření a podle toho by mi dal pak můj doktor nějaký kroužek.
a citim v kostiach ze porodis po termine 😀