Cervikálne skóre v tehotenstve: Čo znamená CS 3?
Ahoj tehulky, neviete mi poradiť? Som v 34 týždni a v poradni mi lekár povedal ze mám CS 3, neviete, čo to znamená? To sa už aj otváram? Kázal mi čo najviac ležať. Už mi aj kleslo brucho. Poradte prosím.
Stručné zhrnutie
- Cervikálne skóre (CS, cervix score, podľa Bishopa) hodnotí pripravenosť krčka na pôrod s 5 parametrami hodnotenými 0–2 bodmi a maximálnym súčtom 10 bodov.
- Bežné odporúčané opatrenia pri zvýšenom CS sú odpočinok/ležanie, monitorovanie (CTG), meranie dĺžky krčka ultrazvukom (cervikometria) a pri indikácii hospitalizácia, serkláž (zavedenie „kroužku“) alebo pesár.
- Liečebné a preventívne postupy spomenuté v diskusii zahŕňajú magnézko, lieky na potlačenie kontrakcií, injekciu „plegomazin“ pri príjme, vyvolávanie pôrodu pri vysokom CS (>7 podľa zdroja) a prírodné metódy ako pitie maliníka a užívanie ľanového semienka, pričom účinok bylinných metód bol v diskusii sporný.
Najčastejšie otázky
Q: Čo presne znamená cervikálne skóre (CS) a ako sa počíta?
A: CS (cervix score, podľa Bishopa) hodnotí 5 parametrov krčka maternice; každý parameter sa oceňuje 0–2 bodmi a celkové maximum je 10 bodov.
Q: Aké sú orientačné hranice maximálnej tolerancie CS podľa týždňa tehotenstva (pre jednoplodové tehotenstvo)?
A: Uvedené orientačné hodnoty v diskusii: 24. tt – CS 3; 26. tt – CS 4; 28. tt – CS 4; 30–32. tt – CS 5; 33–35. tt – CS 6; 36–37. tt – CS 7; 38. tt – CS 9.
Q: Pomôže ležanie alebo klidový režim znížiť riziko predčasného pôrodu pri zvýšenom CS?
A: Ležanie je bežne predpisované a mnohé lekárky a pacientky ho odporúčajú, ale v diskusii citovaný odborný komentár z poradní uvádza, že klidový režim predčasnému porodu spoľahlivo nezabraňuje a CS je skôr orientačný popisný údaj.
Q: Aké lekárske intervencie sa používajú pri skrátenom krčku alebo vysokom CS?
A: Spomínané intervencie sú serkláž (zavedenie „kroužku“), pesár, hospitalizácia, lieky na potlačenie kontrakcií, magnézko, injekcia „plegomazin“ pri príjme, monitorovanie CTG a ultrazvuková cervikometria; v prípade CS vyššieho než 7 sa v diskusii uvádza úvaha o indukcii (vyvolaní) pôrodu.
Q: Má užívanie ľanového semienka alebo pitie maliníka vplyv na zrelosť krčka?
A: V diskusii boli protichodné tvrdenia: niektoré ženy uviedli zvýšenie CS po pití maliníka a masážach, iné uviedli, že u nich bylinky nereagovali; jedna skúsenosť uvádza, že ľanové semienko zvyšuje hlieny a „pôsobí ako mazadlo“ pri pôrode, ale účinok na CS nebol jednoznačne potvrdzovaný.
Q: Ktoré vyšetrenia pri podozrení na riziko predčasného pôrodu sú užitočné?
A: Spomínané vyšetrenia sú vaginálne gynekologické vyšetrenie s hodnotením CS, ultrazvukové meranie dĺžky krčka (cervikometria), monitorovanie kontrakcií/CTG a záznam o náleze do tehotenskej knižky.
Q: Kedy sa zvažuje hospitalizácia alebo serkláž podľa diskusie?
A: Hospitalizácia a serkláž boli v diskusii uvádzané pri progresívnom alebo výraznom zhoršení nálezu (napr. razantný skok v CS alebo skracovanie krčka a opakované kontrakcie), pričom konkrétne rozhodnutie závisí od lekárskeho posúdenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- CS hodnotí pripravenosť krčka na pôrod a jeho výsledok je orientačný, nie definitívny ukazovateľ termínu pôrodu.
- Lekári často odporúčajú odpočinok/ležanie a sledovanie pri zhoršení nálezu.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že pitie maliníka a užívanie ľanového semienka ovplyvnili ich CS, zatiaľ čo iní uviedli žiadnu odozvu týchto bylín.
- Ležanie/klidový režim je v diskusii odporúčaným postupom, avšak odborná odpoveď v diskusii uvádza, že klidový režim nemusí predčasnému porodu spoľahlivo zabrániť.
Otvorené otázky
- Aký má presne účinok pitia maliníka a užívania ľanového semienka na krčok maternice a riziko predčasného pôrodu?
- Ktoré konkrétne hodnoty CS by mali byť smerodajné pre rozhodnutie o hospitalizácii alebo intervencii v každom centre?
Spomenuté značky a firmy
tehulky.estranky.cz, modrykonik.sk, emimino.cz, Myjavská porodnica
Spomenuté produkty a metódy
cervikálne skóre (CS), Bishop, cervikometria (meranie dĺžky krčka ultrazvukom), ležanie/klidový režim, serkláž (kroužek), pesár, magnézko, plegomazin (injekcia), vyvolávanie/indukcia pôrodu, prasknutie plodovky, monitorovanie (CTG), pitie maliníka, ľanové semienko, masáže
Miesta a osoby
Myjava, Myjavská porodnica
andelka, tak neviem ci sa chapeme 😕
ked ma zena CS 9, tak nemusi byt vobec otvorena...centimetre, ktore ti pocitaju uz pri porode, ze mamicka ste otvorena na 4 prsty, alebo centimetre, to nezodpoveda CS 4.... a tych bodov v tabulke je len tolko, aby sa po spocitani zmestili do cisla 10..... ak ma zena na jednej poradni CS 2, na dalsej CS5 a na dalsej CS 9, tieto CS cisla sa nespocitavaju....
latvia: Já vím že je to něco jiného, to otvírání končí na desítce, ale CS taky musí snad někde končit, ne? To by mě zajímalo, kolik může být nejvíc. Je mi jasné, že se to od jedné poradny k další nesčítá, sleduje se trend, jestli se to nějak mění.
stle tu hadzem link kde je aj tabulka....tam su napisane aj body za kazdy parameter ....
latvia: No já se právě na tu tabulku koukala, tak mi bylo jasný, že to musí mít nějaký strop. Akorát jsem nevěděla, že je to těch 10, stejně jako hodnocení otevírání.
Tak už si rozumíme 🙂 Toš tak to těch mých 5 není moc 😅
http://www.tehulky.estranky.cz/clanky/vsechno-m...
v tej prvej velkej tabulke, mas vertikalne 5 veci, ktore sa boduju....kazda vec je obodovana 0, 1 alebo 2 bodmi, podla stavu. takze mas 5 veci a najviac 2 body za kazdu vec...takze 10 dohromady
latvia: Tak to rozhodně, aspoň už se něco děje. I když mně by nevadilo ani přenášení (v rozumném rozmezí). Škoda že nevim, na jaké hodnotě ty jednotlivé položky mám, abych si uměla líp představit, co se změnilo. I to celkové CS jsem v průkazce našla jen tak tak, můj doktor hrozně škrábe 😅
ja som sa to raz opytala a mi povedal co malo aky bod.ale inac mi tiez len pisal vysledne cislo
No, a přitom člověk je tak zvědavej 😅 Já se vždycky zapomenu na půlku věcí zeptat 😒
latvia: to je možný, tam se u 10 končí a rodí se. Ale CS vychází z bodování a těch ukazatelů a bodů taky není tolik, aby se to dalo sčítat donekonečna,ne?. Každopádně je to indivindi a může se to během chvíle změnit, to mi doktor taky říkal. Že už asi týden nevydržím mi řekl po vnitřním vyšetření, nevydedukovala jsem to jen podle CS, to jsem si přečetla až doma z průkazky.
katarina: co ty víš. Třeba se to najednou rozjede a budeš za chvíli rodit 😉